Процес вибору анестезіологічної тактики

1. Процес вибору анестезіологічної тактики, який включає обстеження пацієнтів в передопераційному періоді з визначенням скорочувальної функції міокарда, який відрізняється тим, що додатково досліджують резистентність судин крупно 3 49551 Доцільно при відсутності порушень мікроциркуляції і при відсутності інших протипоказань застосовувати комбіновану спіноепідуральну анестезію; при компенсації порушень гемодинаміки ізольовану спинальну анестезію та при декомпенсації порушень мікроциркуляції - загальне знеболювання з штучною вентиляцією легень. Застосування регіонарих методів знеболювання, за відсутності інших протипоказань, дозволяє в умовах відсутності порушень з боку мікроциркуляторного кровоплину знизити негативний вплив наркотичних анальгетиків, позбавитися пролонгованої штучної вентиляції легень та знизити тривалість перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної "терапії. При компенсації порушень мікроциркуляторного кровоплину застосування ізольованої спинальної анестезії дозволяє в короткий термін провести адекватне знеболювання з мінімальним медикаментозним впливом і мінімальним терміном блокади вазомоції. Декомпенсація мікроциркуляторного кровоплину передбачає застосування всього комплексу анестезіологічного посібника аж до медикаментозної підтримки належного рівня вазомоції. Використання процесу вибору анестезіологічної тактики, визначеної станом мікроциркуляторного кровоплину дозволяє в передопераційному періоді спрогнозувати імовірні порушення з боку судинного тонусу в результаті чого відбувається Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 індивідуалізація методів анестезії в залежності від адаптаційних можливостей пацієнта. Заявнику невідомі приклади одночасного визначення показників систолічної хвилі, хвилі відбиття та індексу жорсткості і індексу відбиття при визначенні анестезіологічної тактики. Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання. Клінічний приклад. У пацієнтки 72 p. визначено стандартним шляхом можливість проведення реґіонарного знеболювання на основі комбінованої спіноепідуральної анестезії. Паралельно з цим на основі запропонованого процесу визначено стадію компенсації мікроциркуляторного кровоплину, і відповідно, можливість проведення ізольованої спинальної анестезії. На консиліумі прийнято рішення про проведення спинальної анестезії. Під анестезії відмічено незначне зниження гемодинамічних показників, яке завдяки полемічного навантаження було купировано. Стан пацієнтки протягом всього терміну операції стабільний, ранній післяопераційний період без ускладнень. Пацієнтка на третю добу переведена до загально хірургічного відділення. Таким чином, застосування описаного процесу вибору анестезіологічної тактики, визначеної станом мікроциркуляторного кровоплину дозволяє в передопераційному періоді спрогнозувати імовірні порушення з боку судинного тонусу результатом чого є індивідуалізація анестезії. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601