Процес визначення показників мікроциркуляторного кровотоку

Процес діагностики мікроциркуляторного церебрального кровотоку, що включає визначення регіонарного мозкового кровотоку методом цереб 3 49557 внаслідок того, що не враховується ступень шунту крові в досліджуваному регіоні. В основу корисної моделі поставлене завдання створення досить вірогідного неінвазивного процесу діагностики мозкового кровотоку, який дозволяє робити висновок про тонус судин і ступень шунтування в досліджуваній зоні шляхом одночасного визначення кровотоку і кровонаповнення в ній в динаміці. Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі діагностики мікроциркуляторного церебрального кровотока, що включає визначення регіонарного мозкового кровотоку методом церебральної оксиметрії і оцінку стану мікроциркуляції регіона, притому при насиченні крові киснем більш 70 % діагностують шунтування, а менш 50 % - ішемію мозку, згідно з корисною моделлю додатково проводять визначення загального і регіонарного кровонаповнення, його асимерії і тонуса судин мозку методом реоенцефалографії. Стан мікроциркуляціїї виявляють по напрямку змінення кровотоку і кровонаповнення. При цьому при виявленні односпрямованих змін кровотока і кровонаповнення роблять висновок про адекватне кровопостачання, а при виявленні різноспрямованих змін - про дисбаланс потреби тканин і їх кровозабезпечення. Введення нових операцій (визначення загального і регіонарного кровонаповнення, його асиметрії, виявлення стану мікроциркуляції по напрямку змін показників кровотоку, кровонаповнення і тонуса судин мозку в один час з церебральною оксиметрією), спосіб їх виконання (шляхом реоенцефалографії) дозволяє робити висновок про тонус судин і ступень шунтування в досліджуваній області, при цьому робити це досить вірогідно і неінвазивним методом. Заявнику невідомі приклади сумісного застосування реографічного дослідження та визначення насичення киснем відтікаючої крові для визначення показників мікроциркуляторного кровоплину. Власними дослідженнями авторів показано, що при застосуванні зазначеного процесу досягається якісний скачок ефекту від використання діагностичної тактики при оперативному лікуванні гострих та хронічних захворювань судин головного мозку та їх екстракраніальних відділів. Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання. Клінічний приклад 1. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 Пацієнт Д., 68 років, з діагнозом: атеросклеротичний гемодинамічно значущий стеноз лівої внутрішньої сонної артерії. В процесі обстеження методом доплерографії констатовано прискорення кровоплину, гемодинамічно значущий стеноз – 75 %. Визначені показники для оперативного лікування. Виконана реоенцефалографія - виявлена асиметрія кровонаповнення, підвищений тонус всіх судинних ділянок. Виходячи з цього зроблено припущення про наявність субкомпенсованого МК, а як основний анестетик для анестезіологічного посібника обраний севофлюран. Під час оперативного лікування на етапі перетискання внутрішньої сонної артерії визначили оклюзійний тиск ВСА (45 mmHg), кровоплин по магістральним судинам визначений на критичному рівні (SrO2 53 %), та за даними реоенцефалографії збільшення асиметрії кровонапонення за рахунок його зменшення на стороні перетискання внутрішньої сонної артерії. Це дало змогу до зміни тактики анестезії (додатково застосовано церебропротектори, та проведена підтримка САД на рівні на 15 – 20 % вищий за вихідні показники) та хірургічної тактики (застосування обхідного внутрішнього шунта хірургом). Перебіг післяопераційного періоду був без неврологічного дефіциту та інших ускладнень. Пацієнт виписаний з одужанням через 11 діб. Таким чином, виконання рішення за корисною моделлю дозволяє робити висновок про тонус судин і ступень шунтування в досліджуваній зоні шляхом одночасного визначення кровотоку і кровонаповнення в ній в динаміці. Порівняльний аналіз дозволяє дійти висновку, що застосування описаного процесу проведення діагностики мікроциркуляторного кровоплину дає змогу оптимізувати анестезіологічну та лікувальну тактику, забезпечує повний, адекватний та індивідуальний підхід до лікування пацієнтів, що мають гостру та хронічну судинну патологію, сприяє профілактиці післяопераційних ускладнень. Останнє в остаточному підсумку зменшить термін госпіталізації і підвищить якість життя після проведеного лікування. Слід також зазначити, що запропонований процес має більш широку область застосування в порівнянні з процесами аналогічного призначення, а саме: дозволяє проводити адекватну діагностику пацієнтам з різноманітною патологією з метою визначення діагностичне значимих коливань мікроциркуляторного кровоплину. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601