Пристрій для інтубації товстої кишки

Пристрій для інтубації товстої кишки, що містить інтубаційний зонд і роздувний балон з повітроводом, який відрізняється тим, що додатково введений затвор у вигляді тонкостінної еластичної трубки, що надіта на інтубаційний зонд, на боковій поверхні зонда виконані дренажні отвори і замикаючий отвір, який розташований всередині роздувного балона, при цьому дистальніше затвора зонд виконаний товстокишковим, а проксимальніше затвора - тонкокишковим. (19) (21) u200910684 (22) 22.10.2009 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, СКРИПКО ВАЛЕРІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ, ХАРЧЕНКО КАТЕРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, БОЙКО ЛЮДМИЛА ОЛЕКСАНДРІВНА, ІВАНЕНКО ОКСАНА ОЛЕКСАНДРІВНА (73) ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 Наявність і конструктивне виконання затвора дозволяє при здутому балоні виконувати дренажну функцію всіх відділів товстої кишки в ранньому післяопераційному періоді до відновлення рухової активності кишечнику (при післяопераційному парезі кишечнику), тобто виводити гази, які утворюються, а також застійний кишковий вміст. А після відновлення перистальтики - перекривати просвіти як кишки, так і інтубаційного зонду за допомогою роздутого в обидва боки балону, тобто направляти кишковий вміст до апендико-цекостоми, минаючи товстий кишечник і анастомоз. А оскільки саме в товстому кишечнику відбувається зворотне всмоктування води із кишкового вмісту і формування щільних калових мас, то тим самим запобігається не тільки надлишкове навантаження анастомозу, але і оклюзія інтубаційного зонда щільними каловими масами (див. Е.Б.Бабский, соавт. «Физиология человека».- М.- Медицина.- 1966.- С. 173-225; Альперн Д.Е. «Патологическая физиология».-М.Медгиз.- 1954. - С.411-453). Тобто попереджується не тільки оклюзія зонду, а і причина її виникнення. Виконання частин інтубаційного зонду, які установлюються в різних відділах кишечнику, з різними діаметрами дозволяє попередити оклюзію просвіту зонду внаслідок згущення залишкового кишкового вмісту в дистальному відділі кишечнику при просуванні по кишечнику. Заявнику невідоме виконання інтубаційного зонду з затвором, конструкція якого дає змогу дренувати товсту кишку в доперистальтичному періоді і запобігати утворення оклюзуючих калових мас після відновлення перистальтики, тобто здійснювати завдяки цьому розвантажування товстої кишки впродовж всього післяопераційного періоду. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг. 1 - загальний вигляд пристрою, Фіг.2 - робоче положення пристрою в товстій кишці, балон здутий, Фіг. 3 - те ж саме, балон роздутий. Пристрій містить інтубаційний зонд 1 і роздувний балон 2 з повітроводом 3. На зонд 1 надіта тонкостінна еластична трубка (затвор) 4, а на бо 49558 4 ковій його поверхні виконані дренажні отвори 5 і замикаючий отвір 6, який розташований всередині роздувного балона 2, при цьому дистальніше затвора 4 зонд 1 виконаний товстокишковим, а проксимальніше затвора 4 - тонкокишковим. В робочому положенні пристрій установлений в товстій кишці 7, при цьому балон 2 розташований дистальніше впадіння до неї клубової кишки 8. Тонкокишечний кінець зонда 1 виведений назовні через апендико-цекостому 9, а товстокишечний кінець - через анальний отвір 10. Анастомоз 11 розміщений в зоні дренування. Пристрій діє наступним чином. В процесі операції після розсічення товстої кишки 7 до її просвіту вводять зазначений пристрій, при цьому товстокишечна частина інтубаційного зонда 1 розміщується в дистальному напрямі з виведенням назовні через анальний отвір 10, а тонкокишечна його частина - в прокимальному напрямі. Балон 2 розташовують вище впадіння клубової кишки 8 в товсту кишку 7 , а тонкокишечну частину зонда 1 виводять назовні через заздалегідь накладену апендико-цекостому 9. Зонд 1 фіксується швом ззовні. По закінченні операції через зонд 1 відбувається пасивна декомпресія товстої кишки 7. Після відновлення перистальтики, з початком активного надходження вмісту із тонкого кишечника в товстий, балон 2 роздувають. Тим самим перекривають товсту кишку 7 ззовні інтубаційного зонда 1. Водночас тонкостінна еластична трубка (затвор) 4, роздуваючись, входить до замикаючого отвору 6, перекриваючи внутрішній простір зонду 1. При цьому кишковий вміст перенаправляють до апендико-цекостоми 9, минаючи анастомоз 11. Таким чином, виконання пристрою за корисною моделлю дозволяє здійснювати дренування кишечнику в ранньому післяопераційному періоді і блокування руху кишкового вмісту по товстому кишечнику після відновлення перистальтики. При цьому запобігається не тільки надходження щільних калових мас до інтубаційного зонду і його закупорювання, а навіть їх формування. Тим самим відбувається дренування кишечнику впродовж всього післяопераційного періоду з надійним попередженням оклюзії інтубаційного зонда. 5 Комп’ютерна верстка І.Скворцова 49558 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601