Спосіб покращення обтурації кореневої системи

Спосіб покращення обтурації кореневої системи, що передбачає використання системи "Резилон", який відрізняється тим, що додатково для розподілення сілеру в апікальній дельті після його введення застосовують фізичну енергію звуку протягом 1 хвилини. (19) (21) u201005615 (22) 11.05.2010 (24) 25.10.2010 (46) 25.10.2010, Бюл.№ 20, 2010 р. (72) ТАРАСЕНКО ОЛЕНА АНАТОЛІЇВНА, КУЛИГІНА ВАЛЕНТИНА МИКОЛАЇВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 54147 рівномірно по стінках та забезпечує проникнення сілеру у відкриті відгалуження кореневої системи, а особливо апікальної дельти. Далі обтурують канал згідно загальноприйнятої методики. Після повної його обтурації проводять світлову полімеризацію сілеру в коронковій частині протягом 40 с. Клінічний приклад. Хворий Б., 36 р. Клінічний діагноз: Хронічний фіброзний пульпіт 25. Звернувся за допомогою до стоматолога з приводу ниючого болю в зубі на верхній щелепі зліва, що підсилюється під дією температурних подразників та переході з вулиці в тепле приміщення. При клінічному обстеженні на медіально апроксимальній поверхні 25 визначається глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування дна болісне, дентин м'який, перкусія чутлива. Термопроба позитивна, ЕОД = 53 мкА. Пацієнту було проведено наступне ендодонтичне лікування 25. Лікування включало провідникову туберальну анестезію, препарування, ізоляцію робочого поля, трепанацію пульпової камери, формування кореневого каналу системою Протейпер наступним чином. Спочатку проводили дослідження каналу за допомогою ручного Кфайлу №10 або 15, просуваючись до апексу обертально-поступальними рухами (створення килимової доріжки). Просували інструмент поступово та пасивно, не доходячи на декілька міліметрів до приблизно встановленої робочої довжини. Приступали до послідовного використання протейперів, починаючи з формуючого файлу S1 з фіолетовим кільцем. Вводили інструмент в канал та просували його апікально на невелику глибину. Промивали канал, видаляли відроблені маси ручним К-файлом №10 і 15 та знов промивали. Після використання формуючого файлу S1 промивали канал та продовжували препарування формуючим файлом S2 (з білим кільцем). Звичайно цей файл одразу ж входив на таку ж саму невелику довжину. Після використання інструменту промивали канал. Потім формували устьову та середню третини каналу профайлом Sx на таку ж саму довжину. Попередньо вигнутим К-файлом №10 визначали робочу довжину. Після підтвердження робо Комп’ютерна верстка М. Мацело 4 чої довжини змащували канал лубрикантом (наприклад, „Ер-Си-преп", „Глайд") та остаточно відкалібровували його, використовуючи формуючий файл S1 ( з фіолетовим кільцем) на всю робочу довжину. Промивали канал, а потім обробляли його файлом S2 на всю робочу довжину. Знов промивали канал. Далі, з метою остаточного препарування, використовували фінішний файл F1, яким акуратно відробляли по всій робочий довжині та негайно витягували його. Далі ми визначали діаметр апікального звуження, воно не більше ISO №20, тоді канал сформований. Після кінцевого калібрування апікального отвору кореневого каналу проводили заключну іригацію кореневої системи за наступною методикою. Спочатку робили промивання кореневого каналу розчином ЕДТА (етилендиамінтетрауксусна кислота) протягом 4 хвилин з наступною активацією ультразвуковим скейлером протягом 1 хвилини, потім вимивали вміст каналу дистильованою водою. Після цього промивали кореневий канал підігрітим до 50 градусів (по Цельсію) 5 % розчином гіпохлориту натрію протягом 15 хвилин з наступною активацією ультразвуковим скейлером протягом 1 хвилини та вимивали вміст каналу дистильованою водою. Промивали кореневий канал зуба 2 % розчином хлоргексидину біглюконату протягом 5 хвилин та знов вимивали вміст каналу дистильованою водою. Після такої заключної іригаційної обробки кореневої системи проводили її обтурацію згідно вищеописаної методики. Методику покращення обтурації кореневої системи було апробовано на 55 пацієнтах. Запропонований спосіб виявився найбільш ефективним в порівнянні із звичайною методикою обтурації системою „Резилон" у 88 % випадків, що підтверджується даними рентгенографії. Таким чином, спосіб сприяє кращому розподіленню сілеру в кореневій системі, що забезпечує надійне обтурування та формування моноблоку зі стінками каналу. Спосіб є простий, доступний та може знайти широке застосування в практичній стоматології. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601