Спосіб лікування хворих із проявами остеохондрозу поперекового і грудного відділів хребта

Спосіб лікування хворих із проявами остеохондрозу поперекового і грудного ВІДДІЛІВ хребта, що включає механічний вплив на тканинні і суглобні міжхребцеві рухові сегменти у фронтальній, горизонтальній і сагітальній площинах, який відрізняється тим, що хворого ставлять обличчям до лікаря, закинувши його руки за плечі лікаря Винахід відноситься до медицини, зокрема, до травматології й ортопедії і призначений для лікування хворих остеохондрозом хребта шляхом мануальної терапії Відомий спосіб лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу поперекового відділу хребта /Авт Свид СРСР №1634277, МКИ 5 А61Н1/02, Опубл 15 03 91, Бюлетень «Винаходи» №10/, що включає механічний вплив на тканини і суглобні міжхребтові рухові сегменти у фронтальній, горизонтальній і сагітальній площинах, у якому хворого укладають поперек манипуляційного столу, перехрещують ноги, розташовуючи ногу з боку іррадіації болю зверху, потім укладають їх на стегна лікаря, після чого здійснюють рухи тазом і ногами хворого у фронтальній, горизонтальній та сагітальній площинах щодо його тулуба за рахунок рухів корпуса і ніг лікаря До недоліків відомого способу можна віднести можливість застосування способу тільки цілеспрямовано, при захворюваннях поперекового відділу хребта і недостатню точність локального впливу В основу винаходу поставлено задачу створення такого способу лікування хворих із проявами остеохондрозу поперекового і грудного ВІДДІЛІВ хребта, у якому за рахунок контрольованості змін зусиль лікаря підвищується точність локального впливу на сегменти хребта і знижується травматичність видається під відповідальність власника патенту ПОПЕРЕКОВОГО І ГРУДНОГО так, щоб вони звисали, зводять руки лікаря "у замок" таким чином, щоб робочими виступами "замка" виявилися найбільш розвинуті в сенсорному відношенні і звичні до маніпуляції частини рук даного лікаря, струшують хворого в частині хребта, строго обмеженій верхньою межею, чи роблять сегментарне витягування, злегка відхиляючись назад, чи, починаючи з нижніх сегментів, ритмічно і послідовно піднімаючись до верхніх ВІДДІЛІВ хребта, "замком" з рук надавлюють на хребці під кутом, що дозволяє одночасно піднімати тулуб пацієнта в МІСЦІ фіксації і зміщати хребці в потрібному напрямку Поставлену задачу зважується таким чином, що в способі лікування хворих із проявами остеохондрозу поперекового і грудного ВІДДІЛІВ хребта, який включає механічний вплив на тканини і суглобні міжхребтові рухові сегменти у фронтальній, горизонтальній і сагітальній площинах, хворого ставлять обличчям до лікаря, закинувши його руки за плечі лікаря так, щоб вони звисали, зводять руки лікаря «у замок» таким чином, щоб робочими виступами «замка» виявилися найбільш розвиті в сенсорному відношенні і звичні до маніпуляції частини рук даного лікаря, «струшують» хворого в частині хребта, строго обмеженій верхньою межею, чи роблять сегментарне витягування, злегка відхиляючись к заду, чи, починаючи з нижніх сегментів, ритмічно і послідовно піднімаючись до верхніх ВІДДІЛІВ хребта, «замком» з рук надавлюють на хребці під кутом, що дозволяє одночасно піднімати тулуб пацієнта в МІСЦІ фіксації і зміщати хребці в потрібному напрямку, у такий спосіб роблячи м'яке «струшування» «Струшування» у строго обмеженій верхньою межею частини хребта, сегментарне витягування хребта дозволяють робити ротацію, зсув окремих хребців і ІНШІ маніпуляції, достатні для лікувального впливу на зону дискорадикулярного конфлікту Маніпуляція повинна вироблятися м'яко, дозовано, під контролем відчуттів хворого, Якщо ж хворий по яким або причинах реагує на процедуру ю ю СО Ю 54355 негативно, що буває дуже рідко, вона може бути перервана на будь-якому етапі виконання Перед виконанням способу, що заявляється, пацієнт розслаблюється самостійно, чи за допомогою прийомів мануальної терапії Приклад 1 Пацієнтка К, 32 року Звернулася в кабінет масажу і мануальної терапії зі скаргами на почуття болю в спині, часті головні болі, болі в серце й в зоні живота, безсоння, втрату апетиту, різке зниження працездатності (працює секретарем - друкаркою) З анамнезу встановлено, що занедужала 1 рік назад без видимих причин і звернулася до лікарятерапевта в поліклініку за місцем проживання Лікувалася консервативними методами (знеболювальні засоби, валідол, Алма-гель, вітаміни, фізпроцедури й ш) без ефекту Консультована терапевтом, гастроентерологом, невропатологом Діагноз остеохондроз хребта, вегетососудиста дистонія по гіпотензивному типу, медіапатія Об'єктивно хвора бліда, виснажена, анталпчна поза з пперкіфозом грудного відділу хребта і пперлордозом шийного, плечі подані вперед, спина округлена Скутість Згинання і нахили в сторони майже неможливі, розпрямлення в грудному ВІДДІЛІ, за словами пацієнтки, неможливо При пальпації паравертебральних зон грудного відділу різка напруга м'язів, у поперековому ВІДДІЛІ ппертонус м'язів, хворобливість при пальпації верхнього краю підвздошної кісти, в обласні хрестця На рентгенограмах КЛІНІЧНІ ознаки відсутні Діагноз остеохондроз хребта, 1 стадія плину захворювання Порушення статодинамичної функції з порушенням постави, локальний болючий синдром грудного відділу хребта, обумовлений роздратуванням закінчень синувертебрального нерва Люшена в зовнішньому шарі фіброзного кільця уражених дисків і іррадіацією болів в область серця і переднебрюшну озону У кабінеті мануальної терапії і масажу пройшла курс лікування по способу, що заявляється Уже після першого сеансу виражено змінилася постава, подих стало більш глибоким і спокійним, покращився настрій пацієнтки Через 3 сеанси, проведених через день, нормалізувався нічний сон, зникла невмотивована дратівливість по ранках Однак, для повного відновлення постави, усунення блоків у міжхребтових рухових сегментах, болючого синдрому, знадобилося провести ще 7 сеансів До кінця лікування блок у міжхребтових сегментах був знятий, обсяг рухів відновився у всіх площинах, неврологично-болевий синдром пройшов цілком, припинилися медіапатичні реакції, зникли болі в серце, області живота й у голові, відновилися постава і хода, пацієнтка відчула себе здоровою і по закінченні курсу приступила до ро боти Приклад 2 Пацієнт Г, 42 року, звернувся в кабінет масажу і мануальної терапії зі скаргами на різкі болі в поперековій області, що віддають у праву ногу З анамнезу встановлено, що занедужав тиждень тому назад після невдалого повороту з нахилом тулуба Ніде не лікувався Страждає остеохондрозом з періодичними загостреннями протягом 10 років і вважає, то для нього найбільш ефективним методом лікування є мануальна терапія, але через нестабільність Тх, Тп грудних хребців дільничний лікар відрадив йому користатися послугами мануального терапевта, пояснивши, що нестабільність хребців є протипоказанням для мануальної терапії Об'єктивно, хворий ходить, кульгаючи на праву ногу, відзначається анталпчний сколіоз і невеликий нахил тулуба к переду При дослідженні рухів у поперековому ВІДДІЛІ визначається різке обмеження нахилу тулуба к переду, розгинання к заду і нахилу вправо, що свідчить про блок у міжхребтових рухових сегментах поперекової області Напруга паравертебральних м'язів визначається пальпацією як у положенні сидячи, так і в положенні лежачи Неврологічне визначається зниження колінного й Ахіллова рефлексів, хворобливість у крапках Валлє, парастезм в пальцях правої стопи Симптом Лассега 30° згинання На рентгенограмах поперекового відділу хребта відзначається зниження висоти дисків, особливо Д4 - 5 і Д5 S - 1, склероз замикальних пластинок, початкові явища спондильозу Діагноз пояснично-грудний остеохондроз, заднебокова протрузія дисків Д4 - 5 і 5 - 1 з болючим корінцевим синдромом, блоком міжхребтових рухових сегментів і паравертебральним місто нічним синдромом, Гострий період лікування захворювання Проведення лікування по способу - прототипові не має змісту через тривалість періоду відновлення За пропонованим способом пацієнту було проведено 3 сеанси мануальної терапії Після 1-го сеансу болю пройшли настільки, що пацієнт зміг самостійно взуватися, пройшов анталпчний сколіоз, напруга паравертебральних м'язів, реакція на натиснення в крапках Валлє негативна Симптом Лассега 80 - 85° Застосування пропонованого способу, що забезпечує більш точний додаток механічного впливу на рівень поразки, контролюємість і дозованість у межах, припустимих болючими відчуттями пацієнта, є ефективним, крім того, у ньому зведений до мінімуму ризик маніпуляції ФІЗІОЛОГІЧНІСТЬ методу підкреслюється використанням ваги самого хворого, що є індивідуальним ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24