Спосіб діагностики хронічних параректальних нориць

Спосіб діагностики хронічних параректальних нориць, який включає інструментальний метод дослідження, який відрізняється тим, що як інструментальний метод дослідження використовують ультразвукову діагностику параректальних нориць, а як контрастну речовину застосовують препарат Курюзин Винахід відноситься до галузі медицини, розділу хірургія, а саме до проктології Відомий спосіб діагностики хронічних параректальних нориць комбіноване ультразвукове обстеження - черезчеревне та штраректальне В першому випадку при локації датчиком 3,5Мгц можна чітко виміряти розміри ампули прямої кишки, товщину стінок та характеризувати внутрішні контури слизової При запальних процесах відбувається фрагментарне потовщення стінок прямої кишки При розповсюдженні процесу форма вогнища змінюється і приймає, як правило, асиметричну форм та має гілчастий характер розгалужень Реєстрація вказаних змін представляється по циферблату годинника При хронічних запальних процесах ампули прямої кишки відбувається ущільнення слизової, що характеризується пперехогенністю її Другий етап ультразвукового обстеження проводять з використанням порожнистого ЛІНІЙНОГО датчика з частотою 57,5Мгц трансанально Попередньо проводить очисну клізму Трансанальне ультразвукове сканування дозволяє чітко визначати локалізацію вогнища запалення по ходу нориці, яке відображається на екрані ппоехогенністю Також при трансанальному ультразвуковому дослідженні вдається відсл ід кувати хід нориці відносно зовнішнього та внутрішнього сфінктера прямої кишки, виявити внутрішній отвір, який характеризується дефектом в слизовій оболонці, визначити додаткові розгалуження нориці відокремлені адгезивним процесом 3 допомогою спеціальної розмітки на датчику інформація представляється у звичній для проктологічного дослідження схемі по циферблату годинника (патент №55225А вступив в дію 17 березня 2003 року) Недоліками цієї методики є складність диференціювання ходу нориці з розгалуженнями та порожнинами від запальної інфільтрації навколо них в параректальній КЛІТКОВИНІ та волокнах сфінктера На екрані ультразвукового апарату запальна інфільтрація параректальної клітковини та волокон сфінктера відображається ппоехогенністю Хід нориці з порожнинами та розгалуженнями теж відображається ппоехогенністю Різниця інтенсивності ппоехогенності не значна Задачею заявленого винаходу є підвищення точності діагностики параректальних нориць З'являється можливість на екрані ультразвукового апарату диференціювати запалення параректальної клітковини від ходу нориці з розгалуженнями та порожнинами Задача досягається тим, що при ультразвуковій діагностиці параректальних нориць застосовується введення в хід нориці, як контрастної речовини, препарату Курюзін Спосіб використовують таким чином після проведення стандартного ультразвукового обстеження проводиться другий етап В ЗОВНІШНІЙ отвір нориці шприцом в умовах герметичності вводиться препарат Курюзін Курюзін це фармацевтичний препарат виробництва угорської фармацевтичної компанії Гедеон Ріхтер, який використовується для місцевого лікування гнійних ран Таким чином препарат Курюзін заповнює хід нориці з порожнинами та розгалуженнями При проведенні транс ректального ультразвукового о (О 60940 просторі що сприяло ефективності оперативного дослідження хід нориці з порожнинами та втручання Післяопераційний перебіг задовільний, розгалуженнями, заповнені Курюзіном 15 05 2002 хворий виписаний із стаціонару відображаються на екрані ультразвукового Контрольний огляд через 1 та 3 МІСЯЦІ ПІСЛЯ апарату пперехогенністю, а запальна інфільтрація виписки - даних за рецидив не виявлено, функція в параректальній КЛІТКОВИНІ навколо них сфінктера-збережена ппоехогенністю Цей метод дає можливість чітко диференціювати хід нориці з розгалуженнями та Таким чином, експериментально-клінічна порожнинами від запальних інфільтратів апробація заявленого способу в відділенні хірурги параректальної клітковини КОКЛ більш ніж в 50 випадках дозволяє зробити висновки, що запропонований спосіб діагностики Прикладом застосування даного способу є хронічних параректальних нориць є історія хвороби №260040200769/37 Хворий Б високоінформативним Він дозволяє уникнути 1948 року народження, стать чоловіча поступив в недоліки попередніх методик, а саме - можливість хірургічне відділення КОКЛ №1 21 01 2002 з диференціювати хід нориці з розгалуженнями та діагнозом хронічний парапроктит, хронічна порожнинами від зони запальної інфільтрації екстрасфінктерна параректальна нориця При параректальної клітковини Визначити огляді в 2 см від анального каналу на 11 годині по циферблату виявлено ЗОВНІШНІЙ отвір нориці При розгалуження нориці відділені від основного ходу ревізії зондом хід нориці екстрасфінктерний, останньої спайковим процесом Серед переваг внутрішній отвір виявити не вдалося 22 02 2002 цього методу слід ВІДМІТИТИ бактерицидну дію виконано ультразвукове дослідження, при якому в препарату Курюзін, застосування якого сприяє 6см від перехідної складки в секторі 6-11 годинах зниженню вірулентності мікрофлори в нориці по циферблату виявлено зону запалення, яка Вищевказані переваги заявленого способу дають відобразилась на екрані ппоехогенністю можливість оперуючому хірургу заздалегідь Внутрішній отвір виявлено на 6 годинах При визначитись з об'ємом оперативного втручання, контрастуванні ходу нориці препаратом Курюзін ретельніше виділити норицю з розгалуженнями та визначено розгалуження нориці з порожниною в порожнинами В зв'язку з цим розширюється секторі 7-10 години на глибині 9см в показання до первинних сфінктеропаластик після пельвюректальному просторі 25 02 2002 хворого сфінктеротомій та зашивання рани промежини прооперовано, виконано висічення нориці з наглухо Все вище вказане в цілому дозволяє розгалуженнями, сфінктеротомія, покращити результати лікування хронічних параректальних нориць, шляхом зменшення сфінктеропластика Під час операції при детальній КІЛЬКОСТІ рецидивів, порушення континенцп та ревізії, враховуючи дані ультразвукової скорочення терміну непрацездатності хворих з діагностики, вдалось ідентифікувати розгалуження параректальними норицями нориці з порожниною в пельвюректальному Комп'ютерна верстка Т Чепелєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119