Спосіб профілактики тромбоемболії легеневих артерій

Спосіб профілаїсгики тромбоемболм легеневих артерій, який відрізняється тим, що після герме тичного закриття черевної стінки по закінченні операції через трубку електровідсмоктувачем доводять внутрішній черевний тиск до 0 см вод ст , герметизують черевну порожнину, видаляючи трубку на останньому шві, а при наявності дренажу під'єднують його до пружинно-поршневого пристрою, підтримуючи вказаний тиск у післяопераційному періоді до видалення дренажу Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірурги і може застосовуватись в профілактиці післяопераційних тромбемболій легеневих артерій і легеневої недостатності після лапаратомних операцій Відомо, ЩО внутрішньочеревний тиск становить від -1 до +10см вод ст (ММЭ, Изд "Советская энциклопедия", М , 1966, с 62) При лапаратомних операціях, відкритому дренуванні черевної порожнини, лапараскопічних маніпуляціях, пневмоперитніумах різної етіології тиск черевної порожнини зрівнюється з атмосферним, що утруднює екскурсію діафрагми і ВІДПОВІДНО легень, циркуляцію рідин в тканинах і судинах органів черевної порожнини, грудної клітки, заочеревинного простору, може спричинити утворення венозних тромбів, їх міграцію і тромбемболію легеневих артерій В основу винаходу "Спосіб профілактики тромбемболм легеневих артерій" поставлене завдання шляхом доведення внутрішньочеревного тиску по закінченні операції до 0см вод ст і підтримування його таким в післяопераційному періоді стабілізувати екскурсію діафрагми і легень, циркуляцію рідин в тканинах і судинах органів черевної порожнини, грудної клітки, заочеревинного простору і запобігти утворенню венозних тромбів і тромбемболм легеневих артерій Це досягається способом, в якому згідно з винаходом після герметичного закриття черевної стінки по закінченні операції через трубку електровідсмоктувачем доводять внутрішній черевний тиск до 0см вод ст , герметизують черевну порожнину, видаляючи трубку на останньому шві, а при наявності дренажу під'єднують його до пружиннопоршневого пристрою, підтримуючи вказаний тиск у післяопераційному періоді до видалення дренажу Спосіб здійснюється наступним чином, По закінченні операції проводять герметизацію дренажу і шкіри Після герметичного закриття черевної стінки внутрішньочеревний тиск через трубку доводять до 0см вод ст , герметизують черевну порожнину, видаляючи трубку на останньому шві, а при наявності дренажу до нього під'єднують пружинний поршневий відсмоктувач з регульованим тиском, за допомогою якого підтримують вказаний тиск у післяопераційному періоді до видалення дренажу Приклад Хворий Б , 61 рік, перебував на лікуванні з 14 03 03р по 20 03 ОЗр Діагноз гострий кам'яний холецистит Операція 14 03 ОЗр лапараскопічна холецітстектомія, дренування ложа жовчного міхура 3 профілактичною метою тромбемболм легеневих артерій перед операцією і далі на протязі двох діб два рази на добу в передню черевну стінку вводили по 0,3 фраксипаріну 15 03 ОЗр режим ліжковий, глибоке дихання утруднене, при покашлюванні різка болючість в правому підребер'ї і животі Проведена герметизація дренажу і шкіри Через дренаж доведено тиск в черевній порожнині до 0см вод ст і дренаж під'єднаний до пружинно-поршневого пристрою, який підтримував вказаний тиск Після зниження внутрішнього черевного тиску дихання стало вільне, при покашлюванні біль в правому підребер'ї незначна Хворий встав, хода вільна Через 2 доби дренаж видалено із забезпеченням герметичності Хворий активний, кашель відсутній 20 03 ОЗр видаленні шви 31 03 ОЗр хворий приступив до роботи СО 1^ Ю СЧ (О 62573 Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписне Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119