Спосіб профілактики та лікування гнійних ускладнень в післяопераційний період у хворих, оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври

Спосіб профілактики та лікування гнійних ускладнень в післяопераційний період у хворих, оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври, що включає введення в післяопераційний період антибіотиків широкого спектру дії та антимікобактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що під час операції та в післяопераційний період хворим внутрішньовенно крапельно вводять абактал по 400мг на 250мл 5% розчину глюкози через кожні 12 годин протягом 5-10 діб Винахід відноситься до медицини, зокрема до торакальної хірурги і може бути використаний для профілактики та лікування в післяопераційному періоді гнійних ускладнень у хворих оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври У хворих після операцій на легенях та плеврі в післяопераційному періоді виникають неспецифічні пневмонії та плеврити, нагноєння післяопераційних ран - у 7-13% (Очерки торакальной хирургии Амосов Н М ,- К , 1958 -725с , Руководство по легочной хирургии Колесников И С - Л Медицина, 1969 -680с , Хирургия легких и плевры Руководство для врачей Под ред Колесников И С , Литкин И И -Л Медицина, 1988 -384с) Відомо, що для профілактики та лікування гнійних ускладнень в післяопераційному періоді призначають антибіотики широкого спектру дії та антимікобактеріальні препарати Однак, в післяопераційному періоді виникають вказані ускладнення гативних та грампозитивних коків, кишкової палички, сальмонел, хламідій, шигел, лепонел та мають незначну дію на мікобактерії туберкульозу Спосіб здійснюється таким чином Абактал в ампулах по 400мг розчиняють в 250мл 5% розчину глюкози і вводять внутрішньовенно крапельно 2 рази на добу через кожні 12 годин Перше введення абакталу починають уже в операційній під час операції, а потім через кожні 12 годин Тривалість такої терапії 5-7 діб при сегментарних резекціяхта 7-10 діб після пневмонектомій та торакопластик Такий спосіб профілактики гнійних ускладнень в післяопераційному періоді нами проводиться у фтизюхірурпчному торакальному відділенні Вінницького обласного КЛІНІЧНОГО протитуберкульозного диспансеру з 1999 року і його використано у 46 оперованих Серед них 14 хворих оперовані з приводу кавернозного та фіброзно-кавернозного туберкульозу, 29 - з туберкульомами, 3 - з туберкульозними емпіємами плеври У них виконано у 29 хворих - сегментектоми, у 7 - лобектоми, у 3 - пневмонектомм, у 4 - верхньозадні 5-6 реберні торакопластики з апіколізом та пластикою каверн, у 3 плевректомм з декортикаціями Післяопераційний період у них протікав гладко В післяопераційному періоді у них гнійних ускладнень, як пневмонії, плеврити, чи нагноєнь ран не було В основу винаходу "Спосіб профілактики та лікування гнійних ускладнень в післяопераційному періоді у хворих оперованих э приводу туберкульозу легень та плеври" поставлене завдання шляхом застосування антибіотиків фторохшолонового ряду попередити виникнення в післяопераційному періоді неспецифічних пневмоній, плевритів та нагноєнь ран Це досягається способом, який передбачає введення антибіотиків та антимікобактеріальних препаратів, в якому згідно з винаходом уже під час операції та в післяопераційному періоді через кожні 12 годин вводять внутрішньовенно по 400мг абакталу на протязі 5-10 діб Абактал відноситься до антибіотиків фторохінолонового ряду Це антибіотики широкого спектру дії, вони активні відносно до більшості грамне Приклад Хворий К-й В А , історія хвороби №134, 50 років, підприємець, поступив в торакальне відділення 16 01 2001р 5 МІСЯЦІВ тому виявлений з інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені в фазі розпаду, МВТ + Лікувався стаціонарно 5 МІСЯЦІВ чотирма антимікобактеріальними препаратами (стрептоміцин, ріфампіцин, ізоніазид, 1 ю (О піразинамід) Сформувався кавернозний туберкульоз, з'явились повторні кровохаркання, вторинна асперплльома в каверні За розширеними показаннями хворому запропоноване хірургічне лікування 13 11 2001 року хворому виконана правостороння верхня лобектомія Уже під час операції пацієнту внутрішньовенно крапельно введено 400мг абакталу на 250мл 5% розчину глюкози Надалі абактал вводили внутрішньовенно крапельно через кожні 12 годин на протязі 7 діб Післяопераційний період протікав гладко Пневмоній, плевритів в післяопераційному періоді не було Шви на шкірі знято на 8-й день після операції, рана зажила первинним натягом Патолого-пстолопчне заключения №6142-6145 Кавернозний туберкульоз Вторинний аспергильоз в каверні В навко Комп'ютерна верстка Л Литвиненко 62572 лишній тканині - плоскоклітинний рак без зроговіння 16 03 2001р хворого переведено в терапевтичне відділення для продовження лікування 21 05 2001р виписаний в хорошому стані на амбулаторне лікування Таким чином, запропонований винахід "Спосіб профілактики та лікування гнійних ускладнень в післяопераційному періоді у хворих оперованих з приводу туберкульозу легень та плеври", завдяки введенню хворим під час операції і в післяопераційному періоді абакталу, дав можливість уникнути неспецифічних пневмоній, плевритів та нагноєнь післяопераційних ран Спосіб високоефективний, може бути використаний в усіх торакальних відділеннях незалежно від профілю, дає великий економічний та соціально-моральний сукупний ефект Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119