Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією з порушенням діастолічної функції лівого шлуночка по “гіпертрофічному” типу

Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією з порушенням діастоліч 3 (Е), далі після лікування галопамілом проводять аналогічне дослідження, при цьому, якщо швидкість раннього діастолічного наповнення (Е) збільшується на 12 % і більше в порівнянні з швидкістю до лікування, то гемодинамічний результат та антиангінальний ефект оцінюють як позитивні. Запропонований спосіб оцінки ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією з порушенням ДФЛШ по "гіпертрофічному" типу галопамілом має суттєві переваги над способомпрототипом, а саме в дослідженні встановлено, що позитивний антиангінальний ефект галопамілу по суб'єктивній ознаці завжди поєднується з позитивним гемодинамічним результатом лікування, при цьому підвищення потужності порогового навантаження може і не бути. Спосіб здійснюється наступним чином: Приклад 1. У хворого В. у висхідному стані відмічалось 6 нападів стенокардії на добу, вихідна потужність порогового навантаження (50 Вт) - сумнівна із-за значного підйому AT, швидкість раннього діастолічного наповнення (Е) складала 59,3 см/с. Після застосування лікування галопамілом напади стенокардії зникли. Але потужність порогового навантаження залишилась попередньою - 50 Вт, тобто вона не стала відображенням клінічного покращення стану хворого. При цьому швидкість Е збільшилась до 85,3 см/с, тобто відмічалось співпадання клінічного та гемодинамічного результатів лікування. Приклад 2. У хворого М. у висхідному стані відмічалось 5 нападів стенокардії на добу, потуж Комп’ютерна верстка І. Скворцова 62810 4 ність порогового навантаження 50 Вт поєднувалась з суттєвим підйомом AT, швидкість Е складала 58,2 см/с. Після лікування галопамілом напади стенокардії зникли, потужність порогового навантаження не змінилась, швидкість Е збільшилась до 80,7 мс/с. Приклад 3. У хворого Б. у висхідному стані відмічалось 4 напади стенокардії на добу, потужність порогового навантаження 50 Вт. Швидкість раннього діастолічного наповнення Е складала 54,0 мс/с. Після лікування галопамілом напади стенокардії зменшились до 1, потужність порогового навантаження не змінилась, швидкість Е збільшилась до 82,5 см/с. У вказаних прикладах клінічний ефект підтверджується гемодинамічним. Запропонований спосіб достовірно об'єктивізує клінічне покращення стану хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією з порушенням ДФЛШ по "гіпертрофічному" типу після проведеного лікування галопамілом, зменшує кількість ускладнень, так як відпадає необхідність проведення хворому проби з дозованим фізичним навантаженням, що особливо небезпечно у хворих з аритміями, недостатністю кровообігу, артеріальною гіпертензією. Спосіб, що заявляється, може бути використаний у кардіологічних відділеннях лікувальних закладів, кардіологічних центрах тощо. Джерела інформації: Д.М. Аронов и соавт. Терапевтический архив, 1980, т. 52, с. 19-22 - прототип. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601