Спосіб непрямої реваскуляризації нижньої кінцівки

Спосіб непрямої реваскуляризації нижньої кінцівки, який включає, введення клітинного трансплантанта в зону ішемії, вздовж облітерованих судин, який відрізняється тим, що як клітинний трансплантат застосовують мультипотентні стромальні клітини, що виділені з аутологічної жирової тканини, які вводять в ішемізовану м'язову тканину ін'єкційним шляхом за допомогою короткої гострої канюлі. (19) (21) u201104084 (22) 05.04.2011 (24) 26.12.2011 (46) 26.12.2011, Бюл.№ 24, 2011 р. (72) ПОЛЯЧЕНКО ЮРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ДОМБРОВСЬКИЙ ДМИТРО БОРИСОВИЧ, САЛЮТІН РУСЛАН ВІКТОРОВИЧ, МАРТИНЕНКО СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, ПАЛЯНИЦЯ СЕРГІЙ СЕМЕНОВИЧ, ЛОБИНЦЕВА ГАЛИНА СТЕПАНІВНА, ШАБЛІЙ ВОЛОДИМИР АНАТОЛІЙОВИЧ, СОКОЛОВ МИКОЛА ФЕДОРОВИЧ 3 ін'єкцію вводять 0,5-0,6 мл клітинного трансплантата. Частина отриманих мультипотентних стромальних клітин стромально-васкулярної фракції жирової тканини піддавалась кріоконсервуванню з метою подальшого ведення. Приклад - хворий Ш. 1952 року народження, історія хвороби № 1789 від 2009 року, був прийнятий з діагнозом - облітеруючий атеросклероз судин нижньої кінцівки. Оклюзія гомілкового сегменту справа. Хронічна артеріальна нестатність III ступеня. Показники лазерної флуометрії на тлі стопи зліва - 65; справа - 22. Дистанція без больової ходи до 30-50 метрів, наявні в правій нижній кінцівці болі спокою. Під місцевим знеболенням шляхом ліпоаспірації виконано забір жирової тканини з передньої черевної стінки, в об'ємі 220 мл, та з кубітальної вени отримано 10 мл периферичної крові, з якої методом центрифугування отримано 5,5 мл плазми. Після спеціальної обробки жирової тканини через 48 годин отримано клітинний трансплантат (мультипотентні стромальні клітини стромальноваскулярної фракції жирової тканини в плазмі аутологічної крові), об'ємом 9 мл. Виконана клітинна трансплантація - в ішемізовану праву нижню кінцівку (медіальна та латеральна поверхня гомілки) за допомогою короткої Комп’ютерна верстка А. Крулевський 65968 4 гострої канюли та шприца ін’єкційне введено клітинний трансплантат по 0.5 мл трансплантата за одну ін'єкцію. Ін'єкції виконували вздовж облітерованих судин, від верхньої до нижньої третини гомілки на відстані 5 см одна від одної. Асептична пов'язка. Дані лазерної флуометрії через 20 днів після клітинної трансплантації на тлі стопи зліва - 67; справа - 45. Дистанція без больової ходи через місяць після клітинної трансплантації складає 130-160 метрів. Болі спокою в кінцівці відсутні. За запропонованим способом проліковано 9 хворих. Покращення стану мікроциркуляторного русла в ішемізованій кінцівці фіксували на 20 день після клітинної трансплантації. Ускладнень пов'язаних з клітинною трансплантацією не спостерігалось. Хворі в післятрансплантаційному періоді не потребували знеболення. В той же час у 9 хворих пролікованих за способом-аналогом лише на 35-40 добу відмічали поступове покращення стану мікроциркуляторного русла, окрім того, пацієнти даної групи потребували на протязі 4 діб знеболення, в зв'язку з болями в зоні введення аутоаспірату кісткового мозку. Таким чином, застосування запропонованого способу забезпечує прискорення процесів мікроциркуляції в ішемізованій кінцівці та зменшує рівень травматичності операції. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601