Трубка газовідвідна коротка

Винахід відноситься до медицини, до допоміжних засобів і предметів для лікування хворого та догляду за ним. Відома трубка газовідвідна із спеціальної м'якої товстостінної гуми довжиною 30-55см і діаметром 3-5мм, один кінець якої закруглений і має отвір, а другий косо зрізаний або лійкоподібно розширений [1]. Відома трубка газовідвідна гумова довжиною 40-50см, діаметром 8-10мм із заокругленим кінцем і 1-2 боковими отворами [2]. Відомий катетер ректальний із полівінілхлориду 26см, 36см із двома боковими отворами і закритим кінцем, зовнішній діаметр його 6мм і більше [3]. Недоліками відомих газовідвідних трубок і ректальних катетерів є їхня надмірна довжина, що, із-за високого їх введення, звичайно на 20-30см [1], спричиняє часте закриття трубок кусочками калу і затруднює газовідведення, змушує при виборі трубок віддавати перевагу трубкам із більшим діаметром, що збільшує неприємні відчуття хворого і зменшує тривалість газовідведення, крім того, на них відсутні фіксуючі потовщення і такі трубки можуть самовільно випадати, що ускладнює їхнє застосування. Завданням винаходу є створення короткої, зручної трубки із покращеними можливостями газовідведення, якою могли б широко користуватися і вводити не тільки медпрацівники у лікарні, але й сам хворий чи особа, що доглядає за ним, вдома. Поставлене завдання вирішується тим, що запропонована коротка звужена трубка, довжиною 5-12см із внутрішнім діаметром 1-3мм, на закругленому закритому кінці має декілька бокових отворів (2-6), нижче отворів має внутрішній валик потовщення висотою 1-2мм над рівнем трубки для запобігання випадіння трубки при вставанні і ходьбі хворого, на другому кінці має 2 валики потовщення висотою 2-3мм над рівнем трубки: крайній, із рівним вертикальним переднім краєм для полегшення захвату пальцями і виймання трубки, другий на відстані 1,5-3см від крайнього для запобігання введення всієї трубки всередину, крім того, між цими валиками можна фіксувати ємність для вловлювання відхідних газів і частинок калу (наприклад, поліетиленовий пакет). На креслені (фіг.1) показана трубка газовідвідна коротка, яка має закруглений закритий кінець 1 із боковими отворами 2, внутрішній валик потовщення 3, сфінктерна частина 4, два зовнішніх валики потовщення 5. Щодо варіантів виготовлення, то трубка коротка за п.2 формули, з метою спрощення виготовлення та можливості її одноразового використання для профілактики передачі захворювань через можливі погрішності при їх стерилізації, виготовлена, наприклад, із еластичного полівінілхлориду медичного призначення, жорсткість по Шору: А-78. За п.3 формули трубка (фіг.2) виготовлена із трьох частин: середньої сфінктерної (1), що являє собою трубку гумову із спеціальної м'якої товстостінної гуми або із еластичного полівінілхлориду, і дво х щільно фіксованих до неї одним кінцем пластмасових наконечників: внутрішнього (2), вільний кінець якого закритий, обтічної форми із 26 боковими отворами, причому, зовнішній діаметр середньої ділянки цього наконечника на 2-4мм більший за діаметр сфінктерної частини трубки, що дозволяє їй утримуватися у середині і не випадати самовільно, та зовнішнього наконечника (3), відкритого з обох боків, який має два потовщення, діаметр яких на 4-6мм більший від діаметру сфінктерної частини трубки: крайнє - із рівним перпендикулярним переднім краєм для полегшення захвату пальцями і виймання трубки, друге - на відстані 2-3см від крайнього для запобігання введення всієї трубки у середину. Довжину і товщину тр убки підбирають індивідуально враховуючи вік, конституцію тіла, супутні захворювання, індивідуальну переносимість, даючи перевагу тоншим і м'якшим трубкам, які ще добре виконують функцію газовідведення. Рекомендовані такі розміри трубок: малі (дитячі) - довжина 5-7см, внутрішній діаметр 1-1,5мм; середні - довжина 8-9см, внутрішній діаметр 1,6-2мм; великі - довжина 8-12см, внутрішній діаметр 2,1-3мм. Зовнішній діаметр залежатиме від матеріалу виготовлення трубки: він буде більший у гумових тр убок, але ці трубки м'якші; у еластичних поліхлорвінілових він буде менший, але останні трубки жорсткіші. Методика введення газовідвідної трубки короткої. За 1,5-2год перед введенням трубки роблять очисну клізму. Тр убку вводять присівши, або лежачи на лівому боці чи на спині із зігнутими в колінах і дещо розведеними ногами. Трубку змазують вазеліном, вводять у задній прохід повільно, обертовими рухами до середнього валика потовщення. При затрудненнях введення, у задній прохід вводять змазаний вазеліном палець і по пальцю вводять трубку. Тр убку залишають звичайно на 2год. Після проведення маніпуляції ректальну ділянку миють теплою водою з милом і змазують рициновою олією. Гумову тр убку промивають у проточній воді з милом, продувають гумовою грушею, замочують у 1% розчині хлораміну і кип’ятять. Зберігають у чистій, сухій посудині. Одноразові газовідвідні трубки після маніпуляції викидають. Як виняток, вони можуть використовуватися повторно тим же хворим після промивання у проточній воді з милом і продування гумовою грушею із дотриманням усіх правил гігієни. Дану маніпуляцію виконують у гумових рукавичках. Ефективність використання короткої газовідвідної трубки підтверджена при лікуванні метеоризму у одного із співавторів і у 16 хвори х. У порівнянні із лікуванням звичайними довгими трубками, 100% хворих віддали перевагу коротким трубкам, які простіше вводити, вони не дають неприємних відчуттів, дуже рідко закриваються частинками калу, краще справляються із функцією газовідведення. Крім цього, запропонована стерильна трубка з успіхом використовувалася нами як катетер для введення у пряму кишку лікарських середників у 4-ох хворих (при закрепах, проктиті). Таким чином, отримані дані дають можливість широко рекомендувати дані трубки для газовідведення у лікарні і вдома, а також при потребі використовувати їх для введення ліків у пряму кишку (лікувальні клізми). Література 1. Справочник медицинской сестри по уходу. 1989 год. Москва "Медицина". Под редакцией акад. АМН СССР Н.Р. Палеева стр. 29. 2. Сестринська справа. За редакцією М.Г. Шевчука. Київ "Здоров'я" 1992рік, стор. 174. 3. Катетеры. Каталог продукции. Pharma Plast. Uno Plast. Maersk Medical.