Спосіб лікування алергодерматозів

Пропонований винахід стосується дерматології, зокрема способів загальної терапії алергодерматозів у стадії загострення (справжньої і мікробної екземи, алергійного і контактного дерматитів, атопічного дерматиту то що), а також протирецидивного лікування і може бути використаний при лікуванні вищевказаних форм дерматозів. Відомий спосіб лікування алергодерматозів шляхом призначення патогенетичної терапії антигістамінних препаратів, енетеросорбентів, системних глюкокортикостероїдів [1]. Однак недоліком перерахованих ви ще засобів є односпрямованість дії, тобто вони мають протизапальний ефект, гальмують розвиток алергійного процесу, але не сприяють нормалізації клітинної мембрани, нормалізації мікроциркуляції, не усувають ознаки імунологічної недостатності, не мають антимікробної дії. Порушення перерахованих вище процесів відіграють важливу роль у розвитку алергійних захворювань шкіри. Крім того, відзначений ряд побічних ефектів засобів, застосовуваних у терапії алергодерматозів: - антигістамінні препарати - викликають сухість шкіри і слизових, мають снотворний ефект, розвивається звикання до препарату; - енетеросорбенти - сприяють розвитку дисбактеріозу кишечнику; - глюкокортикостероїди - мають тяжкі побічні ефекти: розвиток синдрому Іценка-Кушинга, стероїдних виразок, цукрового діабету, остеопорозу. Найбільш близьким по суті до заявленого способу є спосіб внутрішньовенного уведення хворим на алергодерматози розчину «Неогемодезу» [2]. Спосіб заснований на елімінації токсинів і алергенів з організму, поліпшенні мікроциркуляції, поліпшенні реологічних властивостей крові. До недоліків цього способу відносяться відсутність антимікробного, імуномодулюючого, гіпосенсибілізуючого, оптимізуючого впливу на про- і антиоксидантні системи та відновлювальної кисневотранспортної функції крові, і як наслідок - можливості використання данного методу лише на ранніх стадіях за хворювання. В основу винаходу поставлене завдання створення способу лікування алергодерматозів, при якому забезпечується підвищення ефективності лікування за рахунок поліпшення окислювально-відновних процесів в організмі. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі лікування алергодерматозів шляхом дезінтоксикаційної терапії відповідно до винаходу використовують попередньо озонований фізіологічний розчин з концентрацією озону 1500мкг/мл протягом 5-7 днів внутрішньовенно крапельно. Спосіб здійснюють таким чином. Пацієнтам, які страждають на алергодерматози призначають внутрішньовенні краплинні інфузії 200-400мл (залежно від маси тіла) озонованого фізіологічного розчину NaCl з концентрацією озону 1500мкг/мл щодня 1 раз на день протягом 7-10 днів. Фізіологічний розчин озонують за допомогою серійного медичного апарата «Medozons», обладнаного автоматичною системою управління, що дозволяло задавати потрібну концентрацію озону в розчині і при необхідності проводити процедуру безпосередньо в постелі хворого. Щоденні внутрішньовенні краплинні інфузії озонованого фізіологічного розчину призначають залежно від маси тіла від 200 до 400мл з концентрацією озону в інфузаті 1500мкг/мл, що є оптимальним для забезпечення оксигенації тканин організму з метою досягнення лікувального ефекту. Процедури призначають протягом 7-10 днів, оскільки за цей період відбувається забезпечення інтенсифікації ферментних систем. Наводимо конкретні приклади виконання способу. Приклад 1. Хворий П., 36 років надійшов у дерматологічне відділення МКШВД № 1 з DS: Хронічна розповсюджена мікробна екзема у стадії загострення. Суп. DS: Мікоз стоп, сквамозна форма, оніхомікоз, нормотрофічний тип. При вступі пред'являє скарги на сверблячі висипання на шкірі тулуба і кінцівках, що супроводжуються мокненням. Хворіє на це захворювання з 32 років, причину захворювання вказати не може. До вступ у до стаціонару лікувався амбулаторно в дерматолога з тимчасовим ефектом, ремісії нетривалі, нестійкі. Останнє загострення наступило за два тижні до вступ у до клініки. Об-но: на шкірі верхніх і нижніх кінцівок наявні осередки ураження з чіткими границями розмірами до 5см у діаметрі, що місцями зливаються між собою в осередки більших розмірів, їх поверхня вкрита масивними шаруватими серозно-гнійними скоринками, з-під яких виходять серозні виділення. Призначено лікування: внутрішньовенні краплинні інфузії 200мл озонованого фізіологічного розчину з концентрацією озону 1500мкг/мл, щодня 1 раз на день протягом 7 днів. До 5-го дня лікування клінічний стан пацієнта значно поліпшився: осередки ураження очистилися від нашарування скоринок, явища мокнення припинилися. Намітився регрес деяких елементів. До 10 дня наступило повне клінічне вилікування. Алергійних реакцій і побічних дій не відзначено. При динамічному спостереженні протягом 6 місяців рецидивів не спостерігалося. Приклад 2. Хворий Д., 43 років, надійшов у дерматологічне відділення МКШВД №1 з DS: розповсюджений алергійний дерматит (після застосування шампуню) При вступі пред'являє скарги на висипання на шкірі обличчя, тулуба і кінцівках, що супроводжуються інтенсивним свербінням. Хворіє протягом 2 днів, лікувалася самостійно без ефекту. Об-но: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок рясні еритематозно-сквамозні висипання, що зливаються у великі осередки. Лікування розпочате з призначення внутрішньовенних краплинних інфузій 200мл озонованого фізіологічного розчину з концентрацією озону 1500мкг/мл щодня 1 раз на день протягом 5 днів. До 5-го дня лікування висипання на шкірі регресували повністю, наступило повне клінічне вилікування. Алергійних реакцій і побічних дій не відзначено. Приклад 3. У хворого К., 46 років, діагностована токсикодермія. Занедужав гостро 2 дні тому після нанесення розпилювачем отрутохімікатів на овочеві культури. Об-но: На шкірі тулуба, верхні х і нижніх кінцівок множинні еритематозно-сквамозні осередки, схильні до злиття. Призначено внутрішньовенні краплинні інфузії 200мл озонованого фізіологічного розчину з концентрацією озону 1500мкг/мл щодня 1 раз на день протягом 5 днів. До 3го дня лікування клінічний стан пацієнта значно поліпшився, намітився регрес деяких елементів. До 5-го дня наступило повне клінічне вилікування. Алергійних реакцій і побічних дій не відзначено. Переваги способу. Використання запропонованого способу лікування дає можливість більш швидкому усуненню клінічних проявів алергодерматозів - на 7-12 днів, що поліпшує якість життя пацієнтів. У 95% із них із закінченням курсу лікування настає повне клінічне вилікування. Запропонований метод досить дешевий, що значно заощаджує кошти бюджетної форми охорони здоров'я. При застосуванні даного способу не відзначено алергійних реакцій, немає нефро- і гепатотоксичного впливу. Спосіб зручний і простий у застосуванні, процедури можуть відпускатися в амбулаторних умовах. У разі відсутності протипоказань, побічних і алергійних реакцій запропонований спосіб може бути використаний при лікуванні хворих на алергодерматози і відрізняється простотою застосування, доброю переносністю, має виражену клінічну ефективність, економічну доступність і може істотно підвищити ефективність лікувально-реабілітаційного впливу в практичній дерматології. Джерела інформації, прийняті до уваги. 1. Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А., Бутов Ю.С. Аллергические дерматозы. М., 1975 - 234с. 2. Кулага В.В., Романенко И.М. Лечение заболеваний кожи. Справочное руководство. Полибланк, Луганск, 1996 - 415с.