Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення в сироватці крові поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівні С-кінцевого пропептиду колагену 1 типу (СІСР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ΤΦΡ-1). UA 105804 U (12) UA 105804 U UA 105804 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - Μ.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого, згідно з корисною моделлю, визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівні С-кінцевого пропептиду колагену 1 типу (СІСР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ΤΦΡ-1), при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, ΤΦΡ-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. При надходженні хворого оглядають, роблять рентгенографію. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Вміст СІСР та ΤΦΡ-1 визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102108 нг/мл, ΤΦΡ-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий П., 36 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом правої великогомілкової кістки в верхній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні СІСР - 106,4 нг/мл, ΤΦΡ1 17,5 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Виконано накістковий остеосинтез пластиною. Зрощення наступило через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення в сироватці крові поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівні С-кінцевого пропептиду колагену 1 типу (СІСР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ΤΦΡ-1) і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, ΤΦΡ-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. 40 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1