Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію. В сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS T 786, рівнів СІСР, піридиноліну і при гетерозиготному носійстві 677-СТ, 786-ТС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 105813 U (12) UA 105813 U UA 105813 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них відноситься рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях [див. С.А.Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76]. Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), вміст С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), піридиноліну. При гетерозиготному носійстві 677-СТ, 786-ТС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні СІСР, піридиноліну визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гетерозиготному носійстві 677-СТ, 786-ТС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий З., 44 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом правої стегнової кістки в верхній третині. Оглянутий. Проведена рентгенографія. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786 встановлено гетерозиготне носійство 677-СТ, 786-ТС. Рівні СІСР 105,9 нг/мл, піридиноліну - 4,9 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Виконано накістковий остеосинтез пластиною. Зрощення наступило через 4,5 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS T 786, рівнів СІСР, піридиноліну і при гетерозиготному носійстві 677-СТ, 786-ТС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1