Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. В сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СІСР, ГАГ і при гомозиготному носійстві - 677-СС, 786-ТС, рівнях СІСР - 102-108 нг/мл, ГАГ - 24-26 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. UA 106224 U (12) UA 106224 U UA 106224 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології, і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А.Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), вміст С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), глікозаміногліканів (ГАГ). При гомозиготному носійстві - 677-СС, 786-ТТ, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, ГАГ -24-26 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Вміст СІСР визначають імуноферментним методом з використанням стандартного набору. Рівень ГАГ визначають за реакцією з карбазолом. При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях СІСР -102-108 нг/мл, ГАГ -24-26 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Ц., 59 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток правої гомілки в середній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786 встановлено гомозиготне носійство - 677-СС, 786-ТТ. Рівні СІСР - 107,4 нг/мл, ГАГ - 25,1 мкмоль/л. Прогнозовано зрощення перелому. Виконано остеосинтез перелому апаратом Ілізарова. Зрощення перелому наступило через 5 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СІСР, ГАГ і при гомозиготному носійстві - 677-СС, 786-ТТ, рівнях СІСР - 102-108 нг/мл, ГАГ - 24-26 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1