Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму гена MTHFR C677T, рівнів піридиноліну, СОМР, СРП, ІЛ-6 і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл, СРП 1,7-5,2 мг/л, ІЛ-6 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. UA 106346 U (12) UA 106346 U UA 106346 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - Μ.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішнімиособливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вміст піридиноліну, хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), С-реактивного протеїну (СРП), інтерлейкіну 6 (ІЛ-6). При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР - 531-595 нг/мл, СРП - 1,7-5,2 мг/л, ІЛ-6 - 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. При госпіталізації хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Вміст піридиноліну, СОМР, СРП, ІЛ-6 визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР - 531-595 нг/мл, СРП - 1,7-5,2 мг/л, ІЛ-6 - 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий У., 38 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні піридиноліну - 5,4 нг/мл, СОМР - 539 нг/мл, СРП - 4,4 мг/л, ІЛ-6-4,5 нг/л. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез апаратом Ілізарова. Зрощення перелому відбулося через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму гена MTHFR C677T, рівнів піридиноліну, СОМР, СРП, ІЛ-6 і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну - 4,56,5 нг/мл, СОМР - 531-595 нг/мл, СРП - 1,7-5,2 мг/л, ІЛ-6 - 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1