Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд та рентгенографію. При цьому додатково визначають у сироватці крові поліморфізм гена MTHFR C677T, рівні піридиноліну, ΤΦΡ-β1, ГАГ, СРП, і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,56,5 нг/мл, ΤΦΡ-β1 17-25 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. UA 106878 U (12) UA 106878 U UA 106878 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології, вона призначена і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - Μ.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії додатково в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вміст піридиноліну, трансформуючого фактора росту бета 1 (ΤΦΡ-β1), глікозаміногліканів (ГАГ), С-реактивного протеїну (СРП). При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, ΤΦΡ-β1 17-25 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. При госпіталізації хворого оглядають, виконують рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Вміст піридиноліну, ΤΦΡ-β1, СРП визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів, вміст ГАГ - за реакцією з карбазолом. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, ΤΦΡ-β1 17-25 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Д., 46 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом правої стегнової кістки в верхній третині. Оглянутий. Виконана рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні піридиноліну - 4,7 нг/мл, ΤΦΡβ1 19,4 нг/мл, ГАГ - 26 мкмоль/л, СРП - 2,1 мг/л. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. Зрощення наступило через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що визначають у сироватці крові поліморфізм гена MTHFR C677T, рівні піридиноліну, ΤΦΡ-β1, ГАГ, СРП, і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,56,5 нг/мл, ΤΦΡ-β1 17-25 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1