Спосіб кровотампування пошкоджень печінки

Спосіб кровотампування пошкоджень печінки, який відрізняється тим, що тампування проводиться "Тахокомбом". (19) (21) u200512777 (22) 29.12.2005 (24) 15.06.2006 (46) 15.06.2006, Бюл. № 6, 2006 р. (72) Пішак Василь Павлович, Польовий Віктор Павлович, Бойко Валерій Володимирович, Магаляс Віктор Миколайович, Польова Світлана Петрівна 3 15235 4 Н., WolfU., Experience with the of fibrin sealing // місцевої дії, які мають властивості передавати на Zenralbl. Chir. -1990. -115. -P.1175-1180.; Parcer рану місцеве притискуючи зусилля, та володіють S.J., Brovm D., Hill P.P., Watkins P.E. Fibrinogenдостатньо надійною адгезією до рани. Такими impregnated collagen as a combined haemostatic властивостями володіють фібриновий клей "Тіссуagent and antibiotic delivery system = in porcine кол" (Австрія), "Берріпласт" (Німеччина). mobel of splenic trauma // Eur.J. Surg. -1999. -165. Технічне рішення: запропонований нами спо609-614.; Скипенко О.Г., Шавтерян Г.А., Мовчун сібу кровотампування пошкоджень печінки заклюА.А., Ерамишанцев А.К. Применение раневого чається в тому, що проводиться первинна обробка покрытия «Тахокомб» при хирургических вмешарани печінки, зупинки кровотечі та кровотампувантельствах на печени и поджелудочной железе // ня рани печінки фібриновим клеєм з колагеновою Хирургия. -1998.-№1.-С.11-15.]. волокнистою пластиною "Тахокомб" (Австрія) та У всіх випадках проведено ушивання лінії роззашивання раневої поверхні печінки. риву паренхіми печінки із герметизацією шва за Суть даного способу заключається в тому, що допомогою пластини "Тахокомб" з дотриманням кровотампування рани печінки проводиться фібнаступних умов: риновим клеєм з колагеновою волокнистою плас1) препарат наноситься в один шар без попетиною "Тахокомб". реднього змочування; Висновок. 2) пластину накладають на поверхню рани, міСпосіб кровотампування пошкоджень печінки цно притискаючи сухим марлевим тампоном; дозволяє використовувати в клінічних умовах при 3) розміри пластини препарату на 1-2см помеханічних ушкоджень печінки. винні виступати над ураженою поверхнею; Відповідність критерію "новизна" даного спо4) при великій рановій поверхні накладають собу забезпечується тим, що у хворих при раневих декілька пластин у вигляді черепиць; кровотечах печінки необхідно отримати максима5) фіксують препарат протягом 3хв, при масильний гемостатичний ефект шляхом кровотампувних кровотечах до 4хв. Гемостатичний ефект ванням пластиною "Тахокомб", що дозволяє змеотримали зразу. [Горский В.А., Суходулов A.M. ншити час оперативного втручання на відміну від Применение Тахокомба в абдоминальной хирурраніше прийнятих методів. гии: Тезисы докладов I Всероссийской конференВідповідність критерію "суттєві відмінності" дации «Новые технологии в хирургии». - М. -1998.ного способу забезпечує те, що на відміну від віС.53-54.]. домих раніше способів механічного поранення У пацієнтів з розривами печінки післяоперапечінки виконується шляхом кровотампуванням ційний період перебігав без ускладнень. Виділення рани печінки, яке проводиться фібриновим клеєм з дренажів мали серозний характер, клінічних та колагеновою волокнистою пластиною "Тахокомб". ультрасонографічних даних, що свідчили б про Відповідність даної корисної моделі критерію продовження кровотечі, які не відмічалися. "позитивний ефект" забезпечується результатами Після лапаротомії, ревізії черевної порожнини, клінічних досліджень, які засвідчують ефективність верифікації характеру травми печінки та виділення кровотампування пошкоджень печінки дає максизгустків використовують один із способів тимчасомальний гемостатичний ефект шляхом кровотамвої зупинки кровотечі. пуванням пластиною "Тахокомб", який зменшує Розрізняють наступні способи: час оперативного втручання. 1) тимчасову тампонажу; Література: 2) стиснення травмованої ділянки пальцями; 1. Горский В.А., Суходулов A.M. Применение 3) перетискання печінково-дванадцятипалої Тахокомба в абдоминальной хирургии: Тезисы зв'язки - прийом Барона-Прингеля; докладов I Всероссийской конференции «Новые 4) повне тимчасове виключення печінки з кротехнологии в хирургии». - М. -1998. -С.53-54. вообігу шляхом шунтування нижньої порожнистої 2. Лишневская В.Ю. Роль свободнорадикальта ворітної вен. ного окисления в нарушении гемоваскулярного Можливість виконати операцію при травмі пегомеостаза при старении // Успехи геронтологии. чінки залежить від оперативного доступу. Основ2004. -Вып.13.-С.29-30. ним доступом є верхньо-серединна лапаротомія, 3. Мариев А.И., Ревской А.К. Хирургия травм яку за необхідністю можна продовжити. Розширипечени. - Томск.: Изд-во Томск. ун-та, 1993.-144с. ти можливості хірурга може мобілізація печінки 4. Монастирський В.А. Коагуляційношляхом розсічення зв'язкового апарату (серпопогіпотрофічна теорія фізіологічного старіння як дібної, трикутної та вінцевої зв'язок) складова коагуляційно-регенераційної теорії вікоЗашивання ран печінки. Найбільш розповсювого розвитку організму // Проблемы старения и джені види швів: долголетия. -2004. -Т. 13, №1. -С.89-106. 1) печінкові шви за А.І.Марієвим, 5. Скипенко О.Г., Шавтерян Г.А., Мовчун А.А., 2) вузловий шов; Ерамишанцев А.К. Применение раневого покры3) вертикальний П-подібний; тия «Тахокомб» при хирургических вмешательст4) горизонтальний П-подібний шов; вах на печени и поджелудочной железе // Хирур5) шов Бетанеллі; гия. - 1998. -№1.-С.11;15. 6) 8-подібний шов; 6. Сличко І.Й., Доманський Б.В., Йосипенко 7) блоковий шов Замощіна; І.О. Деякі питання лікувальної тактики при травма8) подвійний петлистий шов. тичних пошкодженнях печінки // Український журПри кровотечах ран печінки доцільно укривали нал екстремальної медицини ім. Г.О.Можаєва. ранову поверхню аплікаційними гемостатиками 2002. -Т.4, №1. -С.29-30. 5 15235 6 7. Фомін П.Д., Переш Є.Є., Біляков-Бєльський "Декабрьские чтения по неотложной терапии". О.Б., Сидоренко В.М. Віддалені результати лікуМинск, 1998. -С.54-55. вання гострокровоточивих гастродуоденальних 9. Lippert H., Wolf U., Experience with the of виразок у осіб похилого та старечого віку // Українfibrin sealing // Zenralbl. Chir. -1990.-115.-P.1175ський журнал екстремальної медицини ім. 1180. Г.О.Можаєва. -2002. -Т.3, №1. -С.29-30. 10. Parcer S.J., Brovm D., Hill P.P., Watkins P.E. 8. Шорох Г.П. Современное состояние проFibrinogen-impregnated collagen as a combined блемы диагностики и лечения повреждений печеhaemostatic agent and antibiotic delivery system = in ни // Труды 3-й Республиканской конференции porcine mobel of splenic trauma // Eur.J. Surg. -1999. -165. -609-614. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601