Спосіб комбінованого лікування змішаних гемангіом з локалізацією у привушно-жувальній ділянці

Спосіб комбінованого лікування змішаних гемангіом з локалізацією у привушно-жувальній ділянці, що включає видалення гемангіоми, який відрізняється тим, що одноетапно радикально видаляють пухлинну тканину, яка розташована поверх гілок лицевого нерва, а ділянки, що лишаються під гілками лицевого нерва, склерозують. (19) (21) u200606433 (22) 09.06.2006 (24) 15.11.2006 (46) 15.11.2006, Бюл. № 11, 2006 р. (72) Харьков Леонід Вікторович, Яковенко Людмила Миколаївна, Нероденко Наталія Іванівна (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 18827 4 ргічного видалення пухлини та її склерозування. ний метод лікування її за запропонованим спосоТехнічний результат від вирішення задачі побом. В лівій привушно-жувальній ділянці проведелягає в тому, що запропонований спосіб лікування ний розтин шкіри та підшкірної клітковини. Шкірнозмішаних гемангіом з локалізацією у привушнопідшкірний клапоть мобілізований та відкинутий. жувальній ділянці забезпечує одноетапне, атравОголена пухлинна тканина гемангіоми над та під матичне видалення пухлинної тканини, яка розтагілками лицевого нерва із збереженням гілок лишована над гілками лицевого нерва, із збереженцевого нерву. Тупо та гостро видалена частина ням слинної залози та не травмуючи гілок гемангіоми, що розташована над гілками лицевого лицевого нерва, проведення склерозування геманнерва, без порушення капсули залози. Під контрогіоми, що лишилася під гілками лицьового нерва, лем зору залишки пухлинної тканини гемангіоми під контролем зору. Це дає можливість скоротити просклерозовані діатермокоагулятором. Виконакількість операцій, травматичність їх та досягти ний гемостаз рани. Шкірно-підшкірний клапоть збереження слинної залози, гілок лицевого нерву, вкладений та місце та фіксований поліамідними що забезпечує більш високий функціональний та швами. Рана загоїлася первинним натягом, шви естетичний результати. зняті на сьому добу. Огляд хворого через 3 місяці Поставлена задача досягають тим, що у відопоказав відсутність ознак росту пухлини, порушенмому способі комбінованого лікування змішаних ня функції лицевого нерва. Результат оцінений як гемангіом з локалізацією у привушно-жувальній відмінний. ділянці, що включає видалення гемангіоми відпоПриклад № 2. Хвора С., 4 міс і/х.201 поступила відно до корисної моделі одноетапно радикально у щелепно-лицеве відділення ДКЛ №7 м. Києва із видаляють пухлинну тканину, яка розташована діагнозом змішана гемангіома лівої привушнонад гілками лицьового нерва, а ділянки, що лишажувальної ділянки. 19.04.06 p. проведена лікуванються під гілками лицьового нерва, - склерозують. ня мішаної гемангіоми за запропонованим спосоЗапропонована корисна модель дозволяє забом. Передвушним розтином у лівій привушностосовуючи щадне, одноетапне, комбіноване хіружувальній ділянці відкинутий шкірно-підшкірний ргічно-консервативне лікування досягти зменшенклапоть. Виділена тканина гемангіоми над та під ня травматичності та етапності хірургічного гілками лицевого нерва. Тупо та гостро гемангіома втручання, за рахунок видалення пухлинної тканинад гілками лицьового нерва видалена, а під ними ни над гілками лицевого нерва та склерозування - ділянки пухлини просклерозовані. Гемостаз рани. залишку її під гілками лицевого нерва. Шкірно-підшкірний клапоть вкладений на місце та Сутність корисної моделі пояснюється малюнфіксований поліамідними швами. На восьму добу ками, на яких подані етапи виконання комбіновашви зняти. Рана загоїлася первинним натягом. На ного лікування змішаних гемангіом з локалізацією контрольному огляді дитини через місяць клінічних у привушно-жувальній ділянці. ознак росту пухлини не виявлено, функції лицевоФіг.1 – відкидання шкірно-підшкірного клаптя го нерву не порушені. Результат оцінений як від(1) та оголення пухлинної тканини гемангіоми (2), мінний. яка розташована над гілками лицевого нерва (3). Спосіб комбінованого лікування змішаної геФіг.2 - видалення гемангіоми (2), що розташомангіоми з локалізацією у привушно-жувальній вана над гілками лицевого нерва(З) із збереженділянці, що пропонується був застосований у 8 ням гілок лицевого нерва (4) та слинної залози (3). дітей в дитячому щелепно-лицевому відділенні Виділення частини пухлини (5), яка розташована ДКЛ №7 м. Києва. У всіх хворих досягнуто кращий під гілками лицевого нерва (3) функціональний та естетичний результат, скороФіг.3 - склерозування залишків пухлинної ткачення етапів лікування ніж у дітей, що були проонини гемангіоми (5), що розташована під гілками перовані зараніше пропонованими методиками. лицевого нерва (3) під контролем зору. Оцінка результатів (за п'ятибальною шкалою) заФіг.4 - вкладання шкірно-підшкірного клаптя (2) пропонованої методики показала, що у 82,5% вита накладання швів із поліамідної нитки. падків були отримані оцінки добре та відмінно, Спосіб що пропонується здійснюють наступпорівняно із прототипом, при якому у 70,3% були ним чином: через передвушний розтин шкіри вивідмічені добрі та задовільні результати. кроюють та відкидають шкірно-підшкірний клапоть Перелік літератури: (1), чим оголюють пухлинну тканину гемангіоми 1. Буторина А.В., Шафранов В.В. Лечение со(2), яка розташована над гілками лицевого нерва судистых новообразований у детей: Методические (3). Тупо та гостро, із проведенням гемостазу, а рекомендации. - М.,2002, с.42. також препаруванням периферійних гілок лицево2. Мухин А.Е., Останин А.В. наш опыт лечения го нерва (4) видаляють ту частину гемангіоми (2), гемангиом челюстно-лицевой области у детей. яка розташована над гілками лицевого нерва (3). Материалы 11 Всероссийской научноЗалишки пухлинної тканини (5) під гілками лицевопрактической конференции «Врожденная и наго нерва (3) склерозують під контролем зору з ураследственная патология головы, лица и шеи у хуванням їх об'єму. Після чого вкладають шкірнодетей: актуальные вопросы комплексного лечепідшкірний клапоть (1) на місце та фіксують його ния». - М., 2006, с. 130-132. швами із поліамідної нитки. 3. Никитин Α.Α., Циклин И.Л., Демидов И.Н., Приклади конкретного застосування. Лапшин В.П., Косыков Μ.Η. Опыт эндоваскулярноПриклад № 1. Хворий Д. 5 місяців і/х № 127, го лечения рецидива артериовенозной мальфорпоступив у щелепно-лицеве відділення ДКЛ №7 м. мации после ранее выполненного лигирования Києва зі змішаною гемангіомою у лівій привушнонаружной сонной артерии. Материалы 11 Всеросжувальній ділянці. 2.03.06 проведено комбіновасийской научно-практической конференции «Вро 5 18827 6 жденная и наследственная патология головы, лимангиом. Хирургия. 1958, №8, с.27-30. ца и шеи у детей: актуальные вопросы комплекс6. Муха В.Г. Клиника и оперативное лечение ного лечения». - М., 2006, с.251-254. ангиом челюстно-лицевой области с поражением 4. Дьякова С.В., Шафранов В.В.,Надточий А.Г. околоушной железы. Вестник хирургии, 1958, Диагностика и лечение крупных и обширных гема№12,с.12-18. нгиом челюстно-лицевой области у детей. Мето7. Горбушина П.М. Сосудистые новообразовадические рекомендации. М.:ММСИ, 1996, 11с. ния лица, челюстей и органов полости рта. М. Ме5. Ковтунович Г.П. Оперативное лечение гедицина. - 1978, 150 с. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601