Спосіб лікування гемангіом печінки

Спосіб лікування гемангіом печінки, що включає оклюзію живильних судин пункційним шляхом під контролем сонографм, який відрізняється тим, що оклюзію судин роблять за допомогою їх лазерної фотокоагуляцм МЕДИЧНИЙ Винахід відноситься до медицини, а саме до способів лікування гемангіом Відомий спосіб, узятий нами як прототип [1] Він полягає в здійсненні оклюзм судин, що постачають аневризму, шляхом пункцюнного введення в зону їх розташування маннітола під сонографічним контролем Але даний спосіб має наступні недоліки при його здійсненні ступінь надійності оклюзм недостатня, а зона тканин, що піддаються впливу, занадто велика, унаслідок чого збільшується складність і тривалість виконання оклюзм, часто потрібне м повторне проведення, зростає частота і вага ускладнень, що виникають після маніпуляції В основу винаходу поставлена задача створення способу, що забезпечує можливість проведення оклюзм судини з достатнім ступенем надійності, при незначній по обсягу зоні тканин, що піддаються впливу, унаслідок чого досягається зниження складності і тривалості виконання оклюзм, не потрібно м повторне проведення, зменшується частота і вага ускладнень, що виникають після маніпуляції Поставлена задача зважується тим, що в способі лікування гемангіом печінки, що включає оклюзію живильних судин пункційним шляхом під контролем сонографм, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, оклюзію судин роблять за допомогою їх лазерної фотокоагуляцм Спосіб здійснюють таким чином після оцінки характеру і локалізації гемангіоми, позиціювання, вибору безпечного акстичного вікна і зони передбачуваної чрескожної пункції, виконуваних шляхом ультрасонографм, роблять доплеровське картирування для виявлення судин що живлять гемангіому і уточнення їх локалізації, потім під контролем доплеровської ехографм з використанням кольорового доплеровського квартирування ІН'ЄКЦІЙНОЮ голкою 19 G роблять пункцію паренхіми печінки в зоні розташування судин, що живлять гемангіому, по голці, аналогічно мандрену, проводять гнучкий світловод NdYAG лазера і через його здійснюють оклюзію судин що живлять гемангіому шляхом проведення лазерної фотокоагуляцм паренхіми печінки в зоні розташування судин Достоїнства способу, що пропонується можливість проведення оклюзм судини з достатнім ступенем надійності, при незначній по обсягу зоні тканин, що піддаються впливу, унаслідок чого досягається зниження складності і тривалості виконання оклюзм, не потрібно и повторне проведення, зменшується частота і вага ускладнень, що виникають після маніпуляції Приклад Пацієнт ДО, 43 років У 2000 р при скрининговому огляді виявлена осередкова поразка печінки (права частка, 7 сегмент) діаметром до 7см, без КЛІНІЧНИХ проявів Ехографічно виставлений діагноз - гемангіома печінки, що підтверджений при КТ із внутрішньовенним контрастуванням При динамічному контролі в 2001 р визначений ріст пухлини - до 8см у діаметрі Швидкий ріст пухлини і великі м розміри були показанням до оперативного лікування, однак у зв'язку з локалізацією гемангіоми виконати операцію не представлялося можливим Допплерографічно виявлені 2 судини що живлять гемангіому Після позиціювання і вибору безпечного акустичного вікна під місцевою анестезією зроблений надріз на шкірі, через який під безупинним УЗ-контролем (конвексний датчик 3,5МГЦ) виконана пункція зони гемангіоми полою голкою 16 о> о о> ю З 59092 4 G Через просвіт голки введений кварцевий світних судинах Розміри гемангіоми залишаються ловод високоенергетичного NdYAG лазера, викодотепер (протягом 1,5 років) незмінними, КЛІНІЧНІ нана фотокоагуляція живильних судин при безупрояви відсутні пинному УЗ-контролі з кольоровим допплерівським Джерела інформації, прийняті в увагу картируванням 1 Temporary Intracramal Vessel Occlusion in Протягом 7 днів після втручання гемангіома Aneurism Surgery is Safe and Effective Christopher зменшилася до 6,5см у діаметрі, допплерографічS Ogilvy, M D/Arch Surg 2001 Oct, 136(10) 1130-6 но підтверджена відсутність кровотока в живиль Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписано до друку 05 09 2003 Тираж 39 при м Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна