Спосіб визначення афакічної рефракції ока

Спосіб визначення афакічної рефракції ока шляхом вимірювання автоматичним рефрактометром, який відрізняється тим, що вимірювання рефракції афакічного ока здійснюють під час операції факоемульсифікації катаракти, отримані результати в подальшому використовують для розрахунку інтраокулярної лінзи. (19) (21) u200611753 (22) 08.11.2006 (24) 15.12.2006 (46) 15.12.2006, Бюл. № 12, 2006 р. (72) Кондратенко Юрій Миколайович, Шпак Григорій Володимирович (73) Кондратенко Юрій Миколайович 3 19822 4 що в кінцевому рахунку є самою частою причиною чого відбувається імплантація відповідної ІОЛ череімплантації ІОЛ. рез картридж Monarch II, заправлений віскоеласЗадача, яку вирішує корисна модель, що заявтиком. Лінзу імплантують в капсульний мішок, поляється, полягає в забезпеченні можливості уратім за допомогою АІС вимивають залишки хування величини інтраопераційної афакічної ревіскоеластику та відновлюють передню камеру фракції ока, при виборі відповідної за своєю розчином «BSS+», та проводять герметизацію оптичною силою ІОЛ. розтинів. Парабульбарно вводять 1,0мл діпроспаТехнічний результат, що досягається корисну. В кон'юктивальний мішок закапують 0,02% воною моделлю, буде полягати у підвищенні точносдний розчин декаметаксину, цилоксан і тобрадекс. ті отримання запланованої післяопераційної реНакладають асептичну пов'язку. фракції ока, шляхом більш точного підбору Корисна модель ілюструється наступними пооптичної сили ІОЛ. казниками. Поставлена задача вирішується тим, що виміПриклад. Хворому А., 57 років було проведено рювання афакічної рефракції за допомогою автофакоемульсифікацію катаракти за стандартною матичного рефрактометра ока здійснюють згідно методикою. Величина інтраопераційного афакічнокорисної моделі під час операції факоемульсифіго сфероеквіваленту у нього становила 10,25Д. кації катаракти, отримані результати в подальшоРозрахунок оптичної сили ІОЛ проводили з урахуму використовуються для розрахунку інтраокулярванням, виведеного нами, коефіцієнта на еметроної лінзи. пію. До імплантації було використано ІОЛ оптична Відмінною особливістю способу, що заявлясила якої становила 20,5Д. Величина післяоперається є його безпосереднє виконання в умовах ційної рефракції, при проведенні контрольного операційної, під час операції факоемульсифікації. обстеження пацієнта через 6 місяців після операЦе дає можливість досить швидко та точно в макції, склала +0,25Д, що відповідає еметропічній. симально короткий проміжок часу визначити велиГострота зору дорівнювала 1,0. Величина оптичної чину афакічної рефракції, яка дозволяє вибрати сили розрахункової ІОЛ, за даними передоперанайоптимальнішу величину ІОЛ для імплантації ційного розрахунку також дорівнювала 20,5Д. індивідуально для кожного пацієнта. Це дає можЗа період з 17.01.06 по 13.05.06 року у відділивість отримання бажаної післяопераційної реленні малоінвазивної офтальмохірургії Київської фракції ока. міської офтальмологічної лікарні «Центр мікрохіЗапропонований спосіб здійснюють наступним рургії ока» проліковано 175 пацієнтів з катарактою, чином. яким було проведено факоемульсифікацію за стаХворий знаходиться у горизонтальному полондартною методикою. Визначення інтраопераційженні, виконують крапельну анестезію. Кон'юнктиної афакічної рефракції було виконано у всіх 100% вальну порожнину промивають 0,02% водним розвипадків. З них 92% мали стійку кореляцію з розчином хлоргексидину. Обробляють операційне рахунковою величиною оптичної сили ІОЛ. У 8% поле 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину пацієнтів були помічені відмінності при інтраопедвічі. Покривають офтальмологічною простинею раційному розрахунку. До імплантації брали ІОЛ та двома одноразовими стерильними серветками, розраховану за даними величини інтраопераційної накладають повікорозширювач. Виконують два рефракції. Контрольне обстеження всіх пацієнтів парацентези на 12 та 6 годинах за допомогою 15° через 6міс. після операції виявило наявність еметножа. Проводять боковий рогівковий розтин перопічної рефракції у 98,3% випадків, і величина редньої камери списоподібним ножем - кератомом сфероеквіваленту у цих пацієнтів була в межах шириною 3,2мм у горизонтальному меридіані. Во±0,625Д. Гострота зору при цьому становила 0,8дять в переднюю камеру мезатон та два віскоела1,0 без корекції. У 1,7% пацієнтів також було отристики: «Віскот», та «Повіск» і виконують передній мано еметропічну рефракцію в межах ±1,0Д, госткруговий капсулорексис. Проводять емульсифікарота зору яких складала 0,7-0,8 без корекції. цію ядра кришталика за допомогою мікронаконечТаким чином, на підставі отриманих нами даника 30°Kelman та аспіраційної касети «Infiniti» з них, можна говорити, що запропонований спосіб є постійною іригацією передньої камери розчином досить точним, і за величиною інтраопераційного «BSS+». Залишки кортикальних масс видаляють афакічного еквіваленту можливо розрахувати опаспіраційно-іригаційною системою (АІС). Після тичну силу ІОЛ у кожному окремому випадку. Це видалення кортикальних масс в переднюю камеру дає можливість підвищити ефективність хірургічної вводять віскоеластик: «Віскот» або «Повіск», нареабілітації пацієнтів з катарактою. кривають операційне поле додатковою стерильДжерела інформації: ною серветкою і виконується вимір афакічної ре1 Веселовска З.Ф., Блюменбель М., Боброва фракції. Вимір відбувається за допомогою Н.Ф. і інш. К.: "Книга плюс".-2002.- 208с. Иванов партативного рефрактометра Retinomax К-plus. М.Н, Бочаров В.Е., и др. «Новая эмпиическая фоПацієнта просять дивитися прямо і фіксувати рмула рассчѐта оптической силы ИОЛ» ИОЛ «Сооб'єкт зображений у віконці прилада. Після правивременные технологии хирургии катаракты» 2003. льної центровки ока пацієнта відбувається десять Сб.научных статей по материалам научновимірювань, після чого видається середній репрактической конференции. зультат, якщо різниця між вимірами є несуттєвою. 2. Ивашина А.П., Пантелеев Е.Н., Бессарабов По величині афакічної рефракції, з урахуванА.Н., «Влияние вариабельности биометрических ням коефіцієнта, що був виведений нами, розрапоказателей при развитии катаракты на точность ховується величина оптичної сили ІОЛ у відповідрасчета ИОЛ» Современные технологии хирургии ності до бажаної післяопераційної рефракції. Після катаракты. 2001. Сб. научных статей по материа 5 19822 6 лам научно-практической конференции - М., 2001 4. Аветисов С.А., Мамикоян В.Р., и др «Ретрос.71-75. спективный анализ точности различных формул 3. Касьянов А.А. Анализ методов расчета опрассчѐта оптической силы ИОЛ «Современные тической силы ИОЛ //Рефракционная хирургия и технологии хирургии катаракты 2003». Сб. научофтальмология, 2004, том 4 (№1), стр.61-65. ных статей по материалам научно-практической конференции -М.,2003 -с.20-25. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601