Спосіб моделювання відкритого перелому гомілковостопного суглоба у експериментальної тварини

1. Спосіб моделювання відкритого перелому гомілковостопного суглоба у експериментальної тварини, що включає відтворення перелому шляхом розтину шкірних покривів і м'яких тканин, які знаходяться над ділянкою суглоба, оголення кістки та її резекцію, репозиції і фіксації кісткових фрагментів з наступним опроміненням післяопераційної рани низькоінтенсивним лазерним випромінюванням та визначенням результатів репаративної регенерації кісткової тканини, який відрізняється тим, що за допомогою крючків сухожилля довгого згинача пальців, власного розгинача великого пальця відводять медіально, сухожилля довгого розгинача пальців, поверхневого згинача пальців, переднього великогомілкового м'яза, малогомілкових м'язів, скакальне сухожилля відводять латерально, проводять артротомію, з середини сугло U 2 20832 1 3 20832 4 обсіменінність шкірних покривів дистальних віддіративної регенерації кісткової тканини, згідно з лів гомілки мікроорганізмами. Дані фактори в бікорисною моделлю, за допомогою крючків сухольшій мірі сприяють навіть в випадках незначного жилля довгого згинача пальців, власного розгинаобсіменіння шкірних покривів дистального відділу ча великого пальця відводять медіальне, сухогомілки інтенсивному розповсюдженню локального жилля довгого розгинача пальців, поверхневого інфекційного процесу і його подальшої локалізації. згинача пальців, переднього великогомілкового Тому ефективним і перспективним фактором м'яза, малогомілкових м'язів, скакальне сухожилля стимуляції репаративної регенерації, мікроциркувідводять латеральне, проводять артротомію, з ляції, позитивізації місцевого метаболізму і профісередини суглобової поверхні дистального епімелактики інфекційних процесів в кістковій, хрящовій, тафізу великогомілкової кістки за допомогою скам'яких тканинах є застосування низькоінтенсивнольпеля моделюють перелом внутрішньої щиколотго лазерного випромінювання. ки, проводять або внутрішній остеосинтез Відомий спосіб експериментального моделюперелому щиколотки спицею Кіршнера або уклавання і лікування відкритого перелому, що вклюдають фрагменти в своє ложе, капсулу суглоба чає відтворення перелому гомілки крис „Вістар" з ушивають після чого додатково визначають ренаступним впливом низькоінтенсивного лазерного зультати репаративної регенерації хрящової ткавипромінювання апаратом „Мілта" протягом 3, 5, 7, нини, морфологічні аспекти клітинної диференціа14 діб. Далі проводилося дослідження кісткової ції, мікротопографії, цитоархітектоніки клітинних тканини з використанням світлових і електронних елементів в умовах комплексного застосування мікроскопів [Азизов М.Ж., Ханапияев У.Х., Байбефіксаційного, екстензійного, оперативного лікуванков И.М. Влияние низкоинтенсивного лазерного ня та лазерного випромінювання, причому вказані излучения на заживление микробно-обсемененной дані отримують з допомогою комп'ютерної обробмягкотканной и костной раны при открытом переки. ломе (экспериментальное исследование) // ВестРезультати репаративної регенерації визнаник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорочають протягом 60 діб. ва. - 2001. - № 3. - С. 36-38]. Спосіб дозволяє покращити результати лікуНедоліком цього способу моделювання відвання і скоротити строки лікування хворих з відкритого перелому є морфологічне дослідження критим переломом гомілковостопного суглоба. тільки кісткової тканини, відсутність морфологічних Спосіб виконують таким чином. досліджень суглобового хряща. Експериментальне дослідження проводилося Відомий спосіб моделювання відкритого перена 50 кролях породи Шиншилла обох статей малому гомілковостопного суглоба кроля породи сою тіла 3500,0 4000,0г до початку експерименту. Шиншилла шляхом відтворення перелому, що За добу до введення тварин в експеримент їх звавключає відтворення перелому шляхом розтину жували, мили, висушували и вибривали шерсть шкірних покривів і м'яких тканин, оголення кістки та над поверхнею гомілковостопного суглоба; з цього її резекцію, репозиції і фіксації кісткових фрагменчасу тварин тримали ізольовано по одному в кліттів з наступним опроміненням післяопераційної ці. рани низькоінтенсивним лазерним випромінюванВідтворювали моделювання відкритого поням та визначенням результатів репаративної решкодження гомілковостопного суглоба без дотригенерації кісткової тканини [Каминский А.В., Торямання правил асептики. Під місцевою анестезією ник И.И. Экспериментальная модель для 1% розчином лідокаїну проводили розтин шкірних лазерной медицины // Материалы XXI Междунапокривів і м'яких тканин, які знаходяться над облародной научно-практической конференции «Пристю суглоба. З допомогою крючків сухожилля довменение лазеров в медицине и биологии». - Одесгого згинача пальців, власного розгинача великого са, 2004]. пальця відводили медіальне; сухожилля довгого Цей спосіб найбільш близький запропоноварозгинача пальців, поверхневого згинача пальців, ному і тому вибраний як прототип. переднього великогомілкового м'яза, малогомілкоНедоліком цього способу є недостатнє вивих м'язів (довгого, короткого, третього, четвертовчення динаміки морфологічних досліджень. Всі ці го), скакальне (ахілове) сухожилля латеральне. питання потребують подальших експериментальПроводили артротомію. З середини суглобової них досліджень. поверхні дистального епіметафізу великогомілкоВ основу корисної моделі поставлена задача в вої кістки з допомогою скальпеля моделювали способі моделювання відкритого перелому гомілперелом внутрішньої щиколотки. Проводили перковостопного суглоба у експериментальних тварин винну хірургічну обробку рани, внутрішній остеошляхом використання додаткових критеріїв оцінки синтез перелому щиколотки спицею Кіршнера або і додаткових заходів визначити динаміку репарапросто укладали фрагменти в своє ложе і підшитивної регенерації кістково-хрящового дефекту. вали його. Капсулу суглоба по можливості ушиваПоставлена задача вирішується тим, що в ли, проводили пошарове ушивання післяопераційспособі моделювання відкритого перелому гомілної рани. ковостопного суглоба у експериментальної твариЗадню кінцівку фіксували циркулярною гіпсони, що включає відтворення перелому шляхом вою пов'язкою, в області післяопераційної рани розтину шкірних покривів і м'яких тканин, оголення вирізали „вікно". З наступного дня проводили покістки та її резекцію, репозиції і фіксації кісткових стоперативне лазерне опромінення зони оператифрагментів з наступним опроміненням післяопевного втр учання. раційної рани низькоінтенсивним лазерним виТваринам робили процедури кожний день промінюванням та визначенням результатів репавранці, виключаючи дію інших фізіотерапевтичних 5 20832 6 факторів. При необхідності курси опромінення чеСерія спостережень (ОЛ) включала тварин (14 рез 10 днів повторювали. Тривалість одного сеанспостережень), яким після остеосинтезу перелому су опромінення складала 15 хвилин. і первинної хірургічної обробки рани, її опромінюЯк генератори низькоінтенсивного лазерного вали низько інтенсивним лазерним випромінюванопромінення використовували апарати АЛФ-01 і ням потягом 15 хвилин кожний день протягом напівпровідниковому фо тонну матрицю «Барвавсього періоду експерименту. Флекс К/ІК», що працювали в безперервному реКролів виводили з експерименту на 1, 3, 6, 12, жимі. Щільність потужності складала відповідно 20 30, 60 добу експерименту шля хом передозування и 6мВт/см кв., довжина хвилі - 632,8нм і від 630гексеналу. 670 до 840-920нм. Область післяопераційної рани Проводили морфологічне дослідження одері місця розташування великих артеріальних и вежаного матеріалу з допомогою методів світлової і нозних судин опромінювали розфокусованим латрансмісійної електронної мікроскопії. зерним пучком діаметром від 3 до 10см в найбільш Додатково визначали результати репаративдоступних топографоанатомичних точках. ної регенерації хрящової та сполучної тканин, В контрольній (К) серії тварин (12 спостереморфологічні аспекти клітинної диференціації, жень) вивчали інтактну кістку в області дистальномікротопографії, цитоархітектоніки клітинних елего зпіметафизу великогомілкової кістки. ментів в умовах комплексного застосування фікСерія спостережень (Л) включала тварин (12 саційного, екстензійного, оперативного лікування спостережень), яким без оперативного втручання та лазерного випромінювання, причому вказані проводили опромінення області гомілковостопного дані отримували з допомогою комп'ютерної обробсуглоба низько інтенсивним лазерним випромініюки. ванням протягом 15 хвилин кожний день протягом Догляд за тваринами, експериментальні довсього періоду експерименту. слідження і забій проводили відповідно до «ПраСерія спостережень (О) представлена тваривил проведення робіт з використанням експеринами (12 спостережень), яким після проведення ментальних тварин», з врахуванням вимог вищезазначеної операції не проводили опроміненМіжнародної конвенції по охороні тварин. Експеня лазером. рименти проведені в віварії ХДМУ. Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601