Спосіб профілактики некаріозних уражень зубів

Спосіб профілактики некаріозних уражень зубів шля хом медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що як лікарський препарат використовують комбінований препарат фториду натрію з остеотропними та антиоксидантними вітамінами "Вітафтор" у вигляді таблеток для розсмоктування. (19) (21) u200704152 (22) 16.04.2007 (24) 10.08.2007 (46) 10.08.2007, Бюл. №12, 2007р. (72) Ярова Світлана Павлівна, Заболотна Ірина Іванівна (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 25569 утворює більш стійкі до кислот фторапатити, підвищує салівацію, активує пульпу зубів; вітаміни, що мають безпосередній вплив на біосинтез і модифікацію колагену, який є білковою основою мінералізованих тканин; вітамін А впливає на утворення глікопротеїнів, формуючи х органічну основу кісток; вітамін D сприяє всмоктуванню кальцію, стимулює остеобласти; вітамін С (аскорбінова кислота) приймає участь в модифікації колагенової молекули за рахунок утворення оксипроліну та оксилізину. Завдяки комбінації фториду натрію з остеотропними та антиоксидантними вітамінами, виникає комплексна дія на мінералізовані тканини, що обумовлює лікувально-профілактичні властивості препарату. Спосіб профілактики некаріозних уражень зубів використовують наступним чином. Спочатку зуби ретельно очищують від назубних відкладень пастою «Полідент 2» (ВладМиВа), яка в своєму складі не містить фтору. Таблетки «Вітафтор» призначають один раз на добу після прийому їжі і рекомендують тримати в порожнині рота до повного розчинення, ковтаючи при цьому слину, курс - 1 місяць. Слід простежити, щоб пацієнт не отримував додатково інші фторвмісні препарати або збагачені фтором продукти харчування, не використовував з метою гігієни порожнини рота фторвмісні зубні пасти та еліксири. Цей комплекс проводять 3 рази на рік. Приводимо конкретні приклади здійснення запропонованого способу профілактики некаріозних уражень зубів. Приклад 1. Обстежена Т., 27 років. Діагноз: мікротріщини емалі зубів фронтальних ділянок обох щелеп. Показники вітального фарбування емалі зубів при визначенні початкового стану - 7,36 балів. Курс запропонованого способу профілактики був проведений 3 місяці тому, після якого не було визначено прогресування некаріозного процесу в твердих тканинах зубів обстеженої Т. Показники вітального фарбування емалі зубів після безпосередньо проведеної запропонованої місцевої медикаментозної терапії були 5,58 балів, що на 25% менше в порівнянні з показниками при визначенні початкового стану. Скарг немає. Об’єктивно: відкладення м’якого назубного нальоту. Проводили видалення м’яких назубних відкладень, пломбування каріозної порожнини в 13 зубі. З метою профілактики виникнення нової і прогресування існуючої патології твердих тканин зубів повторно застосовували запропонований спосіб через рік. При повторному огляді через рік прогресування некаріозних уражень в обстеженої Т. не було виявлено, показники вітального фарбівання емалі зубів зменшились на 10% в порівнянні з попередніми. Приклад 2. Обстежений Ф., 30 років. Некаріозні ураження (мікротріщини емалі зубів і патологічне стирання, клиноподібний дефект, ерозія емалі) відсутні. Курси запропонованого профілактичного способу були проведені 11 місяців тому, після яких не було визначено некаріозних уражень в обстеженого Ф. Скарг немає. Об’єктивно: відкладення 4 м’якого назубного нальоту. Проводили видалення м’яких назубних відкладень, пломбування каріозної порожнини в 17 зубі. З метою профілактики виникнення некаріозної патології твердих тканин зубів, повторно застосовували запропонований спосіб. Апробація способу, що заявляється, була проведена у 63 пацієнтів. Підтвердженням ефективності запропонованого способу для медикаментозної терапії некаріозних уражень твердих тканин зубів є віддалені результати (1 рік), які свідчать про стабілізацію процесу: мікротріщин емалі зубів у 96,77% обстежених, патологічного стирання - у 93,55% обстежених. Таким чином, використання запропонованого способу профілактики некаріозних уражень твердих тканин зубів призвело до стабілізації некаріозних уражень, в середньому, на 10,48% частіше в порівнянні з пацієнтами, яким застосовували традиційну симптоматичну терапію Са- і F-препаратів. Процент рецидивів зменшився, в середньому, на 4,84%. Отримані результати апробації способу, що заявляється, підтверджують його ефективність для профілактики некаріозних уражень твердих тканин зубів. Переваги запропонованого способу: низькі концентрації фтору при тривалому впливі на тверді тканини зуба сприяють утворенню найбільш стійкої форми апатиту - фторапатиту і, тим самим, викликають значне підвищення резистентності емалі, що не визначається при застосуванні високих концентрацій фтору. Лікарські форми у вигляді таблеток для розсмоктування мають більш високу ефективність, оскільки діють як місцево, так і системно [4]. При використанні «Вітафтору» не проводять додаткові процедури (наприклад, електроабо фонофорез). Крім ефективної комбінації вітамінів і фтору, перевагами даного способу є його простота, системне застосування і невисока ціна, що економить робочий час лікаря і робить його доступним для широкого використання. Спосіб пропонуємо застосовувать для профілактики значної нозології некаріозного генезу: патологічного стирання, мікротріщин емалі, клиноподібного дефекту, ерозій емалі зубів. Джерела інформації, прийняті в увагу: 1. Покровський М.М., Костишин З.Т., Халавка М.М., Гржибовсысий Ю.Л., Кузів С.П. Профілактично-лікувальні заходи при патології порожнини рота у робітників хімічної промисловості// Новини стоматології. - 1996. - №1. - С.50-54. 2. Суржанский С.К. Прижизненное определение твердости тканей зубов и ее роль в патогенезе и ортопедическом лечении патологической стираемости. - Автореф. дисс.... к.мед.н. - Киев. 1988. - 24с. 3. Біда В. Застосування ремінералізувальної терапії в комплексі лікувально-профілактичних заходів у разі патологічного стирання твердих тканин зубів та зниження висоти прикусу// Вісник стоматології. - 2003. - №1.- С.28-29. 4. Чернобривцев Д. Фтористые препараты// Новые медицинские технологии. - 2001. - №2. С.22-23. 5 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 25569 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601