Тренажер для навчання виконання пункцій внутрішніх органів під контролем ультразвуку і комп’ютерної томографії

Тренажер для навчання виконання пункції внутрішніх органів під контролем ультразвуку та 3 27257 - використання наповнювача, проникного для рентгенівського й ультразвукового випромінювання, для чого середовище виконано з желатину; причому желатин різної концентрації має різну ехогра фічну щільність, відповідну до різних тканин організму людини; - використання імітаторів органів органічного походження, котрі моделюють різні органи (печінку, нирки та ін.), і патологічні утворення (кісти, пухлини), що дозволяє навчати прийомам виконання пункції на різних органах і забезпечує максимально наближене до реального відчуття при виконанні навчальної пункції. Сутність пристрою пояснюється кресленням. На Фіг.1 зображений тренажер де: 1 - ємність, 2, 3, 4 - желатинові шари, 5, 6 - імітатори внутрішніх органів. Тренажер складається з ємності 1, заповненої декількома шарами 2, 3, 4 концентрованого желатинового розчину (80-150г/літр води, концентрація желатинового розчину може варіювати залежно від бажаної ехографічної щільності й денситометричних показників наповнювача) з додаванням непрозорого барвника або жирової емульсії для виключення візуального виявлення об'єкта-імітатора, що перешкоджає повноцінному навчанню техніки пункції. На межі шарів желатину на глибині, відповідній до глибини залягання органів в організмі людини, розташовують органічні об'єкти 5, 6 котрі імітують органи або патологічні утворення: фрагменти або цілі органи тварини (свині, кролика), перепелині яйця, дрібні фрукти і т.п.. Приклад: 1. Тренажер для відпрацьовування трепанбіопсії печінки під ультразвуковим контролем при дифузних захворюваннях (Фіг.2). За імітуючий об'єкт використаний фрагмент печінки тварини (свині), розміром 20см, що містить характерні для V-VII сегментів печінки людини структури: капсулу, судини, жовчні протоки, розташовані відносно поверхні наповнювача аналогічно розташуванню відповідної ділянки печінки людини відносно черевної стінки. Глибина залягання фрагмента печінки склала 3-6см від поверхні наповнювача. Желатиновий наповнювач візуалізувався на ехограмах (Фіг.3) як гомогенне ізоехогенне середовище, порівнянне за ехощільністю з жировою клітковиною людини. Печінка тварини за ехографічними характеристиками була наближена до печінки людини. Візуалізувались: капсула, проекція великих кровоносних судин, жовчні протоки, схожі за ехосеміотикою з такими в людини. При ультразвуковому контролі пункції візуалізували дистальний кінець голки при різних площинах сканування з виведенням усього біопсійного каналу на екран. При цьому спостерігали ехографічну картину, схожу з такою при виконанні пункційного втручання людині. За ступенем зміщення тканин протягом пункційного каналу наповнювач порівнянний з тканинами тіла людини. 4 За денситометричними показниками наповнювач наближений до тканин тіла людини, КТ-картина печінки свині не мала суттєвих відмінностей від стандартного зображення печінки людини під час прижиттєвого дослідження (Фіг.4). Пункційний канал візуалізується відразу після виконання пункції як лінійна гіперехогенна нерухома структура, що відповідає ехографічній картині пункційного каналу в тканинах тіла людини, через 6-8 годин канал не візуалізується. Достоїнствами пропонованого тренажера моделі є дешевина, доступність, простота і швидкість у виконанні, можливість імітації необхідних анатомічних структур відповідно до потреб процесу навчання. Наповнювач за ехографічними і рентгенологічними характеристиками наближений до тканин тіла людини. Він міцно утримує об'єктімітатор, не дозволяючи йому переміщатися під час виконання пункції, але не перешкоджаючи незначному зміщенню при проникненні голки, що має місце при пункції внутрішніх органів людини. За пружністю й консистенцією поверхня наповнювача наближена до поверхні тіла людини, що дозволяє виробляти оптимальний ступінь компресії датчика, виходячи з вимог забезпечення повноцінної візуалізації процесу пункції. Використання імітаторів внутрішніх органів органічного походження дозволяє одержати ультразвукову і КТ-картину, котрі наближені до таких під час дослідження пацієнта, і досягти тактильних відчуттів у процесі навчальної пункції, максимально відповідних таким при пункції внутрішніх органів людини. Тренажер дозволяє використовува ти інструментарій для пункції, застосовуваний у клінічній практиці, що обумовлює високу якість підготовки. Тренажер може бути використаний для відпрацьовування техніки пункційних втручань під контролем ультразвуку та комп'ютерної томографії. Навчання прийомам виконання пункції з використанням розробленого тренажера проводиться при звичайних режимах роботи ультразвукового сканера та комп'ютерного томографа. Тренажер може виготовлятися відповідно до потреб конкретно того, кого навчають, і може бути використаний багаторазово. 5 27257 6