Спосіб лікування вегетативних дисфункцій при неврологічних ускладненнях цукрового діабету

Спосіб лікування вегетативних дисфункцій при неврологічних ускладненнях цукрового діабету, що включає застосування електрофізіологічної терапії, теплотерапії, гангліоблокаторів, судинних та метаболічних препаратів, який відрізняється тим, що додатково призначають ендоназальний U 1 3 28164 4 препаратів, додатково призначають розладів ЖКТ на протязі всього терміна лікування, ендоназальний електрофорез солкосерілу з крім цього, на протязі двох місяців спостережень катоду та 1,5% розчин нейромідіну з аноду по 2не зареєстровано генералізованих вегетативних 4мл в середовищі димексіду та води, причому при пароксизмів. Поліпшились показники шлункової полінейропатії позитивно заряджені електроди секреції, підвисилась кількість перистальтичних накладаються паравертебрально на поперековохвиль та термін проходження по шлунку крижовий відділи хребта при превалюванні контрастної сполуки . ураження в ногах. Та на шийно-грудний відділи Хворий С, 54 рока. Діагноз: Цукровий діабет 2 хребта - при превалюванні ураження в руках. При тип. Діабетична енцефалопатія, вестібулярноневропатіях та радікулопатіях на - осередки атаксичний синдром, синдром вегетативної виходу відповідних нервових стовбурів, при дистонії з вегетативними пароксизмами змішаного аміотрофії - на верхнепоперекові корінця або характеру. поперекове сплетення, при гастро - та ентеропатії Скарги на запаморочення, головний біль, - на осередки проекції сонячного сплетіння. При млявість, шум у вуха х, періодичне серцебиття, енцефалопатії електроди накладають на шкіряні шаткість при ході, сонливість, поганий нічний сон, проекції симпатичного стовбура, при цьому утруднення виконання проб на координацію, щільність струму 0,1-0,2мА/см 2, експозицією 20 розлади пам'яті, уваги. Артеріальний тиск 150/95 хвилин, щоденно, курсом 12-15 процедур. мм рт. ст. Приклад конкретного виконання: При обстеженні виявлена розсіяна Хвора В., 36 років. Діагноз: Цукровий діабет 1 мікроорганічна симптоматика, підвищені тип, дистальна симетрична сенсорно-моторна сухожилкові рефлекси, патологічні рефлекси на невропатія з переважним ураженням нижніх кінцівках (Розсолімо, Бехтерева, Штрюмпеля), кінцівок і виразними вегетативно-трофічними пластична гіпертонія м язів, вестибулярні, розладами та артропатією. Скарги на біль в ногах координаційні, атактичні розлади. Артеріальний з вечірньою та нічною екзацербацією. Характер тиск підвищений і нестабільний. При болю - ноючий, пекучий, стріляючий. Періодично офтальмологічному обстеженні ангіоспазм судин спостерігаються крампі. Виявлено гіпералгезію, сітківки, реоенцефалографічні зміни переважно в синявість, трофічні порушення м язів та шкіри в вертебро-базілярному басейні у вигляді дистальних відділах ніг, зниження поверхневих підвищення часу анакроти, сплющення вершини, видів чутливості за типом «шкарпеток». зниження показників пульсового кровонаповнення, При пальпації біль у м язах. Знижені ахіллові еластичності, погіршення венозного відтоку. рефлекси, слабкість розгиначів стоп (2 бала). Електроенцефалографічні зміни свідчать про Призначено комплексне лікування з дифузний характер порушення електрогенеза. застосуванням запропонованого способу, анод з УЗДГ и ТКДГ брахіоцефальньїх артерій 1,5% розчином нейромідіна накладався на Церебральний атеросклероз. Порушення паравертебральні осередки попереково-крижового гемодинаміки в вертебробазілярному басейні в відділу хребта. Після шостої процедури зкстракраніальном відділі по хребетним артеріям ліквідувався біль в кінцівках. На протязі лікування зі зниженням кровотоку справа з асимметріей були усунені розлади поверхневої чутливості, кровотоку 31%, в інтракраніальном відділі синявість шкіри, підвисилась сила м язів підвищення кровотоку по правої хребетної артерії розгиначів стоп до 4 балів та Ахіллові рефлекси. з асиметрій кровотоку D>S, KA - 26%. Хвора І., 42 рока. Діагноз: Цукровий діабет 1 Компьютерна томографія головного мозку – КТ тип, автономна полінейропатія, гастропарез, - картина судинної енцефалопатії. Об'ємних змін синдром вегетативної дистонії пароксизмальній головного мозку і шлуночкової системи немає. перебіг з симпато-адреналовими кризами. Скарги Пройшов курс лікування за запропонованою на біль в епігастрії - 7 балів за візуальною методикою з накладанням анода на шийної аналоговою шкалою (ВАШ) з іррадіацією в інші проекції симпатичних стовбурів. Після закінчення відділи черевної порожнини, м язах спини, терміна лікування хворий відмічає зникнення тяжкість в шлунку, відчуття його переповнення, головного болю, запаморочення, поліпшився сон, зниження апетиту, блювота з'їденою їжею. перестав турбувати шум у вуха х. У неврологічному Періодично виникають вегетативні пароксизми. статусі позитивна динаміка, зменшилась атаксія, Функціональне обстеження шлунковокоординаторі проби виконує впевнено. кишкового тракту (ЖКТ) виключило виразку, Підсилилась фото реакція , нормалізувався тонус стеноз, новоутворення. Дослідження секреторної і м язів кінцівок і зникли патологічні знаки. кислото-створюючої функції виявило зниження Збільшився об'єм відтворення зорових та мовних показників секреції, при ендоскопії - атрофічний стимулів після першого пред'явлення. Показники гастрит. Рентгенографічне обстеження особистої і особливо реактивної тривожності розширення шлунка, зменшення первинних знизилися. За показниками ЕЕГ підвисилась перистальтичних хвиль, затримка проходження амплітуда та частота альфа-ритму (95мВ та 12Гц контрасту, шлунково-стравохідний рефлекс. відповідно), добре модульований, немає дизрітмії. Призначено лікування за запропонованим За динамікою РЕГ відбулась нормалізація тонусу способом з накладанням анода на епігастральну судин та венозного відтоку. Лабораторні показники ділянку. Через дві доби знизилась інтенсивність реологічних властивостей крові наблизилися до больового синдрому до 3 балів за ВАШ, зникли нормальних значень - гематокрит 41%, агрегація осередки ірітації болю в інші ділянки тіла, відсутня тромбоцитів (по Бреддінгу) - 2, адгезія тромбоцитів блювота, тяжкість у шлунку та інші симптоми - 1,2, в'язкість крові - 5,0. 5 28164 6 Заявлений спосіб дозволяє ліквідувати основні яки порушуються в наслідок мікроангіопатій при патогенетичні ланки розвитку вегетативних ЦД, посилює антиоксидантну активність, зменшує ускладнень при діабетичних невропатіях та інші біль викликаний дисметаболічними та розлади нервової системи. гіпоксичними факторами. Враховуючи наявність вегетативних Нейромідін стимулює провідність по нерву на дисфункцій різного рівня, яки обумовлені рівні синапса, подовжує фазу реполяризації пошкодженням гипоталамічної області, потенціалу дії мембрани та підвищує активність ретикулярної формації, порушенням іннервації пресинаптичного аксона, концентрацію медіатора судин, посиленням симпатичної активності, що в синаптичної щілині, стимуляцію постсинаптичної додатково призводить до гіперглікемії, мембрани, таким чином діє на провідні ланки артеріальної гіпертензії, прискореному розвитку процесів проведення збудження, а також має дизавтономії, вегетативно-судинних синдромів, анальгетичну і седативну активність, що важливо і пароксизмальних станів, можливо формування ефективно при діабетичних невропатіях. Місцевий аферентної патологічної імпульсації в ЦНС, а електрофорез з нейромідіном дозволяє створити також втрати вагального контролю над діяльністю більш високу його концентрацію в осередку внутрішніх органів («автоваготомія»), залучення в максимального ураження. патологічний процес сонячного та інших сплетень, Джерела інформації: симпатичних стовбурів. Відбуваються зміни в 1. Немедикаментозное лечение /Под центральних апаратах сенсорних органів. редакцией Серебряной/ М. Медицина, 1995.-132 с Внаслідок порушення центральних механізмів 2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М. регуляції зсідальної та противозсідальної систем з Медицина, 1994. - 384 с. порушенням симпатичної вазомоторної інервації роль у розвитку ПНМК Ендоназальний електрофорез активатора клітинного метаболізму дозволяє застосовувати анатомо-фізіологічні зв'язки нюхового аналізатора з церебральними, в т.ч. вегетативними центрами завдяки ольфакто-вегетативним магістралям, назо-бульбарного рефлексу, волокон трійчастого нерва, рефлексогенних зон слизової оболонки носа, взаємодії задніх відділів носової порожнини з ретикулярною формацією стовбура мозку. Гіпоталамус, як центр ольфакто-вісцеральної кореляції, завдяки електрофорезу солкосерілу корегував стан функціонування сегментарних і периферичних вегетативни х утворень, синокаротидних вузлів, симпатичних стовбурів, вагуса, сонячного сплетення, судомоторних апаратів та інш. Спосіб благодійно впливає на секреторну і моторну функцію ЖКТ гіпоталамічного та іншого походження. Ендоназальні електровтручання дають можливість змінювати рівень цукру крові, підвисити дію слабких подразників, тобто е фективність солкосеріла в концентраціях нижчих, ніж при звичайних способах його введення,обмінати шкірний та гематоенцефалічний барь'єри, препарат залучається в систему церебрального кровообігу і локалізується безпосередньо у заохочених мозкових структура х. Додатково гальванізація поліпшує мікроціркуляцію, розсмоктування, трофічно-регенераторні механізми, знижує біль, активує симпатоадреналову активність, холінергічну і ендокринну системи. Крім цього спрацьовує інсуліноподібна активність солкосеріла з посиленням транспорта глюкози до нейронів, як єдиний енергетичний субстрат, стимулює утилізацію кисню та глюкози при характерної для цукрового діабета (ЦД) ішемії і та гіпоксії, ліквідує енергетичний дефіцит, який розвивається при ЦД в наслідок оксидантного стресу, також нормалізує адренергічну систему, яка приймає участь в підтримці рівня глюкози крові, та є суттєвою часткою контраінсулярної системи, особливо при кардіо-церебральних епізодах, нормалізує реологічні властивості крові,