Спосіб усунення зморщок шкіри обличчя

Спосіб усунення зморщок шкіри обличчя, що включає розріз шкіри в скроневій області, відсепарування піднадкіснично шкірного клаптя, його натягнення, відсічення надлишків шкіри і фіксацію, який відрізняється тим, що розріз шкіри виконують на межі волосистої частини голови у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, що утворюють кут, на 3 34648 ня при викроюванні скроневої фасції. Фіксація м'яких тканин надійніша, оскільки структура фасціально-апоневротичного клаптя дозволяє нести більше навантаження, в порівнянні з м'якими тканинами. Проте сам фасціально-апоневротичний клапоть у відомому способі не має досить жорсткої фіксації і вельми велика вірогідність того, що він опуститься разом із зафіксованими на ньому тканинами. Крім того, відомий спосіб в достатньо великій мірі травмує тканини обличчя, оскільки зв'язаний з множинними зсувами тканин обличчя, що призводить до того, що процес приживляння шкіри і м'я ких тканин ускладнюється і через зсуви і через велику кількість швів. Все це об'єктивно знижує надійність косметичного результату. Задачею корисної моделі, що заявляється, є підвищення надійності косметичного результату способу усунення зморшок шкіри обличчя за рахунок надійної фіксації зміщених тканин і зниження травмованості тканин обличчя. Поставлена задача розв'язується тим, що в способі усунення зморшок шкіри обличчя, який включає розріз шкіри в скроневій області, відтсепаровку піднадкоснично шкірного клаптя, його натягнення, відсічення надлишків шкіри і фіксацію, згідно корисної моделі, розріз шкіри роблять на межі волосистої частини голови у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, створюючих кут направлений до вушної раковини уздовж волосистої частини, а другий - до зовнішнього краю надбрівної дуги, а натягнення виконують у напрямі вершини кута, після чого виконують пластику поверхневої скроневої фасції з глибокою і фіксують до надкісниці одним вузлува тим швом, виконаним підшкірно проведеною ниткою з шовного матеріалу, що не розсмоктується, через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через надкісницю, потім кінці ниток зав'язують із зануренням вузла і ушивають розрізи косметичним швом з матеріалу, що розсмоктується, після чого накладають асептичну компресійнофіксовану пов'язку. Суть рішення способу усунення зморoок шкіри обличчя, що заявляється, полягає у тому, що малотравмуючий розріз у формі кута, відкритого до лобово-скроневої області, дозволяє здійснити оптимальне натягнення тканин обличчя, яке захоплює всі основні проблемні зони шкіри обличчя зморшки в куточках очей, лобові зморшки, щокову область, носогубні складки. Надійна фіксація вузлуватим швом за надкісницю, виконаним підшкірно проведеною ниткою з шовного матеріалу, що не розсмоктується, через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через надкісницю, забезпечує доста тньо комфортні умови для приживлення зміщених тканин на реципієнтні ділянки надкісниці і забезпечує довгостроковий косметичний ефект. Підсилює косметичний результат мінімальна травмованість підшкірній тканині і відсутність внутрішні х швів. Асептична компресійно-фіксована пов'язка та 4 кож забезпечує надійну фіксацію відсепарованого шкірного клаптя на реципієнтні ділянки і його швидке приживлення. Таким чином, сукупність істотних ознак корисної моделі дозволяє вирішувати поставлену задачу підвищення надійності косметичного результату способу усунення зморшок шкіри обличчя за рахунок надійної фіксації зміщених тканин і зниження травмованості тканин обличчя. Спосіб виконують таким чином. В залежності від рівня проблем у пацієнта виконують розрізи шкіри в скроневій області на межі волосистої частини голови у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, створюючих кут, розміром до 2см, направлений уздовж волосистої частини до вушної раковини, а другий розміром до 2см - до зовнішнього краю надбрівної дуги, потім проводять відсепаровку піднадкоснично шкірного клаптя від скроневої області, нижніх скуластих дуг з переходом на шию, виділяють і підтягають у напрямі вершини кута шкірно-жировий клапоть з відсіченням надлишків, після чого фіксують до надкісниці одним вузлуватим швом, виконаним підшкірно проведеною ниткою (етілон №4) через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через надкісницю, потім кінці ниток зав'язують із зануренням вузла і ушивають розрізи косметичним швом з матеріалу, що розсмоктується. У завершенні накладають асептичну компресійно-фіксовану пов'язку. При необхідності роблять дренаж підшкірно-жирової клітковини. Це підтверджується прикладами конкретної реалізації способу. Приклад 1. Пацієнтка Р. 48 років, звернулась 10.05.2001р. з скаргами на наявність подовжніх і поперечних зморшок у області обличчя, шиї, лоба, к утів очей. Після проведеного обстеження пацієнтка була прооперована 25.09. 2001р. В умовах клініки по пропонованій методиці. Хід операції: Під внутрішньовенним знеболенням з штучною вентиляцією легенів після обробки операційного поля розчином спирту і хлоргексидіна по наперед наміченим лініям в скроневій області на межі волосистої частини голови виконали розрізи у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, створюючих к ут, розміром 1,7см, направили уздовж: волосистої частини до вушної раковини, а другий розміром 2см - до зовнішнього краю надбрівної дуги, потім виконали відсепаровку піднадкоснично шкірного клаптя від скроневої області до нижніх скуластих дуг з переходом на шию, виділили і підтягли у напрямі вершини кута шкірно-жировий клапоть з відсіченням надлишків. Фіксували одним вузлуватим швом, виконаним підшкірно проведеною ниткою через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через окістя. Кінці ниток були зав'язані із зануренням вузла. Гемостаз - сухо. Підшкірно-жирова клітковина дренована з 2-х сторін. Зовнішній косметичний шов. Наклали асептичну компресійнофіксовану пов'язку. 5 34648 Реабілітаційний період 10 днів. Косметичний ефект спостерігається відразу після операції. Зморшки у області обличчя - шиї, лоба, кутів очей усунені. Відновлений овал обличчя.. Протягом 7 років спостерігається збереження ефекту. Приклад 2. Пацієнтка 3. 41год, звернулась з скаргами на наявність подовжніх і поперечних зморшок у області шиї, лоба, кутів очей. Після проведеного обстеження пацієнтка була прооперована 25.02.2001р. в умовах клініки по пропонованій методиці. Хід операції: Під внутрішньовенним знеболенням з штучною вентиляцією легенів після обробки операційного поля розчином спирту і хлоргексидіну по наперед намічених лініях в скроневій області на межі волосистої частини голови виконали розрізи у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, створюючих к ут, розміром 1,5см, направили уздовж волосистої частини до вушної раковини, а другий розміром 2см - до зовнішнього краю надбрівної дуги, потім виконали відсепаровку шкірного клаптя від скроневої області до нижніх скуласти х дуг з переходом на шию, виділили і підтягли у напрямі вершини кута шкірножировий клапоть з відсіченням надлишків. Фіксували одним вузлуватим швом, виконаним підшкірно проведеною ниткою через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через надкісницю. Кінці ниток зав'язали із зануренням вузла. Гемостаз - сухо. Підшкірно-жирова клітковина дренована з 2-х сторін. Зовнішній косметичний шов. Наклали асептичну компресійно-фіксовану пов'язку. Невелика набряклість у області розрізу спостерігалася на протязі 7 днів Косметичний ефект спостерігався відразу після операції. Зморшки у області лоба, кутів очей, носогубних складок, шиї усунені. Відтворений овал обличчя. Протягом 7 років спостерігається збереження ефекту. Приклад 3. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 6 Пацієнтка P. 63 років, звернулась з скаргами на наявність подовжніх і поперечних зморщок у області обличчя - шиї, лоба, кутів очей. Після проведеного обстеження хвора була прооперована 25.09.2001р. в умовах клініки по пропонованій методиці. Хід операції: Під внутрішньовенним знеболенням з штучною вентиляцією легенів після обробки операційного поля розчином спирту і хлоргексидіну по наперед намічених лініях в скроневій області на межі волосистої частини голови виконали розрізи у формі кута, вершина якого направлена до волосистої частини, один з відрізків, створюючих к ут, розміром 1,8см, направили уздовж волосистої частини до вушної раковини, а другий розміром 2см - до зовнішнього краю надбрівної дуги, потім виконали відсепаровку шкірного клаптя від скроневої області до нижніх скуласти х дуг з переходом на шию, виділили і підтягли у напрямі вершини кута шкірножировий клапоть з відсіченням надлишків. Фіксували одним вузлуватим швом, виконаним підшкірно проведеною ниткою через два проколи з утворенням двох петель, захоплюючих дерму і стібка, який проходить через надкісницю. Кінці ниток зав'язали із зануренням вузла. Гемостаз - сухо. Підшкірно-жирова клітковина дренована з 2-х сторін. Зовнішній косметичний шов. Наклали асептичну компресійно-фіксовану пов'язку. Реабілітаційний період 10 днів. Косметичний ефект спостерігається відразу після операції. Зморшки у області обличчя - шиї, лоба, кутів очей усунені. Відновлений овал обличчя. Протягом 7 років спостерігається збереження ефекту. Таким чином, використовування пропонованого способу дозволяє в порівнянні з найближчим аналогом: - понизити травмованість тканин обличчя і скоротити терміни загоєння; - збільшити термін збереження і тривалість косметичного ефекту; - підвищити надійність косметичного результату за рахунок надійної фіксації зміщених тканин. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601