Спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом

Спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом, що включає використання галоперидолу і проведення трансорбітального електрофорезу Винахід відноситься до медицини, а саме до психіатри, і може бути використаний для лікування шизофренії з безперервним перебігом Відомий спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом, який включає пероральний прийом високих доз психотропних засобів (Авруцкий Г Я , Гурович Й Я , Громова В В Фармакотерапия психических заболеваний - М Медицина, 1974 -С 335-353) Недоліком відомого способу є велика тривалість курсу лікування, що зумовлено недостатньою терапевтичною активністю, появою небажаних побічних реакцій і ускладнень, а також відсутністю можливості швидко нарощувати концентрацію психотропних засобів безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозку, активно впливати на прогредієнтність процесу і створювати умови для реабілітації хворих Відомий також спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом, який включає парентеральний прийом високих доз психотропних засобів за методикою "швидкої нейролептизацм" (Авруцкий Г Я , Недува А А Лечение психически больных Руководство для врачей - М Медицина, 1988 - 5 2 8 с ) Недоліком способу є велика тривалість курсу лікування, що зумовлено недостатньою терапевтичною активністю, появою небажаних побічних реакцій і ускладнень, а також відсутністю можливості швидко нарощувати концентрацію психотропних засобів безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозку, активно впливати на прогредієнтність процесу і створювати умови для галоперидолу, який відрізняється тим, що додатково протягом тижня перорально добову дозу галоперидолу підвищують до високої (щоденно по 24мг до 40мг/доб) і через 4 год після ранкового його перорального прийому проводять трансорбітальний електрофорез 0,5%-2,0 розчином галоперидолу з постійним збільшенням сили струму від 2 до 4мА, його ЩІЛЬНОСТІ від 0,03 до 0,05мА/см2, тривалості процедури від 25 до ЗО хв при курсі лікування 10 щоденних процедур реабілітації хворих Найбільш близьким по технічній суті і досягаемому результату до заявленого є спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом, який включає використання трансорбітального електрофорезу галоперидолу на фоні його перорального прийому (Лечение психических расстройств различной этиологии Уч пособие / Под ред Н Е Бачерикова, П Т Петркжа - X Основа, 1995 С 124-126) Недоліком способу є велика тривалість курсу лікування, що зумовлено недостатньою терапевтичною активністю, появою небажаних побічних реакцій і ускладнень, а також відсутністю можливості максимально швидко нарощувати концентрацію галоперидолу безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозку, активно впливати на прогредієнтність процесу і створювати умови для реабілітації хворих В основу винаходу поставлено задачу удосконалити спосіб лікування шизофренії з безперевним перебігом шляхом додаткового перорального підвищення добової дози галоперидолу до високої і подальшого проведення трансорбітального електрофорезу галоперидолу, що дає можливість забезпечити підвищення терапевтичного ефекту Спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом включає використання галоперидолу і проведення трансорбітального електрофорезу галоперидолу, який відрізняється згідно а винаходом тим, що додатково протягом тижня перорально добову дозу галоперидолу підвищують до високої (щоденно по 2 - 4мг до 40мг/доб) і через 4 год О (О о 44060 після ранкового його перорального прийому прозвязку з тим, що при їх використанні виявлявся водять трансорбітальнии електрофорез 0,5% - 2,0 найвищий терапевтичний ефект розчину галоперидолу з постійним збільшенням Спосіб протипоказаний при індивідуальній несили струму від 2 до 4мА, його ЩІЛЬНОСТІ ВІД 0,03 переносимості струму, мокрій екземі в місцях на2 до 0,05мА/см , тривалості процедури від 25 до ЗО кладання електродів, різкому порушенні больової хв при курсі лікування 10 щоденних процедур та температурної чутливості, злоякісних новоутвореннях, паркінсонізмі, порушеннях серцевого ритВикористання галоперидолу для лікування му в поєднанні з частими судинними кризами, сершизофренії відомо, але невідомо максимально цево-судинною недостатністю ІІБ - III ст та швидке нарощування його концентрації в заінтегострим порушенням мозкового кровообігу, глауресованих структурах головного мозку шляхом комі і пригніченні функції кісткового мозку його додаткового пероральпого підвищення добової дози до високої та подальшого проведення Спосіб використаний нами у 34 різностатевих трансорбітального електрофорезу 0,5% - 2,0 розправоруких хворих простою і параноідною шизофчину галоперидолу Проведення трансорбітальноренією із середньою тривалістю захворювання 8 го електрофорезу галоперидолу співпадає з його рок і в у ВІЦІ від 20 до 60 років з безперервним пемаксимальною концентрацією в плазмі крові внаребігом, котрі виявляли ознаки терапевтичної реслідок перорального прийому препарату, отже, з зистентності Позитивний результат отримано у 25 найбільш вираженою його дією хворих, невизначений - у 9 хворих, що підтверджується вірогідними клініко-психопатолопчними, паМеханізм дії галоперидолу зв'язують з блокатопсихологічними та електрофізіологічними дадою допамінових рецепторів, з центральною альними фа-адреноблокуючою дією, а також з порушенням зворотнього нейронального захвату і депонування Приклад 1 Хворий Ц , 29 років Діагноз шинорадреналіну При цьому, під впливом постійного зофренія проста, невиражений галюцинаторноструму в організмі створюються умови для підвимаячний варіант, безперервний перебіг, рецидив щення ефекту дії препарату виникають електроХворіє 12 років, 4 рази лікувався стаціонарно в хімічні процеси в біологічних клітинах, що збільшує МІСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ психіатричній лікарні, інвалід III проникливість клітинних мембран, умови для погрупи, ніде не працює, останній раз лікувався статенціювання та пролонгування дії препарату Це ціонарно з 03 07 99 р по 15 08 99 р у зв'язку із сприяє швидкому поступленню галоперидолу в загостренням галюцинаторно-маячної симптомаголовний мозок і спинномозкову рідину, вибіркотики До застосування заявленого способу лікувому накопиченню його в сенсомоторних областях вання у хворого відмічалась терапевтична резисмозку з центральними гангліями, ппоталамічній тентність ДІЛЯНЦІ , продовгуватому, задньому і середньому Хворий приймав щоденно тричі о 8,14 та 20 мозку, тобто в заінтересованих структурах, які магод галопердол усередину в таблетках в добовій ють відношення до патогенетичних ланок шизофдозі 23мг/доб Додатково протягом тижня перораренії Разом з цим, дія галоперидолу відбувається льно добову дозу галоперидолу підвищували до при сприятливо зміненій реактивності нервової високої (щоденно по 2 - 4мг до 40мг/доб) і через 4 системи під впливом постійного струму, що значно год після ранкового його перорального прийому порідшує появу небажаних побічних реакцій Все проводили трансорбітальнии електрофорез за це сприяє скороченню терміну лікування за рахуочно-потиличною методикою Для цього очниці нок підвищення терапевтичного ефекту при закритих очах заповнювали вологою ватою, потім клали матер'яні прокладки діаметром по Заявлений спосіб здійснюється слідуючим чи4см, попередньо змочені 1 - 2% розчином молочном ної кислоти до рН 2,8 - 3,0, на котрі наносили раХворий приймає щоденно тричі о 8,14 та 20 зову дозу галоперидолу (0,5% - 2,0), розведеного в год галоперидол усередину в таблетках в добовій дистильованій воді Очні електроди з'єднували з дозі від 10 до ЗОмг/доб Додатково протягом тижня позитивним полюсом Другий електрод з прокладперорально добову дозу галоперидолу підвищукою 6 х 8см, змоченою фізіологічним розчином, ють до високої (щоденно по 2 - 4мг до 40мг/доб) і розміщували на потилиці і з'єднували з негативчерез 4 год після ранкового його перорального ним полюсом джерела струму Процедури провоприйому проводять трансорбітальнии електрофодили в першій половині дня при постійному збільрез за очно-потиличною методикою Для цього шенні сили струму від 2 до 4мА, його ЩІЛЬНОСТІ ВІД очниці при закритих очах заповнюють вологою 0,03 до 0,05мА/см2, тривалості процедури від 20 ватою, потім кладуть матер'яні прокладки діаметдо 25 хв при курсі лікування 10 щоденних процером по 4см, попередньо змочені 1 - 2% розчином дур Дані лікувальні процедури хворий переніс молочної кислоти до рН 2,8 - 3,0, на котрі наносять добре, побічних реакцій і ускладнень не було разову дозу галоперидолу (0,5% - 2,0), розведеного в дистильованій воді Очні електроди з'єднують Внаслідок лікування наступило значне покраз позитивним полюсом Другий електрод з проклащення стану хворого - щезли зверхцінні СТІЙКІ дкою 6 х 8см, змоченою фізіологічним розчином, утворення, епізодичні слухові галюцинації, деперрозміщують на потилицю і з'єднують з негативним соналізаційно-дереалізаційні розлади, значно реполюсом джерела струму Процедури проводять дукувались паранойяльні прояви, афективні розпри постійному збільшенні сили струму від 2 до лади, монотонність в перебізі хвороби, емоційно 2 4мА, його ЩІЛЬНОСТІ від 0,03 до 0,05мА/см , триваожив, ЗМІЦНІВ фізично, почав включатися в трудові лості процедури від 25 до ЗО хв при курсі лікуванпроцеси, допомагати медичному персоналу, читаня 10 щоденних процедур ти художню літературу, будувати реальні плани на майбутнє, цікавитися випискою, сім'єю Дані параметри вибрані дослідним шляхом у 44060 Покращення стану хворого підтверджувалось вірогідними клініко-психопатолопчними, патопсихологічними та електрофізіологічними даними Таким чином, додаткове пероральне підвищення добової дози галоперидолу до високої і подальше проведення лікування методом трансорбітального електрофорезу галоперидолу привело до швидкого нарощування його концентрації безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозгу, зменшення резистентності до пісихофармакотерапм, прогредієнтності процесу, порідшення побічних реакцій і ускладнень, створення умов для реабілітації і скорочення терміну лікування за рахунок підвищення терапевтичного ефекту Приклад 2 Хворий Д , 35 років Діагноз шизофренія парноідна, безперервний перебіг, рецидив Хворіє 16 років, більше 10 разів лікувався стаціонарно в МІСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ психіатричній лікарні, інвалід II групи, останній раз лікувався стаціонарно з 04 09 ООр по 27 10 ООр у зв'язку із загостренням галюцинаторно-маячної симптоматики До застосування заявленого способу лікування у хворого відмічалась терапевтична резистентність Хворий приймав щоденно тричі о 8,14 та 20 год галоперидол усередину в таблетках в дозі 25мг/доб Додатково протягом тижня пероралыю добову дозу галоперидолу підвищували до високої (щоденно по 2 - 4мг до 40мг/доб) і через 4 год після ранкового його перорального прийому проводили трансорбітальний електрофорез галоперидолу за методикою, що описана в прикладі 1 Побічних реакцій і ускладнень у хворого не відмічалось Внаслідок лікування наступило покращення стану хворого - зруйнувалась торпідність галюцинаторно-маячних проявів, емоційно ожив, менше став фіксувати увагу на своїх переживаннях, став більш товариським, активним, прихильнішим до рідних, почав багато читати, переглядати телепередачі, включатися в трудові процеси, цікавитися випискою, значно ЗМІЦНІВ фізично, появилась критика до свого стану Покращення стану хворого підтверджувалось вірогідними клініко-психопатолопчними, патопсихологічними та електрофізіологічними даними Таким чином, додаткове пероральне підвищення добової дози галоперидолу до високої і подальше лікування методом трансорбітального електрофорезу галоперидолу привело до швидкого нарощування його концентрації безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозгу, зменшення резистентності до психофармакотерапм, прогредієнтності процесу, порідшення побічних реакцій і ускладнень, створення умов для реабілітації і скорочення терміну лікування за рахунок підвищення терапевтичного ефекту Як видно із прикладів здійснення, заявлений спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом дієздатний і ефективний У порівнянні зі способом-прототипом заявлений спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом сприяє швидкій редукції психопатологічних розладів, формуванню ремісії, зменшенню прогредієнтності процесу, формуванню умов для реабілітації, дає можливість швидко нарощувати концентрацію галоперидолу безпосередньо в заінтересованих структурах головного мозку шляхом його додаткового перорального підвищення добової дози до високої та лікування методом трансорбітального електрофорезу галоперидолу, що дозволяє зменшувати резистентність до психофармакотерапм і термін лікування на 7 днів за рахунок підвищення терапевтичного ефекту Спосіб-прототип дозволяє добитися позитивного ефекту тільки у 69,1% хворих, заявлений спосіб лікування шизофренії з безперервним перебігом дав позитивний ефект у 73,5% хворих Таким чином, заявлений спосіб в порівнянні із прототипом перевищує терапевтичну ефективність на 4,4%, що дає можливість скорочувати термін лікування ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90