Спосіб внутрішньоканальної фотоактивованої дезінфекції кореневих каналів

Спосіб внутрішньоканальної фотоактивованої дезінфекції кореневих каналів, що включає ком 3 Прилад забезпечує оптичне випромінювання у п'яти різних спектральних діапазонах видимої ділянки спектру. В якості джерела світлового потоку в ньому використовується кварцово-галогенна лампа Philips (13164) потужністю 200Вт. Джерело світла забезпечує можливість отримати декілька спектрів достатньо вузьких смуг випромінювання, які співпадають з полосами поглинання розчинів фотосенсибілізаторів: метиленового синього, ріванолу, хлорофіліпту. Апарат є багатофункціональним і використовується для полімеризації фотополімерів, для діагностики каріозних і некаріозних уражень, лікування захворювань пародонту і слизової оболонки порожнини рота, а також у ендодонтії. Це дає можливість його широкого застосування у терапевтичній стоматології. Спосіб внутрішньоканальної фотоактивованої дезінфекції шляхом використання розчинів фотосенсибілізаторів у комплексі з квазімонохроматичним світлом полягає в тому, що молекули фотосенсибілізатора прикріпляються до мембран бактерій. Після опромінення світлом певної довжини хвилі, яка відповідає максимуму поглинання, утворюється атомарний кисень, який руйнує стінки бактеріальних клітин і призводить до їх загибелі. При цьому важливим аспектом є той факт, що дві складові компоненти при використанні окремо не викликають інактивації бактерій. [Наумович С.А. Фотодинамическая терапия в лечении заболеваний периодонта / С.А. Наумович, А.В. Кувшинов // Белорусский медицинский журнал. - 2007. - №1. С.71-75]. Тому, дослідження піків поглинання розчинів барвників, які співпадають з піками випромінювання апарату "UFL-122", дає можливість використання цього методу у ендодонтії. На кресленні схематично зображено суть способу внутрішньоканальної фотоактивованої дезінфекції кореневих каналів шляхом використання широкого класу розчинів фотосенсибілізаторів у комплексі з квазімонохроматичним світлом, де: 1. Апарат "UFL-122". 2. Волоконно-оптичний світловод апарату "UFL-122". 3. Конусоподібна насадка. 4. Скловолоконний світловод. 5. Зуб. 6. Кореневий канал. 7. Розчин фотосенсибілізатора. Запропонований спосіб лікування здійснюють наступним чином: Виконують препарування каріозної порожнини зуба, її розкриття та видалення 47884 4 розпаду коронкової пульпи зуба (5); виконують розширення вустів кореневих каналів (6), здійснюють діагностичне зондування та визначення робочої довжини каналів (6); проводять медикоінструментальну обробку кореневих каналів (6); вводять із ендодонтичного шприца у кореневі канали розчин фотосенсибілізатора (7) на 1-2 хвилини та підводять до 1/3 довжини кореневого каналу (6) по осі кореня зуба (5) квазілазерне випромінювання за допомогою спеціальної конусоподібної насадки (3) з скловолоконим світловодом (4), приєднаної до волоконно-оптичного світловоду (2) апарату "UFL-122" протягом 3-5 хвилин при довжині хвилі, що відповідає максимуму поглинання для введеного фотосенсибілізатора (метиленовий синій має смугу поглинання, яка відповідає довжинам хвиль 500-700нм з максимумом при 664нм, хлорофіліпт - 350-470нм і 600-710нм з максимумами 410нм і 670нм відповідно, ріванол 350-480нм з максимумом 420нм). В наступному здійснюється видалення стерильними паперовими пінами залишків розчину та іригація кореневих каналів фізіологічним розчином, медикаментозна обробка та постійне пломбування кореневих каналів з подальшою реставрацією зуба. Приклад 1. Проведено лікування хворого з хронічним верхівковим періодонтитом запропонованим способом фотоактивованої дезінфекції. Після медико-інструментальної обробки кореневих каналів за методикою Step-back техніки вводили 1% розчин метиленового синього і опромінювали протягом 2-3 хвилин світлом довжиною хвилі 500700нм з максимумом при 664нм, за допомогою апарату "UFL-122". Канали після цього промивали фізіологічним розчином, проводили медикаментозну обробку і пломбували кореневий канал. Приклад 2. Проводили фотоактивовану дезінфекцію кореневих каналів при лікуванні хронічного верхівкового періодонтиту за стандартною Stepback технікою, при цьому вводили розчин хлорофіліпту і опромінювали протягом 2-3 хвилин світлом довжиною хвилі 600-710нм з максимумами 670нм. Лікування закінчували постійним пломбуванням кореневого каналу. Отримані результати лікування, проведеного запропонованим способом, дозволяють зробити висновок про високу клінічну ефективність і можливість використання фотоактивованої дезінфекції у комплексному лікуванні верхівкових періодонтитів з застосуванням широкого класу фотосенсибілізаторів у комплексі з квазімонохроматичним світлом. 5 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 47884 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601