Спосіб пломбування кореневих зубних каналів при деструктивних формах періодонтитів

Винахід належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використаний для пломбування кореневих каналів при деструктивних формах періодонтитів. Відомі такі способи пломбування кореневих каналів: - заапікальне пломбування з виведенням пломбувального матеріалу за верхівку кореня зуба - (1). Недолік такого способу: будь-який матеріал, виведений за верхівку, травмує періодонт. Він не може сприяти загоюванню гранульоми, зменшенню апікального отвору, оскільки матеріал, будучи чужорідним, сприятиме формуванню гранульоми чужорідного тіла. - пломбування кореневих каналів до апікальної констрикції - (2). Недолік цього способу: бракує повноцінної інструментальної обробки апікальної частини кореневих каналів, що, врешті - решт, призводить до прогресування деструктивних змін у періодонті. Відомий також спосіб пломбування кореневих каналів до верхівкового отвору (3). Цей спосіб взятий нами за прототип. Описання: формують доступ до кореневого каналу; проводять некректомію; визначають робочу довжину кореневого каналу уведенням глибиноміра; здійснюють інструментальну обробку кореневого каналу; виконують пломбування до верхівкового отвору. Недолік цього способу: дозволяє якісно запломбувати кореневі канали лише у раді зруйнованої апікальної констрикції. Проте, у раді деструктивних форм періодонтитів апікальна конструкція не завжди буває зруйнованою, а тому пломбувальний матеріал не може бути виведений за конструкцію кореня зуба. Як наслідок, лікар здійснює пломбування, в результаті якого деструктивні процеси в періодонті тільки прогресуватимуть. В основу винаходу покладено завдання вдосконалити спосіб пломбування кореневих каналів, завдяки якому забезпечувалася б атравматичність періодонта і повноцінна обтурація кореневих каналів, що сприяє зменшенню деструктивних процесів і збереженню зуба. Поставлене завдання вирішується завдяки тому, що в способі пломбування кореневих каналів зубів при деструктивних формах періодонтитів, котрий включає формування доступу, некректомію, визначення робочої довжини кореневого каналу, інструментальну обробку кореневого каналу з подальшим пломбуванням, згідно з винаходом, робочу довжину кореневого каналу визначають уведенням файлу 15 розміру, а пломбування кореневого каналу при зруйнованій констрикції кореня зуба проводять до рентгенологічної верхівки. Спосіб здійснюється таким чином: формують доступ до кореневих каналів; проводять некректомію; визначають робочу довжину кореневого каналу введенням файлу 15 розміру, здійснюють інструментальну обробку кореневого каналу. Якщо за допомогою файлу 15 розміру, введеним у кореневий канал, установлюють апікальний стоп, то далі пломбують до апікальної конструкції. У разі відсутності апікального стопа, тобто у разі зруйнованої констрикції, пломбують до рентгенологічної верхівки, тобто виступаючи на 2мм за рівень апікальної констрикції. Конкретний приклад пломбування зубів за способом, що заявляється, зображено на фіг.1, 2. На фіг.1 - зуб до пломбування, на фіг.2 - зуб за шість місяців після пломбування. Хворий П., 1961р.н. звернувся зі скаргами на постійний дошкульний біль, що посилюється в зубі внизу зліва внаслідок накушування. Зуб раніше був пролікований з приводу ускладненого карієсу. Зуб дошкуляв і раніше. Об'єктивно: в 36 зубі - пломба; вертикальна перкусія різко позитивна; реакція на температурні подразнення відсутня. На прицільному рентгенівському знімку: в ділянці верхівок коренів 36 зуба визначаються осередки розрядження з чіткими контурами, розміром 4,0мм. Діагноз: загострення хронічного гранулемотозного періодонтиту 36 зуба. Лікування: визначено робочу довжину введенням 15 файлу. Апікальна констрикція зруйнована. Виконано інструментальну обробку з подальшим пломбуванням до рентгенівської верхівки. Контрольний знімок через 6 місяців показав зменшення ступеня деструкції і відновлення тканин періодонта. Переваги цього способу: завдяки чіткому визначенню рівня обтурації кореневих каналів у разі деструктивних форм періодонтів виключається травматизація періодонта, створюються умови для гальмування деструкції та активізації репаративних процесів. Поліпшувається найближчий і віддалений прогноз вилікуваного зуба - функціональної одиниці зубощелепної системи. Джерела інформації, взяті до уваги: 1. Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология - М., 1997, стр.289-292; 2. Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология - М., 1997, стр.287-288; 3. Педорец А.П., Клинические аспекты современной эндодонтии - Д., 1999,стр.250-254.