Спосіб комплексного лікування хворих на ранні форми сифілісу

Спосіб комплексного лікування хворих на ранні форми сифілісу, що включає призначення антибіотикотерапії, який відрізняється тим, що додатково призначають препарат антигомотоксичної дії енгістол курсом 6 тижнів, при цьому добова доза, в залежності від клінічної форми сифілісу, складає перших 2 тижні - 3 таблетки, других 2 тижні - 2 таблетки і останніх 2 тижні - 1 таблетку. (19) (21) u201003698 (22) 31.03.2010 (24) 12.07.2010 (46) 12.07.2010, Бюл.№ 13, 2010 р. (72) СИМОНЕНКО ВОЛОДИМИР ЄВГЕНОВИЧ, СВИРИД СЕРГІЙ ГРИГОРОВИЧ, ВАЙС ВІТАЛІЙ ВАСИЛЬОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 стану клітин периферичної крові. Крім того, ця методика не враховує наявність у хворих значних внутрішньоклітинних порушень і не передбачає можливість впливу на них. Тому, позитивна динаміка змін у разі застосування цього способу спостерігалась не в усіх пацієнтів. Проведене лікування не забезпечувало повноцінний патогенетичний вплив і, відповідно, клінікосерологічне одужання. Спосіб, що заявляється, вирішує задачу нормалізувати стан клітин периферичної крові, ерадикувати збудник хвороби - бліду трепонему та забезпечити клініко-серологічне одужання, що відобразиться в покращенні функціонального стану фагоцитів, швидкому регресі сифілісів, відсутності розвитку серорезистентності. Необхідність призначення енгістолу хворим на сифіліс мотивується тим, що алопатичні засоби не володіють достатньою ефективністю, оскільки вони не забезпечують цілеспрямованого впливу на активність фагоцитів периферичної крові. Призначуваний нами антигомотоксичний препарат є комплексним засобом, який містить ластовень і сірку, завдяки чому він стимулює неспецифічні механізми захисту макроорганізму при хронічних захворюваннях бактеріального генезу. Крім того, енгістол коригує ензимний потенціал клітин шляхом розблокування інтрацелюлярних ферментних систем, забезпечуючи елімінацію патогенних агентів, усуває негативні наслідки алопатичної терапії. Бікомпонентність засобу забезпечує широкий спектр його впливу завдяки взаємному доповненню та посиленню дії. Технічний результат, що досягається, полягає у забезпеченні більш ефективного лікування хворих на сифіліс шляхом попередження розвитку серорезистентності, активації функціональної активності фагоцитів периферичної крові, ерадикації збудника, що сприяє клініко-мікробіологічному одужанню. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає призначення антибіотикотерапії згідно корисної моделі додатково призначають препарат антигомотоксичної дії енгістол курсом 6 тижнів, при цьому добова доза, в залежності від клінічної форми сифілісу, складає перших 2 тижні - 3 таблетки, других 2 тижні - 2 таблетки і останніх 2 тижні - 1 таблетку. Відмінною особливістю лікування хворих на сифіліс, що заявляється, є комплексне застосування антибіотиків пеніцилінового ряду - біцилінів 1, 3, 5 та антигомотоксичного препарату - енгістолу, яке сприяє регресу клінічних проявів захворювання, нормалізації результатів мікробіологічного та серологічного обстеження. Лікування хворих на ранні форми сифілісу засвідчило про регрес клінічних проявів інфекції у 100% пацієнтів, мікробіологічну санацію - у 100%, негативацію серологічних реакцій на протязі терапевтичного курсу - у 92%. Результати клінічного обстеження засвідчили про більш позитивну динаміку змін у хворих, яким проводилось комплексне лікування, в порівнянні з контрольною групою. Оцінка клінічних показників до та після лікування продемонструвала зниження твердого шанкру, 51456 4 супутнього бубону, поліаденіту, розеольозних і папульозних сифілісів. Лабораторне обстеження хворих обох груп до та після лікування комплексним методом пацієнтів, порівняно з 96% у контролі. Ще більш чіткою була різниця в регресі клінічних проявів захворювання та негативації результатів серологічних реакцій на протязі лікування. У пацієнтів основної групи ці показники становили, відповідно, 100% і 92% і, лише, відповідно, 68% і 72% - у осіб групи порівняння. Спосіб здійснюють наступним чином: Хворий до початку лікування проходить обстеження, яке включає клінічний огляд, бактеріоскопічне дослідження з метою виявлення блідої трепонеми у відділяємому твердого шанкру, мокнучих папульозних сифілісів і пунктаті регіонарних лімфатичних вузлів, а також серологічне дослідження з використанням РІФ, ІФА, РІБТ. Призначають біциліни - 1, 3, 5 за методиками діагностики, лікування і профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, затверджених Наказом МОЗ України №286 від 07.06.2004 р. та антигомотоксичний препарат енгістол курсом 6 тижнів, в добовій дозі 3 таблетки - перших два тижні, 2 таблетки других 2 тижні і 1 таблетка впродовж останніх 2 тижнів в залежності від клінічної форми сифілісу. Конкретні приклади застосування: Хворий М. (амб. карта 4735) знаходився на амбулаторному лікуванні у поліклінічному відділенні шкірно-венерологічного диспансеру №1 м. Києва з діагнозом сифіліс вторинний свіжий. У пацієнта спостерігались ерозивний твердий шанкр на головці статевого члена, збільшення пахових лімфатичних вузлів, поліаденіт, на бокових поверхнях тулуба множинні розеоли. При бактеріоскопічному дослідженні відділяємого твердого шанкру ідентифікована бліда трепонема. Реакція Васермана мала різко позитивний результат з титром 1:40. Після проведення комплексного лікування введення внутрішньом'язово біціліну - 3 по 1,8млн. ОД двічі на тиждень у кількості 7 ін'єкцій і призначення енгістолу в добовій дозі 3 таблетки - 2 тижнів через 3 тижні від початку спостерігався повний регрес клінічних проявів захворювання у вигляді епітелізації твердого шанкру зниження супутнього бубону, поліаденіту і розеол. При бактеріоскопічному дослідженні бліда трепонема була відсутня. Реакція Васермана мала негативний результат. Побічної дії препаратів не спостерігалось. При перебуванні хворого на клініко-серологічному контролі протягом 12 місяців рецидивів інфекції не виявлено. Спосіб, що заявляється, був впроваджений у шкірно-венерологічному диспансері №1 м. Києва при обстеженні та лікуванні 50 хворих на ранні форми сифілісу. Для контролю була обстежена група з 25 пацієнтів, відповідних за віком, статтю, характером перебігу захворювання, пролікованих за традиційними методиками антибіотикотерапії [згідно з Наказом МОЗ України № 286 від 07.06.2004 р.]. Досвід використання способу, що заявляється, показав, що він відрізняється від традиційного тим, що суттєво впливає на серологічні прояви сифілі 5 51456 су, забезпечує мікробіологічну санацію та регрес клінічних проявів інфекції. Література 1. Мавров Г.И. Скрытый сифилис на современном этапе /Г.И. Мавров, Ю.В. Щербакова //Український журнал дерматології, венерології, косметології. - 2003. - № 4 (11). – с. 58-62. 2. Степаненко В.І. Стан та проблеми дерматовенерологічної служби в Україні. Реалії сьогодення та перспективи майбутнього /В.І. Степаненко, В.Г. Коляденко, П.П. Рижко та інші. //Український журнал дерматології, венерології, косметології. - 2004. - № 3 (14). - с. 4-8. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 6 3. Farley T.A. The value of screening for sexually transmitted diseases in an HIV clinic /T.A. Farley, D.A. Cohen, S.Y. Wu //J. Acquir. Immun. - 2003. Vol. 33, № 5. - P. 642-648. 4. Лабінський Р.В. Неспецифічні методи лікування хворих на сифіліс /Р.В. Лабінський, Г.М. Якубович //Актуальні проблеми медицини, фармації та біології. - 2004. - № 1. – с. 21-26. 5. Ковалева Л.Н. Терапевтическая коррекция гемостазиологических нарушений у больных заразными формами сифилиса /Л.Н. Ковалева, С.А. Адамович //Журнал дерматологии и косметологии им. Н.А. Торсуева. - 2003. - № 1-2 (6). - с. 18-27. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601