Спосіб визначення порушень метаболізму ліпідів при генералізованому пародонтиті

Спосіб визначення порушень метаболізму ліпідів при генералізованому пародонтиті шляхом дослідження крові, який відрізняється тим, що визначають жирнокислотний склад ліпідів біологічних рідин за допомогою методу газорідинної хро 3 53267 сом. Крім того однією з причин підвищення рівня ВРОЛ (вільно - радикального окислення ліпідів) може бути посилення генерації активних кисневих метаболітів, жирних кислот, так і недостатня ефективність антиоксидантної системи [2-3]. Розповсюдженість та ріст генералізованого пародонтиту -80-95 % серед населення (16-70 років), неоднозначність трактування основних патогенетичних механізмів, захворювання, яке часто рецидивує та погано піддається традиційній терапії обумовлює актуальність пародонтиту у сучасній стоматології [ 1 -5]. Таким чином, порушення стану ліпідного обміну при генералізованому пародонтиті може розглядатися як інтегральний показник. Існує спосіб оцінки ефективності лікування генералізованого пародонтиту [4-5]. Однак вказаний спосіб не дозволяє характеризувати метаболічні порушення при генералізованому пародонтиті. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється є спосіб оцінки метаболічних порушень у ротовій порожнині при хронічному рецидивуючому автозному стоматиті, який виступає в якості прототипу (5). Цим способом визначають вміст лінолевої та арахідонової жирних кислот у порожнині рота шляхом газохроматографічного аналізу. Однак, цей спосіб не дозволяє визначити порушення ліпідного метаболізму при генералізованому пародонтиті. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає в обґрунтованості різних методів лікування, забезпечені збільшення точності при призначенні коректної терапії та її результативності. Технічний результат, який досягається при вирішенні задачі полягає у своєчасному виявленні і профілактиці розвитку ліпідних порушень метаболізму при генералізованому пародонтиті. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі шляхом дослідження крові, згідно Назва ЖК пальмітилова (С 16:0) Лінолева С18:2 Арахідонова С20:4 C18 : 2 C20 : 4 C16 : 0 К= 4 корисної моделі, що визначають жирнокислотний склад ліпідів біологічних рідин за допомогою методу газорідинної хроматографії, визначають вміст пальмітинової, лінолевої та арахідонової жирних кислот, знаходять їх співвідношення відносно контролю за формулою: К = С 18:2+20: 4/С16:10, де К - коефіцієнт, який характеризує порушення ліпідного метаболізму, С18:2 + 20:4 - есенціальні жирні кислоти, які є основними субстратами процесу ліпідної пероксидації, С 16:0 - основна жирна кислота лецитинової фракції фосфоліпідів, і при зниженні коефіцієнту К визначають порушення метаболізму ліпідів. Переваги цього способу: чутливість газорідинної хроматографії - 10-7 А, висока інформативність, зручність у використанні. За допомогою цього способа можливо прогнозувати використання антиоксидантної терапії, та загострення течії, контролювати ефективність лікування та попередження розвитку ускладнень генералізованого пародонтиту. Спосіб здійснювався наступним чином: Паротидну слину досліджували в день отримання на добавляючи консерванти, стабілізатори або активатори. Парототидну слину у кількості 2,0 мл отримували у пацієнтів зранку, натще за допомогою капсули Красногорського-Ющенко, яку накладали та фіксували на вихідній отвір протока навколовушної синної залози, стимулюючи синовиділення 2 % розчи ном лимоної кислоти, змочуючі поверхню язика. Газохроматографічний аналіх ліпідних показників еритроцитів крові та секрета навколовушної слиннної залози хворих на генералізований пародонтит проводили згідно з методикою (6). Результати запропонованого способу наведені у таблиці (в %) еритроцити Секрет навколовушної залози ГП 43,1±1,5* 2,4±0,3* 11,0±1,0* Контроль 30,6±1,3 6,4+0,7 19,1±1,0 ГП 37,6+1,8* 5,0+0,5* 11,8±0,9* Контроль 23,4±1,0 19,2+1,0 14,6±1,1 0,36 1,09 0,36 1,10 *) р < 0,05 порівняно з контролем і Із таблиці бачимо, що при зменшені коефіцієнту К визначають порушення метаболізму ліпідів у хворих на генералізований пародонтит як на гуморальному, так і на місцевому рівнях. Дослідження показали,що цепні реакції вільнорадикального окислення поліненасичених жирних кислот С18:2+С20:4 інтенсивно та пропорціонально у кількісному відсотку зарегестровані як у крові, так і в рідині навколовушної слиної залози. Цей процес пов'язан в першу чергу з приоксидацією ліпідів (особливо в мембранах клітин) і обумовлює загальний стан організму хворих на генералізований пародонтит. Запропанований спосіб визначення порушень метаболізму ліпідів у хворих на генералізований пародонтит є показником порушення гомеостазу та засвідчує про посилення процесів автоокислення на місцевому та общесоматичному рівні, виснаження біоантиоксидантних систем регуляції і характеризує механізми дистрофічних та метаболічних процесів. Визначення порушень ліпідів до 5 53267 зволяє використовувати лише безкровний неінвазивний функціональний метод діагностики, який базується на співвідношенні показників еритроцитів крові та прямопропорціональні показники змін у секреті науколовушної слинної залози На базі Інституту проблем патології і кафедри терапевтичної стоматології.... НМУ імені. О.О. Богомольця методом газорідинної хроматографії у 43 хворих на генералізований пародонтит віком 20-60 років та 15 практично здорових осіб було проведено дослідження ліпідних порушень у секреті навколовушної залози. Таким чином, даний спосіб досить точний, інформативний для визначення порушень ліпідного метаболізму при генералізованому пародонтиті і може бути рекомендованим для впровадження в медицину, як патогноматичний, діагностичний і лікувально-прогностичний тест. Джерела інформації: 1. Данилевский Н. Ф., Борисенко А. В. Заболевания пародонта.- К: Здоров'я. -2000. - 464 с 2. Jumbiner В.: Сеll adhesion basis jf tissue architecture f morphogegtsis/ Cell 1996:84:345 Комп’ютерна верстка І.Скворцова 6 3. Ярова С. П. Современные представления о ведущих патогенетических факторах в развитии пародонтита.//Современная стоматология.-2000.№ 4.-c.78-80 4. Губський Ю. І., Юрженко А. В, Брюзгіна Т. С., Барвінченко В. М. Спосіб оцінки ефективності лікування генералізованого пародонтиту.Патент України № 38351- 2009.- Бюл. №1 - 2 с 5. Савічук О. В., Брюзгіна Т. С. Стан ліпідного метаболізму у ротовій порожнині при хронічному рецидівуючому автозному стоматиті у дітей.// Доповіді НАН України - 2003,- №5.- С 183-184. 6. Каган В. Е., Орлов В. Н., Прилипко П. Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов.- М., 1986 7. Воскресенский О. Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе па родонтита //Стоматология.-1991.- № 1 .-с.27929 8. Дмитриева Л. А. Современные аспекты клинической парод онтологии. - М. МЕДпресс-2001.128 с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601