Ендопротез суглобової поверхні голівки стегнової кістки системи і.а. руденка

1 Ендопротез суглобової поверхні голівки стегнової кістки , який складається із сферичного ковпачка з внутрішньою сферичною поверхнею, осьового стержня і механізму натяжіння, який відрізняється тим, що сферичний ковпачок з'єднано з осьовим стержнем за допомогою шарніра, а осьовий стержень виконано складним у вигляді корпусу шарніра і стяжного гвинта, при Винахід належить до медицини, а саме до травматології та ортопеди, і призначено дія лікування захворювань і ушкоджень культьового суглоба Відомий ендопротез суглобової поверхні, що містить тонкостінний напівсферичний ковпачок, який одягають на ушкоджену голівку стегнової кістки Відміна ендопротеза є в тому, що він складається із сферичного ковпачка, виконаного разом із осьовим стержнем, який має поздовжні деротаційні ребра, і різьбовим хвостовиком конусної втулки та гайки з пружними пелюстками При накручуванні на різьбовий кінець осьового стержня пелюстки гайки спираючись на конусну втулку пружинять, створюючи осьове зусилля натяжіння, яке залежить від крутящого моменту затяжки Недоліками даного пристрою є можливість протезування напівсфери тільки напроти осі шийки голівки, низька надійність при змінних за знаком навантаженнях і схильність через жорсткість до переламу осьового стержня Недосконала також схема компенсації усадок при тривалій роботі пристрою, що приводить до необхідності періодичного хірургічного втручання для відновлення осьового натяжіння Нетехнолопчним є виготовлення ковпачка з довгим осьовим стержнем, який має деротаційні ребра, як однієї цьому в корпусі шарніра розташовано фіксуючий гвинт, а механізм натяжіння виконано у вигляді пружної фігурної шайби, встановленої під голівкою стяжного гвинта 2 Ендопротез суглобової поверхні голівки стегнової кістки , який складається із сферичного ковпачка з внутрішньою сферичною поверхнею, осьового стержня і механізму натяжіння, який відрізняється тим, що механізм натяжіння виконано у вигляді тонкостінного стакана з опорним буртиком, всередині якого розташована пружина і встановлена під голівкою стяжного гвинта 3 Ендопротез суглобової поверхні голівки стегнової кістки за п 1,2, який відрізняється тим, що дистальна половина стяжного гвинта виконана у вигляді плоскої пружної пружини деталі Ставиться задача забезпечення можливості протезування будь-якої ушкодженої ділянки суглобової поверхні голівки стегнової кістки, з одночасним підвищенням надійності фіксації, тривалості і надійності функціонування пристрою, за рахунок забезпечення можливості пружних деформацій в системі кріплення ендопротезу разом із кістковою тканиною шийки стегнової кістки при функціональних знакоперемінних навантаженнях із збереженням напруги натяжіння в осьовому напрямку Поставлена задача досягається тим, що в ендопротезі суглобової поверхні стегнової кістки, який складається із сферичного ковпачка з внутрішньою сферичною поверхнею, осьового стержня і механізму натяжіння, сферичний ковпачок з'єднано з осьовим стержнем за допомог гой шарніру, а осьовий стержень виконано складним у вигляді корпусу шарніру і стяжного гвинта, при цьому в корпусі шарніру розташовано фіксуючий гвинт, а механізм створення натяжіння виконано у вигляді пружної фігурної шайби, встановленої під голівкою стяжного гвинта Механізм створення натяжіння виконаний у вигляді тонкостінного стакана з опорним буртиком, всередині якого розташована пружина, і О СО Ю (О ю 56153 встановлено під голівкою стяжного гвинта Дистальна половина стяжного гвинта виконана у вигляді пласкої пружної пружини Запропоноване рішення дозволяє встановити ковпачок на будь-яку ушкоджену ділянку на поверхні голівки Наявність шарніру дозволяє усунути руйнування осьового стержня при тривалих знакоперемінних навантаженнях, а механізм створення натяжіння підтримує сферичний ковпачок в робочому стані при тривалій експлуатації Виконання механізму натяжіння, наприклад, у вигляді тонкостінного стакана із вміщеною в нього пружиною, дозволяє підтримувати натяжіння при великих усадках шийки стегна Виконання дистальної частини стяжного гвинта у вигляді пласкої пружної пружини дозволяє попередити руйнування гвинта при тривалих знакоперемінних навантаженнях На фіг 1 - зображено пристрій, який заявляється На фіг 2 - деталі пристрою, який заявляється На фіг 3 - зображено механізм створення натяжіння На фіг 4 - представлено варіант стяжного гвинта по пункту 3 формули Ендопротез містить напівсферичний тонкостінний ковпачок з'єднаний за допомогою шарніру з осьовим стержнем, який складається з корпусу шарніра 2, фіксуючого гвинта 3, механізму натяжіння, виконаного у вигляді фігурної шайби 4 та стяжного гвинта 5 Механізм натяжіння по пункту 2 складається із тонкостінного стакану 6, з опорним буртиком, всередині якого розташована пружина 7, Механізм створення натяжіння встановлений під голівкою стяжного гвинта б Дистальна частина гвинта може бути виконана у вигляді пласкої пружної пружини Під час складання ендопротезу кулька, яка міститься на НІЖЦІ ковпачка 1, через боковий отвір на корпусі шарніра 2 вставляється в порожнину і зсовується до торця корпусу, при цьому паз, по якому переміщується ніжка ковпачка, менше діаметру кульки і не дозволяє йому вийти з корпусу При загвинчуванні в корпус шарніру 2 фіксуючого гвинта 3 кулька притискається до торця корпусу 2 і виявляється замкненою в замку Корпус шарніру 2 має зовнішнє оребрення, яке виключає його проворот при установці При закручуванні в корпус 2 стяжного гвинта 5, пружина 7 стискається між голівкою стяжного гвинта та денцем стакану 6 і створюючи зусилля натяжіння, закріплює ендопротез та підтримує його працездатність, при цьому дистальна частина стакану спирається буртиком на кортикальний шар кістки Виконання дистальної половини стяжного гвинта у вигляді пласкої пружини дозволяє ендопротезу надійно працювати в умовах знакоперемінного навантаження Імплантація ендопротезу здійснюється таким чином Одним із оперативних доступів розкривають культовий суглоб Голівка стегна вивихується в рану По направителю через голівку і шийку з урахуванням шиєчно-діафізарного кута просвердлюється скрізний отвір Діаметр ковпачка 1 визначають заміром діаметра голівки стегна На голівку встановлюється центратор із фрезою і голівка, в області протезування, обробляється під розміри внутрішньої сфери ковпачка Між першим отвором, та отвором, сформованим центратором фрези, видаляється фрагмент голівки Кулька на НІЖЦІ ковпачка вставляється в корпус шарніру 2 і фіксуючий гвинт 3 закручується до такого стану, доки кулька в корпусі не буде провертатися з легким зусиллям Після ЦЬОГО ковпачок з корпусом вставляється в отвір і легкими ударами одягається на профрезеровану поверхню Голівка вправляється в вертлужну западину Із сторони в отвір вводиться викрутка і фіксуючий гвинт 3 затягується Потім в отвір вводиться стяжний гвинт 5 з елементом, який забезпечує натяжіння і закручується в корпус шарніру 2, створюючи зусилля натяжіння По варіанту 2 імплантація відрізняється тим, що розсвердлюється отвір із сторони вертела на діаметр і довжину корпусу вузла натяжіння, встановлюється корпус вузла натяжіння 6 з пружиною 7 і вся конструкція стягується стяжним гвинтом 5 S 56153 s Фіг 2 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24