Спосіб отримання експрес-моделей опорних зубів для оцінки якості їх препарування при виготовленні суцільнолитих конструкцій

Спосіб отримання експрес-моделей опорних зубів для оцінки якості їх препарування при виготовленні суцільнолитих конструкцій, який здійснюють шляхом отримання відбитка з препарованих зубів, який відрізняється тим, що за допомогою супергіпсу отримують додаткові міні-моделі "фрагменти" із ділянок опорних зубів. (19) (21) u201100634 (22) 20.01.2011 (24) 25.07.2011 (46) 25.07.2011, Бюл.№ 14, 2011 р. (72) ІВАНІЩЕНКО ЛЮДМИЛА ОЛЕКСІЇВНА, ПИЛИПЕНКО ТЕТЯНА ІГОРІВНА (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 моделі її кип'ятять 5-10 хвилин у 20-30 % водному розчині бури. Для підвищення міцності моделі достатньо змочити її 2-3 рази гарячим розчином бури, за допомогою ватного тампону. Гіпсову модель підвищеної міцності можна отримати, відливаючи модель мармуровим гіпсом, наприклад "Супергіпсом". В окремих випадках необхідні моделі більшої міцності, ніж гіпсові. Тоді виготовляють амальгамові, цементні або комбіновані. Звичайно з амальгам або цементу отримують невеликі моделі - одного або двох зубів. Комбіновані моделі складаються із ділянок (частіше всього деякі зуби), відлитих із твердого гіпсу, металу, амальгами або цементу, в той час як основна маса відлита із звичайного гіпсу. Можна використати самотвердіючі пластмаси. Розроблено спосіб отримання моделі, вкритої з поверхні тонким шаром металу. Для отримання комбінованої моделі з ділянками із амальгами, цементу або пластмаси відбитки опорних зубів заповнюють одним із вказаних матеріалів, формуючи з нього ж стовпчики для закріплення зубу у загальній моделі. По затвердженні цих матеріалів, відливають загальну модель із гіпсу (Копейкин В.Н. Зубопротезная техника: учеб. [для уч. зуботехнич. отд. мед. уч.] / В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер - М.: Медицина, 1985.-400с., ил.). Відомий також спосіб отримання діагностичних моделей, який використовують для виготовлення тимчасових коронок, обраний за прототип. Спосіб здійснюють шляхом зняття відбитка і отримання діагностичної моделі з гіпсу (суперцементу) (Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - Медиасфера, 1996, 53стр.). Спосіб не дозволяє дати повну оцінку, як будуть відпрепаровані опірні зуби в порожнині рота, що знижує ефективність ортопедичного лікування. Всі вказані способи отримання моделей зубів не дозволяють дати попередню оцінку, як відпрепаровані опорні зуби в порожнині рота. Тому що їх відливає технік у лабораторії і лікар не завжди має змогу їх побачити до початку техніком виготовлення зубної конструкції. А на отриманому відбитку ми не маємо змоги оцінити якість препарування опорних зубів. Це може знизити ефективність ортопедичного лікування. У роті пацієнта часто неможливо дати об'єктивну оцінку відпрепарованим опорним зубам при виготовленні суцільнолитих зубних конструкцій. Тому технік може отримати від лікаря відбиток, при отриманні моделі із якого виявляється, що опорні зуби недостатньо відпрепаровані: немає паралельності, немає кута конвергенції, без якого взагалі неможливо ввести суцільнолиту конструкцію, не якісно відпрепарована зона уступу. Адже техніку доводиться працювати з моделями зубів, отриманих з цих відбитків. Від того, наскільки якісні відбитки, залежатиме, наскільки точне відображення опорних зубів матиме технік, щоби створити модель, а згідно з неї і каркас зубного протезу. Якщо ж технік помітить непаралельність зубів або недопрепарований уступ, який заважатиме введенню протезу, та зніме на гіпсовій моделі зайве, то у майбутньому лікареві, щоби наложити каркас на його ложе, треба 61743 4 буде на зубах допрепарувати ці зони. Але, на практиці, зони зняті техніком можуть не співпасти із зонами, які зніме лікар. В цьому випадку виникне балансування суцільнолитого каркаса на опорних зубах, що сприятиме ускладненням і надалі (шпарини, відколи порцеляни, розцементування). Для уникнення цих недоліків рекомендуємо отримувати міні-моделі "фрагменти" опорних зубів. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу отримання експресмоделей опорних зубів для оцінки якості їх препарування при виготовленні суцільнолитих конструкцій, в якому за рахунок зняття додаткового відбитку на проміжному етапі, досягається оцінки якості препарування опорних зубів та можливість дообробки на отриманих моделях. Поставлена задача вирішується в способі отримання експрес-моделей опорних зубів для оцінки якості їх препарування при виготовленні суцільнолитих конструкцій, який здійснюють шляхом отримання відбитку з препарованих зубів і, згідно з корисною моделлю, за допомогою супергіпсу отримують додаткові міні-моделі "фрагменти" із ділянок опорних зубів. Все це проводиться лікарем у клініці, а не техніком у лабораторії. Таким чином, досягається експрес-оцінка відпрепарованих зубів та можливість дообробки зубів до передачі техніку відбитків із недопрепарованих опорних зубів. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Із отриманих відбитків нас цікавлять саме ті фрагменти, ділянка яких підлягає відновленню (протезуванню). У відбитку ділянку опорних зубів заповнюємо супергіпсом. Через 5 хвилин після затвердіння гіпсу виводять отримані міні-моделі "фрагменти". Які дають можливість більш наочніше спостерігати, чи достатньо якісно відпрепаровані опорні зуби, уступ. Навіть можна відмітити собі олівцем відповідні ділянки, де саме опорні зуби потребують допрепарування. Від точності препарування залежить доля наступного суцільнолитого каркаса, а вже від того, як він вводиться та тримається на опорних зубах залежить доля обличківки. Тобто, чим більш щільніше каркас тримається на опорних зубах, тим більше шансів отримати якісну довговічну конструкцію. На момент, коли закінчують препарування опорних зубів, знімають відбитки. Ділянку опорних зубів заповнюють супергіпсом. Через 5 хвилин після затвердіння гіпсу виводять отримані міні-моделі. На них оцінюємо, чи достатньо відпрепарували опорні зуби (параллельність, кут конвергенції), уступ. Відмічаємо олівцем відповідні ділянки, де є потреба у допрепаруванні. Приклад. Виготовлення металокерамічної зубної конструкції при дефекті III класу за класифікацією Кенеді. Після діагностики, постановки діагнозу вибираємо опорні зуби 24 та 26. Відпрепаровуємо їх під металокерамічні коронки. Знімаємо відбитки. Ділянку між 24 та 26 зубами заповнюємо супергіпсом. Чекаємо 5 хвилин. Виводимо отриману міні-модель. Проводимо діагностику: ділянку 26 зуба необхідно допрепарувати. Проводимо дообробку 26 зуба у ділянці уступа. 5 61743 Знімаємо новий відбиток з верхньої щелепи. При отриманні суцільнолитого каркаса не маємо проблем із його введенням та щільністю прилягання. Аналогічну картину маємо при примірці каркаса із фарфоровим покриттям. При користуванні проблем із покриттям не спостерігали. Запропонований спосіб отримання експресмоделей опорних зубів для оцінки якості їх препарування при виготовленні суцільнолитих конструкцій дозволяє уникнути надлишкового зняття зуб Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 6 них тканин та можливість не препарувати зуби під час примірки конструкції. Спосіб дозволяє передати техніку відбитки зубів, які у подальшому не потребують дообробки, на етапі примірки суцільнолитого каркаса. Це сприятиме більш щільному приляганню суцільнолитого каркаса до опорних зубів, що забезпечить уникнення ускладнень на подальших етапах, а саме виникнення шпарин та сколів, бо виключить навіть мінімальні деформації суцільнолитого каркаса. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601