Спосіб ультразвукової діагностики уражень черевної аорти

Винахід належить сфері медицини, а саме ультразвуковій діагностиці в кардіології, і може бути застосований для кількісного та якісного аналізу уражень черевної аорти. Черевна аорта є однією з ділянок судинної стінки, де найбільш часто локалізуються атеросклеротичні, специфічні та неспецифічні запальні ураження [1]. З позицій розуміння зазначених змін судинної стінки як системних процесів, вивчення стану черевного відділу аорти дозволить провести паралелі у визначенні виразності ураження судин інших локалізацій. Нині не інвазивна діагностика стану черевної аорти здійснюється шляхом допплерографічного та дуплексного ультразвукового дослідження. Перспективними є способи транслюмінального сканування черевної аорти шляхом катетеризації судини з використанням мініатюрних датчиків, здатних продукувати ультразвукові хвилі високих частот, що дозволяє досягти високої роздільної здатності. При цьому також можливе отримання тривимірного зображення [3; 5]. Допплерографічний та дуплексний (поєднання звичайного В-сканування із допплерографією) методи відрізняються високою інформативністю оцінки артеріального кровоплину, дуплексне ультразвукове дослідження дозволяє також візуалізувати обструкцію чи констрикцію просвіту аорти та оцінити її вплив на характер кровоплину в судині. Використання транслюмінального внутрішньосудинного сканування черевної аорти дозволяє провести інвазивну ультразвукову телегістологічну діагностику, а саме визначення товщини та ехощільності як усієї судинної стінки, так і її шарів. Але проведення діагностики уражень черевної аорти зазначеними способами потребує використання дорогої та не завжди доступної апаратури, інвазивного ультразвука (внутрішньосудинне сканування) й відрізняється відсутністю кількісних критеріїв оцінки загальних і локальних змін просвіту аорти та еластичних властивостей судинної стінки. Способів, які позбавлені вказаних недоліків, під час огляду сучасної літератури та періодичних видань не знайдено. Найбільш близьким до заявленого способу є ультразвукове дослідження черевної аорти в режимі поздовжнього В-сканування з частотою ультразвука 2,5-4,5MHz. Оптимальною вважається частота 3,5MHz [2; 4; 5]. Зазначений спосіб не потребує використання дорогої апаратури та інвазивного ультразвуку, проте передбачає проведення лише суб'єктивної якісної візуальної оцінки стану судини, що значною мірою звужує діагностичні можливості способу. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу оцінки структури та функції черевної аорти "шляхом комп'ютерної обробки ультразвукового зображення, отриманого за допомогою поперечного В- та Мсканування судини, що дозволить об'єктивізувати дослідження та провести кількісну оцінку уражень черевної аорти. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно, винаходу, проводять одночасне поперечне В-сканування та М-сканування черевної аорти на рівні штучно виділених сегментів, тобто поперечних ультразвукових зрізів через кожні 1,5-2,5см довжини черевної аорти, починаючи з місця відходження черевного ствола і закінчуючи її біфуркацією, а поздовжнє В-сканування використовують в якості візуального контролю, після цього проводять комп'ютерну обробку отриманого зображення в М-режимі на основі програмного забезпечення MSPaint зі збільшенням ультразвукового зображення в 4,5-5 разів, підкреслюванням контурів і проведенням вимірювань, а також проводять посегментний аналіз і розрахунок середніх значень і дисперсій товщини проксимального та дистального відносно датчика фрагментів судинної стінки, діаметра просвіту в діастолу та його систолічного розширення, систолічного індексу (СІ) - відношення систолічного розширення просвіту до його сегментарного діаметра в діастолу, та показника ексцентриситету просвіту (Е) судини, що дорівнює різниці товщин дистального та проксимального фрагментів судинної стінки, і при відхиленні від нормальних значень розрахованих показників судять про наявність уражень черевної аорти, а саме: потовщення судинної стінки при її товщині понад 2,7 мм, стоншення при її товщині менше 1,7мм, циркулярна неоднорідність за умови Е1,0мм, ригідність судинної стінки при значенні СІ0,13, констрикція - звуження просвіту сегмента понад 2мм в порівнянні з просвітом наступного чи попереднього сегмента і -3