Ендопротез кульшового суглоба

Ендопротез кульшового суглоба, виконаний у вигляді циліндричної ніжки, монолітно з'єднаної, як одне ціле, із зігнутою циліндричною шийкою, на якій розташована сферична головка, який відрізняється тим, що шийка виконана за розміром в поперечному її перерізі, меншим ніж переріз ніжки за наступним співвідношенням їх діаметрів dш = 0, 4 - 0,5 , де: dш і dн - зовнішні діаметри dн шийки і ніжки відповідно, при цьому шийка з'єднана з ніжкою ексцентрично відносно поздовжньої осі останньої, а на проксимальній частині ніжки виконані в декілька рядків крізні діаметральні отвори, рівномірно розташовані по довжині кола кожного рядка таким чином, що отвори одного рядка зміщені по колу ніжки відносно отворів другого, поряд розташованого рядка, на відстань, що дорівнює половині кроку між отворами одного рядка. Винахід відноситься до медичної техніки, а саме - до пристроїв для відновлення функції кульшового суглоба і може бути використана в травматології і ортопедії для ендопротезування кульшового суглоба. Відомий ендопротез кульшового суглоба, що виконаний у ви гляді ніжки з шийкою, на якій закріплена сферична головка [пат. UA №15078, А61F2/32, 1997]. Ніжка тут виконана у вигляді пластини, проксимальна частина якої поширена, а шийка виконана циліндричної форми. Це створює значні трудності як при виготовленні даного ендопротеза, так і при встановленні його в порожнині стегнової кістки. Виготовлення цієї порожнини пов'язане з використанням набору дуже дорогих рашпілів, що однаково не виключає по трощення при цьому кістки. Найбільш близьким по суті і досягаємому результату до технічного рішення, що пропонується, є ендопротез кульшового суглоба, виконаний у вигляді циліндричної ніжки, монолітно з'єднаної як одне ціле із зігнутою циліндричною шийкою, на якій розташована циліндрична головка [пат. RU №2042345, А61F2/32, 1995]. Виконання шийки і ніжки ендопротеза циліндричної форми як одне ціле значно спрощує як технологію виготовлення даного ендопротеза, так і кісткову порожнину для встановлення і закріплення в ній ніжки ендопротеза. При цьому виключається потреба в використанні рашпілів і значно скорочується час виготовлення кісткової порожнини під ніжку ендопротеза. В той же час, як шийка, так і ніжка відомого ендопротеза виконані тут однаковими за розмірами в поперечному їх перетині і з'єднані одна з одною вздовж осьової лінії ніжки. При цьому, для виключення контакту ніжки ендопротеза з кістками таза при обертання кінцівки пацієнта зовнішній діаметр ніжки мусить бути зменшений до величини (10-12,0мм), що не може гарантувати надійність її використання проти зламу в процесі функціонування ендопротеза. Крім того, при такому з'єднанні шийки з ніжкою ендопротеза, точка перехрестя їх поздовжніх осей знаходиться над проксимальною частиною ніжки, при цьому значно посилюється дія як згинального, так і обертального моментів, що діють на ендопротез в процесі його функціонування. Це також зменшує конструктивну міцність ендопротеза, а, отже, надійність його використання, і (19) UA (11) 78924 (13) C2 (21) a200510252 (22) 31.10.2005 (24) 25.04.2007 (46) 25.04.2007, Бюл. № 5, 2007 р. (72) Вирва Олег Євгенович, Козирєв Олександр Ми хайлович, Лук`яненко Володимир Вікторович (73) ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ІН МАЙСТЕРС" (56) RU 2042345, A61F2/32, 27.08.1995 UA 15078, A61F2/32, 30.06.1997 GB 1215737, A61F1/24, 16.12.1970 DE 837294, 21.04.1952 SU 278022, A61F1/00, 04.11.1970 SU 1175469, A61B17/00, 07.12.1989 US 3996625, A61F1/24, 14.12.1976 SU 1627169, A61F2/32, 15.02.1991 RU 2089136, A61F2/32, 10.09.1997 EP 599429, A61F2/32, 01.06.1994 3 78924 не виключає, при цьому, розхитування його ніжки в кістковій порожнині стегна. Завдання даного винаходу полягає у створенні ендопротеза кульшового суглоба, який дозволяє збільшити поперечний перетин його ніжки, виключити контакт її з кістками таза, а також зменшити на неї дію згинального та обертального моментів і, таким чином, підвищити конструктивну міцність, виключити розхитування в кістковій порожнині стегна, а; отже, підвищити надійність його використання. Поставлене завдання вирішується тим, що в ендопротезі кульшового суглоба, що виконаний у вигляді циліндричної ніжки, монолітно з'єднаної як одне ціле із зігнутою циліндричною шийкою, на якій розташована сферична головка, згідно до корисної моделі шийка виконана за розміром в поперечному її перетину меншим, ніж перетин ніжки за наступним співвідношенням їх діаметрів: dш = 0,4 - 0,5, dн де: dш і dн - зовнішні діаметри шийки і ніжки відповідно, при цьому шийка з'єднана з ніжкою ексцентричне відносно поздовжньої осі останньої, а на проксимальній частині ніжки виконані в декілька рядків крізні діаметральні отвори, рівномірно розташовані по довжині кола кожного рядка таким чином - що отвори одного рядка зміщені по колу ніжки відносно отворів другого, поряд розташованого рядка, на відстані, що дорівнює половині кроку між отворами одного рядка. Порівняння технічного рішення, що пропонується, з відомим, свідчить, що новими ознаками тут є такі: 1. Виконання шийки ендопротеза за розміром в поперечному її перетину меншим ніж перетин ніжки за наступним співвідношенням їх діаметрів dш = 0, 4 - 0,5 , де: dш і dн - зовнішні діаметри dн шийки і ніжки відповідно, та ексцентричне з'єднання шийки з ніжкою відносно поздовжньої осі останньої. 2. Виконання на проксимальній частині ніжки в декілька рядків крізних діаметральних отворів, рівномірно розташованих по довжині кола кожного рядка таким чином, що отвори одного рядка зміщені по колу нижче відносно отворів другого, поряд розташованого рядка на відстані, що дорівнює половині кроку між отворами одного рядка. Виконання шийки ендопротеза за розміром в поперечному її перетину меншим ніж перетин ніжки за наступним співвідношенням їх діаметрів dш = 0, 4 - 0,5 , де: dш і dн - зовнішні діаметри dн шийки і ніжки відповідно, та ексцентричне з'єднання шийки з ніжкою відносно поздовжньої осі останньої створює умови, при яких ніжка відхиляється від кісток таза, що попереджує їх контакт один з одним при обертанні протезуємої кінцівки в процесі функціонування ендопротеза і дає змогу, збільшити, таким чином, зовнішні діаметри як шийки так і ніжки ендопротеза, що позитивно позначається на конструктивній міцності його, а отже, надійності 4 його використання. Крім того, ексцентричне з'єднання шийки з ніжкою ендопротеза створює умови, за яких точка перехрестя їх поздовжніх осей знаходиться усередині тіла ніжки. Величини моментів згину і обертання, що діють на ніжку, при цьому знижуються, що збільшує, таким чином, конструктивну міцність ендопротеза і попереджує, таким чином, розхитування його ніжки в кістковій порожнині стегна. Виконання на проксимальній частині ніжки діаметральних крізних отворів, рівномірно розташованих в декілька рядків по довжині кола кожного рядка та зміщення їх між собою в кожному рядку на половину кроку між отворами зменшує загальну вагу ніжки ендопротеза, що позитивно позначається на сталому закріпленні її в кістковій порожнині стегна, а конструктивна міцність ніжки при цьому суттєво не знижується. Аналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаками в процесі патентно-інформаційного потоку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим промислове та клінічно придатним. На Фіг.1 зображений пропонуємий ендопротез кульшового суглоба; на Фіг.2 - розвертка крізних отворів, виконаних на ніжці ендопротеза; на Фіг.2 вид АА на Фіг.1. Ендопротез виконаний у вигляді циліндричної ніжки 1, монолітно з'єднаної як одне ціле із зігнутою циліндричною ніжкою 2; на якій розташована сферична головка 3. Шийка виконана за розміром в поперечному її перетині меншим ніж перетин ніжки за наступним співвідношенням їх діаметрів dш = 0, 4 - 0,5 , де: dш і dн - зовнішні діаметри dн шийки і ніжки відповідно. Шийка 2 з'єднана з ніжкою 1 ексцентричне відносно поздовжньої осі І-І останньої, а величина ексцентриситету такого з'єднання складає не менш 0,25dн. Дистальна частина 4 ніжки виконана конічної форми і має декілька поздовжніх пазів 5, а також два або більше різьбових отворів 6 і 7, розташованих в різних площинах, для кріпильних гвинтів (на кресленні не позначені). На проксимальній частині 8 ніжки виконані в декілька рядів крізні діаметральні отвори 9, 10, 11 і 12, рівномірно розташованих по довжині кола кожного рядка таким чином, що отвори одного рядка, наприклад отвори 10, зміщені по колу ніжки відносно отворів, наприклад 9, другого, поряд розташованого рядка на відстані "а", що дорівнює половині кроку "b" між отворами. За допомогою свердла розсвердлюють кістково-мозковий канал в стегні, який змащують клеєною композицією, а потім в канал встановлюють дистальну частину 4 ніжки ендопротеза і допоміжно закріплюють її зі стегновою кісткою кріпильними гвинтами, які вкручують в різьбові отвори 6 і 7. Це спрощує те хнологію підготовки кісткового каналу при прописуванні і створює надійне закріплення ніжки зі стегновою кісткою. В процесі функціонування ендопротеза виконання його шийки за розміром в поперечному її перетину менш ніж перетин ніжки за співвідношенd ням їх діаметрів як ш = 0, 4 - 0,5 та ексцентричне dн 5 78924 з'єднання шийки з ніжкою відносно поздовжньої осі І-І останньої створює умови для достатньої величини відхилу ніжки від кісток таза, що попереджує їх контакт один з одним при обертанні кінцівки пацієнта. Це, в свою чергу, дає змогу збільшити зовнішні діаметри dш і dн шийки і ніжки, а отже конструктивн у міцність ендопротеза. Точка перехрестя поздовжніх осей шийки і ніжки при цьому знаходиться усередині тіла ніжки, що дає змогу зменшення діючих на неї моментів згину та обертання. Це збільшує конструктивну міцність ендопротеза і попереджує розхитування його ніжки в кістковому каналі (порожнині) стегна. Виконання крізних отворів 9, 10, 11 і 12, рівномірно розташованих в декілька рядків по довжині кола кожного рядка та зміщення їх між собою на Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 6 величину "а", що дорівнює половині кроку "b" між отворами зменшує загальну вагу ніжки ендопротеза, і отже, силову дію його на кісткову порожнину стегна. Конструктивна міцність ніжки при цьому суттєво не зменшується, але сталість закріплення її в цієї порожнині збільшується і попереджує, таким чином, розхитування в ній ніжки ендопротеза. Експериментальна перевірка показала, що напруження, яке виникає в ендопротезі конструкції, що пропонується, під дією згинаючого моменту у площині установки, в порівнянні з напруженням, що виникає при дослідженні прототипу, зменшується на 15-20%, виходячи з цього, можна припустити, що надійність використання такого ендопротезу може бути збільшена, тож термін його експлуатації збільшиться з 7 років до 8-9 років. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601