Пристрій для пересування інвалідів

Винахід відноситься до медицини, точніше до ортопедії, і може бути використаний при лікуванні інвалідів із складними патологіями опорно-рухового апарату. При лікуванні складних порушень опорно-рухового апарату, особливо у дітей при дитячому церебральному паралічі, часто виникає необхідність одночасного використання ортезів на нижні кінцівки (одного або двох) разом з корсетами на тулуб на визначений період активного користування ними та роздільного їх використання в інший період. Так, при таких захворюваннях корсет разом з ортезом рекомендується використовувати як єдину конструкцію при ходьбі, а при сидінні або уві сні рекомендується використовува ти тільки корсет. Відомий пристрій для ходьби (в оригіналі "Екзоскелетон") по [патенту RU №2110243, 1998р.], який включає каркас у вигляді шарнірне сполучених тазостегнового і гомілковостопного важелів, на яких встановлені елементи кріплення до кінцівки, та спинка, виконана у вигляді криволінійних пластин, форма кривизни яких відповідає анатомічній будові тіла пацієнта. До каркасу прикріплена опорна платформа, шарнірне сполучена з гомілковостопним важелем. Тазостегновий важіль, до якого прикріплено сідло, виконаний у вигляді спіралі, форма якої виконана у відповідності з анатомічними особливостями стегна. Спинка сполучена з тазостегновим важелем. Традиційно для таких цілей використовують сполучні вузли вертлуги, які для надійності жорстко з допомогою заклепок закріплюються на корсеті. Недоліки його полягають у тому, що з допомогою цього пристрою неможливо проводити лікування тяжких патологій опорно-рухового апарату, особливо коли необхідно поєднати функції корекції, розвантаження та перерозподілу навантажень при деформаціях нижніх кінцівок та хребта, наприклад, при дитячому церебральному паралічі. Відомий пристрій для ходьби [в оригіналі "Ортез на всю ногу..." по патенту RU №2127569, 1999р.], який включає шарнірне послідовно сполучені гільзи стегна, гомілки та стопи (в оригіналі "черевичка") з продольними розрізами, які з'єднуються з допомогою елементів кріплення. До гільзи стегна прикріплено вертлуг, жорстко сполучений з металевою установочною пластиною, закріпленою на тазостегновому корсеті (в оригіналі "тазостегновий модуль"), який фіксується кругом стегон інваліда. Гільзи стегна, гомілки та стопи утворюють ортез, до гільзи стегна якого жорстко прикріплений вертлуг. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки його полягають у тому, що з допомогою такого пристрою неможливо проводити корекцію деформацій хребта, що знижує функціональність пристрою, а жорстке сполучення корсету (тазостегнового модуля) та ортезу створює незручності для пацієнта при користуванні таким пристроєм особливо при сидінні та уві сні. Технічною задачею винаходу являється підвищення функціональності пристрою для пересування інвалідів та спрощення процесу роз'єднання ортезу на нижні кінцівки та корсету для підвищення зручності користування ним. Ця задача вирішена тим, що в пристрої для пересування інвалідів, який включає ортез на нижню кінцівку, виконаний у вигляді послідовно шарнірно сполучених гільз стопи, гомілки і стегна, які виконані у відповідності з анатомічною будовою відповідних сегментів нижньої кінцівки, та корсет, на якому жорстко закріплена установочна пластина сполучена з вертлугом, закріпленим на ортезі, відмінністю являється те, що корсет, виконано у відповідності з анатомічною будовою тулуба з елементами корекції та розвантаження патологічних зон хребта, вертлуг виконано у вигляді основи, на зовнішній поверхні якої в проекції центру тазостегнового суглобу встановлено тазостегновий шарнір сполучений з ортезом, а також два замки типу "кліпса", кожен з них виконано у вигляді важеля з рамкою, встановленою з можливістю відокремлення у відповідні фіксатори з пазами, які закріплені на корсеті. Установочна пластина виконана з фігурними отворами, в яких з можливістю відокремлення відповідно розміщені дві циліндричні направляючі, кожна з яких виконана у вигляді болта з округлою шляпкою, закріпленого на внутрішній поверхні основи. Гільзи ортезу виконані з елементами корекції та розвантаження патологічних зон відповідних сегментів кінцівки. Виконання корсету у відповідності з анатомічною будовою тулуба з елементами корекції та розгрузки патологічних зон хребта, а також гільз ортезу у відповідності з анатомічною будовою сегментів нижньої кінцівки з елементами корекції та розгрузки патологічних зон, дозволяє використовувати пристрій в комплексі з ортезом на нижні концівки для лікування хворих з особливо тяжкими патологіями опорнорухового апарату, наприклад, для пацієнтів з дитячим церебральним паралічем. Конструкція вертлуга дозволяє значно спростити від'єднання ортезу від корсету, що полегшує пацієнту користування пристроєм при сидінні або при сні. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому представлено: - Фіг.1 - загальний вигляд пристрою для пересування інвалідів; - Фіг.2 - загальний вигляд вертлуга; - Фіг.3 - розріз по АА, елемент кріплення; - Фіг.4 - пластина кріплення сполучного вузла ; - Фіг.5 - вид Б. Пристрій для пересування інвалідів виконано у вигляді послідовно сполучених гільзи 1 стопи (фіг.1), шарнірно приєднаної до гільзи 2 гомілки, що з допомогою колінного шарніру 3 приєднана до гільзи 4 стегна, яка з допомогою тазостегнового шарніру 5, прикріпленого до основи 6 вертлуга 7, з'єднана з корсетом 8. На зовнішній стороні основи 6 вертлуга 7 встановлені два аналогічних замки 9 типу "кліпса", кожен з яких виконано у вигляді рухливого важела 10 (Фіг.2) з рамкою 11, яка встановлюється у відповідні фіксатори 12, виконані з пазами (Фіг.4). Фіксатори 12 закріплені на корсеті 8. З внутрішньої сторони основи 6 вертлуга 7 встановлені дві циліндричні направляючі 13, виконані у вигляді болта з округлою шляпкою (Фіг.3). Направляючі 13 з можливістю відокремлення розміщені в фігурних отворах типу "петля" 14 (Фіг.4) з розширеннями та звуженнями. Фігурні отвори 14 виконані на установочній пластині 15, яка жорстко з допомогою заклепок 16 та прокладки 17 (Фіг.5) закріплена на корсеті 8. Місцеположення закріплення установочної пластини 15 на корсеті 8 визначається місцеположенням центру тазостегнового шарніру 5, який повинен знаходитися в проекції центру тазостегнового суглобу пацієнта. Тазостегновий шарнір 5 з'єднаний з гільзою 4 стегна ортеза. Гільзи 1, 2, 4 стопи, гомілки і стегна відповідно та корсет 8 виконані у відповідності з індивідуальною анатомічною будовою сегментів стопи, гомілки і стегна нижньої кінцівки та тулуба пацієнта з елементами корекції та розвантаження, виконаними у відповідних патологічних зонах, які потребують корекції або розвантаження. Пристрій для переміщення інвалідів використовують наступним чином. При необхідності використання системи "корсет - ортез нижньої кінцівки" направляючі 13 вставляють у відповідні розширення фігурних отворів 14. Після цього, нажимаючи на рухливі важели 10, відводять їх в крайнє положення, вставляють рамки 11 в пази фісаторів 12 та опускають їх доти, поки важели 10 не спрацюють, повертаючись у вихідне положення. При цьому направляючі 13 опускаються в звужені частини фігурних отворів 14. З допомогою такого сполучного вузла ортез, закріплений на тазостегновому шарнірі 5, надійно фіксується на корсеті 8. Пацієнт на протязі визначеного часу може користуватися системою "корсет - ортез нижньої кінцівки". При цьому, побудовані у відповідності з анатомічною будовою хребта та сегментів нижньої кінцівки корсет та ортез з елементами корекції та розвантаження, виконують лікувальні функції поряд з функціями допомоги пацієнту в його переміщенні. В більшості випадків пацієнт змушений користуватися корсетом на протязі значного часу, не знімаючи його. В той же час при сидінні та вночі ортез необхідно відокремити від корсету. В такому разі аналогічним чином важели 10 відводять в крайнє положення, рамки 11 переміщають в пазах фіксаторів 12, направляючі 13 переміщують в розширені зони фігурних отворів 14 та відокремлюють вертлуг 7 від корсету 8. Таким чином, використання такого пристрою, в якому корсет та гільзи стопи, гомілки та стегна ортезу виконані у відповідності з індивідуальною анатомічною будовою хребта та сегментів нижньої кінцівки пацієнта з елементами корекції та розгрузки патологічних зон, дозволяє використовувати пристрій для полегшення руху та комплексного лікування хворих в особливо тяжкими патологіями опорно-рухового апарату, наприклад, для пацієнтів з дитячим церебральним паралічем. У випадках коли потрібні значні проміжки часу для постійного користування корсетом, конструкція вертлуга дозволяє значно полегшити пацієнту користування пристроєм за рахунок того, що від'єднання ортезу від корсету при сидінні або, коли ортез знімається з нижніх кінцівок на ніч, значно спрощується.