Спосіб виготовлення протеза стопи

Спосіб виготовлення протеза стопи, що включає виготовлення по куксі інваліда негатива та формування по ньому позитива, виготовлення по позитиву гільзи протеза шляхом надягання на нього 3-4 шарів зшитих трикотажних рукавів, нанесення на них полімерної композиції, вакуумування її C2 2 (19) 1 3 79343 4 ється деформація кукси, погіршується косметичпротеза, які мають недостатні адгезійні характериний вигляд виробу. стики з матеріалами гільзи, через що підвищується Відомий спосіб виготовлення протеза стопи з ризик їх відшарування від оболонки. Крім того, високою приймальною гільзою, що призначається потреба підгонки внутрішнього розміру стандартпри обмеженні активних рухів у гомілковостопному ної стопи до розмірів виготовленої гільзи ускладсуглобі [Международный конгресс «Человек и его нює технологічний процес. Все це обмежує обздоровье. Технические средства реабилитации, ласть використання способу особливо для протезирование и ортезирование», Россия, Санктпротезів на коротку куксу стопи по Шопару або на Петербург, 4-8 декабря 2000 г.]. довгу куксу гомілки. Спосіб реалізують наступним чином. По позиТехнічною задачею винаходу являється розтиву кукси інваліда виготовляють приймальну гільширення області використання способу при вигозу з метилметакрилатних смол. На передній відділ товленні для протезів на коротку куксу стопи або кукси стопи виготовляють зм'я кшуючу подвійну на довгу к уксу гомілки. або багатошарову прокладку зі спіненого поліетиЦя задача вирішена тим, що в способі виготолену, яку приклеюють до переднього відділу гільвлення протезу стопи, який включає виготовлення зи. З пористої гуми вирізують клин, підганяють по куксі інваліда негативу та формування по ньому його форму та закріплюють на передньому відділі позитиву, виго товлення по позитиву гільзи протеза гільзи з врахуванням прокладки. За допомогою шляхом надягання на нього 3-4 шарів зшитих триклина протез утримується на культі. Потім підбикотажних рукавів, нанесення на них полімерної рається виготовлена з поліуретану стандартна композиції, вакуумування її та видержку одержаної штучна стопа потрібного типорозміру, з якої вирігільзи до затвердіння, приєднання гільзи до станзають передній нижній відділ стопи. На підошовну дартної стопи, обрізання гільзи до потрібного розчастину стопи встановлюють одержану прийомну міру, закріплення на ній елементів фіксації до кінгільза так, щоб конфігурація стопи і гільзи збігалицівки та розміщення на протезі стопи косметичної ся, і приклеюють. Вільний простір, що утворився оболонки, відмінністю являється те, що на гіпсоміж носком і переднім відділом стопи заповнюють вий позитив спочатку розміщують шар еластичнонаповнювачем з кори африканського дуба та підго газонаповненого матеріалу, між шарами в обганяють по формі. З листового поліетилену виголасті гомілковостопного суглобу розміщують товляють жорстку полугільзу (в оригіналі язик) на вставки із вуглетканини, обрізають задню частину передню частину гомілки, на якій закріплюють одержаної заготовки гільзи до рівня гомілковостоелементи фіксації. Полугільзу вставляють в припного суглобу і до середини бокової частини, займальну гільзу. кругляють та обробляють передню та бокову часНедоліки його полягають в тому, що протез, тини гільзи, встановлюють інваліда з гільзою на одержаний таким способом, має невисоку функцікульті на штучн у стопу, вирівнюють довжину ампуональність через те, що передній жорсткий язик не тованої та здорової кінцівок, орієнтують штучну забезпечує достатньої рухливості під час ходьби стопу відносно одержаної приймальної гільзи та та може спричиняти негативні дії на гомілковостовиставляють необхідний розворот її, навантажупний суглоб, крім того процес виготовлення усклають почергово гільзу і здорову кінцівку, позначаднений через формування складових протезу ють взаємне розташування гільзи та стопи шляхом окремими прийомами. нанесення необхідних ліній по бічній і фронтальній Відомий також спосіб виготовлення протеза поверхні, закріплюють гільзу на стопі та заповнюстопи по LANGE [Journal Protetics and Orthotics, ють всі пусті проміжки між гільзою та стопою полі1991 р., т. 4, №1, с. 56-61] відповідно до якого по мерною композицією, закріплюють валик на підокуксі інваліда виготовляють негатив, по якому фошовній поверхні штучної стопи, розташовуючи рмують позитив. По одержаному позитиву виготомаксимальну товщин у його на відстані (1-2) см від вляють гільзу протеза. Для цього на позитив надядистального відділу кукси. гають чохол з плівки ПВА, на який натягують 3-4 За рахунок розміщення еластичного газонапошари зшитих трикотажних рукавів і на них зовнішвненого матеріалу на позитиві кукси одержують ній чохол з цієї ж плівки. Всередину чохлів зализм'якшуючий вкладиш в єдиному технологічному вають силіконову смолу. Після її затвердіння відпроцесі виготовлення приймальної гільзи. За раділ носка заповнюють спіненою полімерною хунок розміщення вставок із вуглетканини між шакомпозицією. Одержану гільзу з'єднують за допорами еластичних чохлів в області гомілковостопмогою кремнійорганічного герметика із пластиною і ного суглобу підвищується міцність протезу в встановлюють в полій стандартній стопі Quantum місцях дії підвищеного функціонального навантасистеми Cardon copy III потрібного розміру, внутження. За рахунок обрізання задньої частини загорішню поверхню якої підганяють по розміру одертовки одержують скелетовану приймальну гільзу жаної гільзи. Гільзу обрізають по висоті і для полепротезу, що охоплює передню частину гомілковосгшення надівання-зняття протеза в задню топного суглобу, та дозволяє надійно закріпити поверхню вставляють елемент фіксації до кінцівки протез на кінцівці. Орієнтація штучної стопи відно(в оригіналі застібка "блискавка"). сно приймальної гільзи, одітої на інваліда, дозвоНедоліки його полягають у тому, що протез, ляє вибрати раціональне взаємне розміщення їх одержаний по цьому способу, має невисокі експід навантаженням, враховуючи індивідуальні плуатаційні характеристики через використання особливості пацієнта. За рахунок використання стандартної штучної стопи, виготовленої не із валика на підошовній поверхні штучної стопи, змікремнійорганічних матеріалів, та пластини, встащеного найбільшою своєю товщиною на 1-2 см від новленої між гільзою та зовнішньою оболонкою дистального відділу кукси, утворюється плече пе 5 79343 6 реднього важеля та забезпечується передача пусті проміжки між гільзою та стопою спіненою опорного поштовху при ходьбі, що дозволяє реаліполімерною композицією, наприклад, композиційзувати в протезі функцію перекату стопи. ним поліуретаном типа МКП, заповненим скловоСпосіб виготовлення протеза стопи здійснюлокном. На підошовній поверхні штучної стопи, яка ють наступним чином. По куксі інваліда виготоввикористана в конструкції протеза, закріплюють ляють негатив, по якому формують гіпсовий позивалик, максимальну товщин у його розташовують тив. На гіпсовий позитив розміщують шар на відстані (1-2) см від дистального відділу кукси. еластичного газонаповненого матеріалу, на який На одержаний протез розміщують косметичну надягають, три-чотири шари трикотажної трубки, оболонку. між шарами в області гомілковостопного суглобу При ходьбі на такому протезі стопи, виконанорозміщують вста вки із вуглетканини. Наносять на му відповідно до цього способу, одержана скелеці шари полімерну композицію, наприклад, на остована приймальна гільза з м'яким вкладишем має нові акрилу. Вакуумним методом просочують цією контакт із куксою стопи та охоплює гомілковостопкомпозицією шари трикотажної трубки, та витриний суглоб в передній та боковій частинах, що мують до затвердіння. Одержану заготівку призабезпечує надійну фіксацію протезу. Встановлеймальної гільзи з вкладишем із газонаповненого ний на підошві валик, зміщений на 1-2 см відносно матеріалу обрізають в задній частині до рівня годистального відділу кукси, забезпечує утворення мілковостопного суглобу та до середини бокової плеча переднього важеля та передачу опорного частини таким чином, щоб гільза попереду охоппоштовху при ходьбі, що дозволяє реалізувати в лювала всю гомілку, а збоку охоплювала б її припротезі функцію переката стопи. Протез м'який, близно до середини. Закругляють приймальну має невелику масу - (0,6-0,7) кг, цілком заповнює гільзу та обробляють її краї. Закріплюють на гільзі взуття, має належний косметичний вид та високу елементи фіксації на кінцівці, наприклад із стрічки функціональність. "Велкро". Встановлюють інваліда з гільзою на Біомеханічні дослідження ходьби на протезі культі на штучн у стопу відповідного розміру. Підстопи, виготовленому запропонованим способом, ставляють під здорову кінцівку прокладки різної показали, що протез забезпечує ритмічну ходу, товщини, вирівнюючи довжину ампутованої та про що свідчить коефіцієнт ритмічності рівний здорової кінцівок. Штучн у стоп у розташовують з 0,98. Крім того, протез виготовлений за цією технеобхідним розворотом таким чином, щоб зовнішнологією, забезпечує можливість нормального ній край стопи збігався з вертикальною базовою перекату через передній відділ стопи і високу силінією, що проходить через виступаючу частину метрію руху протезованої і збереженої кінцівок, зовнішньої сторони гільзи, а область п'ятки була яка складає 16,7%. розташована під п'ятковою частиною гільзи. ІнваТаким чином, запропонований спосіб дозволяє лід переносить навантаження на стопу, а потім на виготовляти протези на короткі кукси стопи або на здорову кінцівку. Провіряють взаємне розташудовгі кукси гомілки, які особливо складні для провання гільзи відносно стопи при перенесенні наватезування. Невелика маса, підвищена функціонантаження з однієї кінцівки на іншу, добиваючись льність за рахунок наявності перекату стопи при максимального контакту між поверхнями гільзи і ходьбі та скелетована приймальна гільза, що застопи. Позначають олівцем взаємне розташування безпечує надійну фіксацію протезу стопи на ампугільзи і стопи шляхом нанесення необхідних ліній тованій кінцівці та гігієнічність, підвищують експлупо бічній і фронтальній поверхні. Закріплюють гіатаційні характеристики протезу. льзу на стопі з допомогою клею та заповнюють всі Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601