Спосіб лікування остеопорозу кісток у хворих на системний червоний вовчак

Реферат: Спосіб лікування остеопорозу кісток у хворих на системний червоний вовчак включає визначення рівня гомоцистеїну, мутації-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (cNOS Т786С) та мутації гена ферменту обміну гомоцистеїну метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFK С677Т). При рівні гомоцистеїну >15 мкмоль/л, виявленні комбінування патологічних гомозигот 786-СС та 677ТТ призначають декамевіт та тівортін курсами до ліквідації остеопорозу. UA 89711 U (12) UA 89711 U UA 89711 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонований спосіб лікування остеопорозу кісток у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) відноситься до медицини, зокрема до ревматології. Він призначений і може бути використаний при лікуванні хворих ревматологічного профілю. Способи лікування остеопорозу відомі. До них відноситься застосування препаратів кальцію та вітаміну Д, естрогенів [див. Б.Лоренс Ригтз, Л.Джозеф Мелтон III. Остеопороз, этиология, диагностика, лечение. Бином: Невский диалект, 2000.-С. 524-535]. Однак відомі способи мають ряд недоліків, які суттєво впливають на результати. У деяких хворих вони викликають закрепи, метеоризм. У іншої частини кальцій погано засвоюється. Застосування вітаміну Д призводить до гіперкальціємії та гіперкальціурії. Крім цього, при застосуванні способу не враховуються генетичні чинники, які суттєво ускладнюють лікування остеопорозу. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу лікування, який би усував названий недолік. Така задача забезпечується тим, що поряд з рентгенографією в крові визначають рівень гомоцистеїну, мутацію-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (eNOS Т786С) та мутацію гена ферменту обміну гомоцистеїну метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR С677Т) і при виявленні рівня гомоцистеїну >15 мкмоль/л і комбінування патологічних гомозигот 786-СС та 677ТТ призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу, 6-7 курсами по 20 днів з 5-денними перервами, та розчин тівортіну внутрішньовенно крапельно по 100 мл на добу 6-8 курсами по 15 днів з 5-денними перервами. Застосування способу. При поступленні хворому роблять рентгенографію. В сироватці крові імуноферментним методом з використанням стандартних наборів, наприклад "Axis-Shield", Англія визначають рівень гомоцистеїну, шляхом ПЛР визначають мутацію-1 гена синтази оксиду азоту та мутацію гена ферменту обміну гомоцистеїну - метилентетрагідрофолатредуктази і при виявленні рівня гомоцистеїну >15 мкмоль/л і комбінування патологічних гомозигот 786-СС та 677ТТ призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу 6-7 курсами по 20 днів з 5-денними перервами та розчин тівортіну внутрішньовенно крапельно по 100 мл на добу 6-8 курсами по 15 днів з 5-денними перервами. Процес лікування контролюють рентгенографічно. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Л, 45 років, поступив в клініку з діагнозом СЧВ, остеопороз. При поступленні крім рентгенографії хворому проведені імуноферментні та генетичні дослідження (визначення рівня гомоцистеїну, мутації-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (eNOS Т786С) та мутації гена ферменту обміну гомоцистеїну метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR С677Т)). Виявлено підвищений вміст гомоцистеїну 26 мкмоль/л і комбінацію патологічних гомозигот 786-СС та 677 TT. З метою зняття несприятливих метаболічних (гомоцистеїн) та генетичних впливів хворому призначено декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу 7 курсів по 20 днів з 5-денними перервами та розчин тівортіну внутрішньовенно крапельно по 100 мл на добу 8 курсів по 15 днів з 5- денними інтервалами. Остеопороз ліквідовано протягом 6 місяців. Таким чином, запропонований спосіб лікування остеопорозу являється ефективним. 40 ФО Р МУ Л А КО РИ СН О Ї МО Д Е Л І 45 Спосіб лікування остеопорозу кісток у хворих на системний червоний вовчак, що включає визначення рівня гомоцистеїну, мутації-1 гена синтази оксиду азоту С786Т (cNOS Т786С) та мутації гена ферменту обміну гомоцистеїну метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFK С677Т), який відрізняється тим, що при рівні гомоцистеїну >15 мкмоль/л, виявленні комбінування патологічних гомозигот 786-СС та 677ТТ призначають декамевіт та тівортін курсами до ліквідації остеопорозу. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1