Спосіб прогнозування незрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування незрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію, визначення через місяць після перелому в сироватці крові хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), глікозаміногліканів (ГАГ) та гомоцистеїну. При рівнях СОМР >900 нг/мл, ГАГ >50 мкмоль/л та гомоцистеїну >20 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. UA 93406 U (12) UA 93406 U UA 93406 U 5 10 15 20 25 Запропонований спосіб прогнозування незрощення перелому належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи діагностики зрощених переломів відомі. До них відноситься рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). В більшості випадків рентгенографія дозволяє констатувати зрощення кінців уламків. Однак в деяких випадках після проведення рентгендіагностики при рентгенологічній картині зрощення, коли хворому дозволяють навантаження кінцівки, наступає повторний перелом (див. там же, С. 70-73). Недоліком способу є неможливість діагностувати недостатній ступінь зрощення. В основу винаходу поставлена задача розробки способу, який би дозволив прогнозувати незрощення перелому. Така задача забезпечується тим, що поряд з клінічним оглядом та рентгенографією через місяць після перелому в сироватці крові визначають вміст хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), сульфітованих глікозаміногліканів (ГАГ) та гомоцистеїну і при рівнях відповідно >900 нг/мл, >50 мкмоль/л та >20 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. Застосування способу. Через місяць після перелому хворого повторно оглядають, роблять рентгенографію. В сироватці крові імуноферментним методом стандартними наборами, наприклад "Human Cartilage Oligomeric Matrix Proteine Elisa", визначають вміст СОМР, ГАГ та гомоцистеїну і при рівнях СОМР >900 нг/мл, ГАГ >50 мкмоль/л та гомоцистеїну >20 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий К., 38 років, поступив в клініку місяць тому з приводу перелому лівої великогомілкової кістки в нижній третині. Зроблена рентгенографія. Проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. Вміст СОМР склав 1012 нг/мл, ГАГ - 68 мкмоль/л, гомоцистеїну - 25 мкмоль/л. Прогнозовано можливість незрощення перелому. В подальшому у хворого спостерігалась сповільнена консолідація перелому з формуванням хибного суглоба. Була проведена операція кісткової пластики. Таким чином, запропонований спосіб дозволяє прогнозувати незрощення перелому. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб прогнозування незрощення перелому, за яким здійснюють клінічний огляд і рентгенографію, який відрізняється тим, що додатково визначають через місяць після перелому в сироватці крові вміст хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), глікозаміноглікану (ГАГ) та гомоцистеїну, при рівнях СОМР >900 нг/мл, ГАГ >50 мкмоль/л та гомоцистеїну >20 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1