Спосіб прогнозування розвитку незрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування розвитку незрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію, визначення вмісту СОМР та ГАГ через місяць після перелому. При їх рівнях відповідно більше 900 нг/мл та більше 50 мкмоль/л прогнозують розвиток незрощення. UA 93312 U (12) UA 93312 U UA 93312 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології, і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи діагностики зрощених переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях [див. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76]. В більшості випадків рентгенографія дозволяє констатувати зрощення кінців уламків. Однак в деяких випадках після проведення рентгендіагностики при рентгенологічній картині зрощення, коли хворому дозволяють навантаження кінцівки, наступає повторний перелом (див. там же, С. 70-73). Недоліком способу є неможливість прогнозувати недостатній ступінь зрощення. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу, який би дозволив прогнозувати відсутність зрощення перелому. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові через 1 місяць після перелому визначають вміст хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР) та сульфітованих глікозаміногліканів (ГАГ) і при рівнях СОМР >900 нг/мл та ГАГ >50 мкмоль/л прогнозують розвиток незрощення. Здійснення способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової вени забирають кров в кількості 10 мл. Проводять її центрифугування. В отриманій сироватці імуноферментним методом стандартними наборами, наприклад "Human Cartilage Oligomeric Matrix Proteine Elisa" (Bio Vendar GmBH, European Union), визначають вміст СОМР та ГАГ і при рівнях СОМР >900 нг/мл та ГАГ >50 мкмоль/л прогнозують розвиток незрощення (норми СОМР 531 нг/мл, ГАГ - 26,6 мкмоль/л). Конкретний приклад застосування способу Хвора Н., 55 років, госпіталізована в клініку з діагнозом слабкоконсолідуючого перелому правої великогомілкової кістки в середній третині. Перелом 1 місяць тому. Був зроблений накістковий остеосинтез пластиною. На рентгенограмі в день госпіталізації кісткова мозоля слабко виражена. Виявляється щілина між уламками. Проведено визначення СОМР та ГАГ в сироватці крові. Їх рівні склали відповідно 950 нг/мл та 68 мкмоль/л. Зроблено прогноз, що розвивається незрощення. Хворій додатково накладено гіпсовий тутор. Ще через три місяці рентгенологічно зрощення відсутнє. Рівні СОМР та ГАГ відповідно 1250 нг/мл та 68 мкмоль/л. З приводу незрощення зроблена операція кісткової аутопластики трансплантатом з клубової кістки. Таким чином, запропонований спосіб дозволяє прогнозувати розвиток незрощення перелому. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб прогнозування розвитку незрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові через 1 місяць після перелому визначають вміст хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР) та сульфітованих глікозаміногліканів (ГАГ) і при рівнях СОМР >900 нг/мл та ГАГ >50 мкмоль/л прогнозують розвиток незрощення. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1