Спосіб прогнозування незрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування незрощення перелому включає огляд, рентгенографію, визначення шляхом ПЛР поліморфізму генів MTHFR С677Т, eNOS T786C, рівнів СРБ і вільного оксипроліну. При гомозиготному носійстві Т-алелю 677-ТТ і С-алелю 786-СС, рівнях СРБ >6 мг/л, вільного оксипроліну 12-14 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. UA 94424 U (12) UA 94424 U UA 94424 U 5 10 15 20 25 30 Запропонований спосіб прогнозування незрощення перелому належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при лікуванні переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування незрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях на етапах лікування (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). В певній мірі спосіб дозволяє прогнозувати можливість незрощення перелому, але цей прогноз ставиться вже на пізніх стадіях заживлення перелому і не дозволяє внести корективи в лікування. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу, який би дозволив прогнозувати незрощення перелому на початкових етапах лікування. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії, в сироватці крові шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), ендотеліальної синтази (eNOS T786C), рівні С-реактивного білка (СРБ) та вільного оксипроліну. При гомозиготному носійстві Т-алелю 677-ТТ, С-алелю 786-СС, рівнях СРБ >6 мг/л, вільного оксипроліну 12-14 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. Застосування способу. При надходженні хворого оглядають, роблять рентгенографію, проводять остеосинтез перелому. В сироватці крові шляхом ПЛР визначають поліморфізм генів MTHFR C677T, eNOS T786C, імуноферментним методом - рівні СРБ і вільного оксипроліну. При виявленні гомозиготного носійства Т-алелю 677-ТТ, С-алелю 786-СС, рівнях СРБ >6 мг/л, вільного оксипроліну 12-14 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий З., 39 років, був прийнятий в клініку з приводу перелому правої стегнової кістки. Оглянутий. Зроблено рентгенографію. Проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. В сироватці крові шляхом ПЛР проведено визначення поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T786C. Імуноферментним методом визначено рівні СРБ та вільного оксипроліну. Виявлено гомозиготне носійство Т-алелю 677-ТТ, С-алелю 786-СС, рівні СРБ - 21 мг/л, вільного оксипроліну - 14 мкмоль/л. Прогнозовано незрощення перелому. Спостереження в динаміці виявило формування незрощеного перелому. В термін 9 місяців хворому проведена операція кісткової пластики. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування незрощення перелому є інформативним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб прогнозування незрощення перелому, що включає огляд, рентгенографію, визначення шляхом ПЛР поліморфізму генів MTHFR С677Т, eNOS T786C, рівнів СРБ і вільного оксипроліну, який відрізняється тим, що при гомозиготному носійстві Т-алелю 677-ТТ і С-алелю 786-СС, рівнях СРБ >6 мг/л, вільного оксипроліну 12-14 мкмоль/л прогнозують незрощення перелому. 40 Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1