Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786, вмісту остеокальцину і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівня остеокальцину в межах 12,2-38,0 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 95943 U (12) UA 95943 U UA 95943 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786) та рівня остеокальцину і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівні остеокальцину в межах 12,2-38,0 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівень остеокальцину визначають імуноферментним методом стандартними наборами. При виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівня остеокальцину в межах 12,2-38,0 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хвора К., 44 років, госпіталізована в клініку з діагнозом: перелом обох кісток правого передпліччя. Оглянута. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T та eNOS T 786 виявлено гетерозиготне носійство 677-СТ та 786-ТС. Рівень остеокальцину - 30,0 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786, вмісту остеокальцину і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівня остеокальцину в межах 12,2-38,0 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1