Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Додатково в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів інтерлейкіну 6 (ІЛ-6), С-реактивного протеїну (СРП), оксипроліну. При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях ІЛ-6 - 3,3-8,8 нг/л, СРП - 1,7-5,2 мг/л, оксипроліну - 12-16 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. UA 96084 U (12) UA 96084 U UA 96084 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології, і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в двох проекціях (С.А.Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786), рівнів інтерлейкіну 6 (ІЛ-6), С-реактивного протеїну (СРП), оксипроліну. При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях ІЛ-6-3,3-8,8 нг/л, СРП - 1,7-5,2 мг/л, оксипроліну - 12-16 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, виконують рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівень ІЛ-6 та СРП визначають імуноферментним способом з використанням стандартних наборів. Рівень оксипроліну - за реакцією з парадиметиламінобензальдегідом. При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях ІЛ-6-3,3-8,8 нг/л, СРП - 1,7-5,2 мг/л, оксипроліну - 12-16 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Ш., 49 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток правого передпліччя в нижній третині. Оглянутий. Виконана рентгенографія. При визначенні поліморфізмів генів MTHFR C677T та eNOS T 786 встановлено гомозиготне носійство 677-СС, 786-ТТ. Рівень ІЛ-6-5,3 нг/л, СРП - 3,4 мг/л, оксипроліну - 15,4 мкмоль/л. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізмів генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів інтерлейкіну 6 (ІЛ-6), С-реактивного протеїну (СРП), оксипроліну і при гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях ІЛ-6 - 3,3-8,8 нг/л, СРП - 1,7-5,2 мг/л, оксипроліну - 12-16 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1