Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вмісту остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР). При гетерозиготному носійстві 677-СС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 96736 U (12) UA 96736 U UA 96736 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Спосіб призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вміст остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР). При гетерозиготному носійстві 677-СС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Рівні остеокальцину та СІСР визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. Рівень ГАГ визначають за реакцією з карбазолом. При гетерозиготному носійстві 677-СС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий М., 45 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом лівої плечової кістки в верхній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні остеокальцину - 31,6 нг/мл, ГАГ - 25,3 мкмоль/л, СІСР - 103,1 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. Зрощення наступило через 3 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вмісту остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР) і при гетерозиготному носійстві 677-СС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1