Спосіб надання стоматологічних послуг у приватній клініці

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до стоматології і може бути використана переважно для проведення лікування пацієнтів у приватних клініках на основі попереднього дослідження патології органів і структур зубощелепної системи. Відомий спосіб надання стоматологічних послуг у приватній клініці [див. "Организационно-правовые основы частной стоматологической деятельности" авт. А.С. Волкова, В.В. Анашкин, Г.И. Камчатный, -X Курсор, 2003с.324-354], який передбачає огляд лікаря-стоматолога з наступним заповненням амбулаторної карти, що відображає скарги, анамнез, дані об’єктивного обстеження і складання на їх основі плану лікування, на основі якого оцінюють вартість лікування, після оплати якого пацієнта призначають на прийом до лікаря для здійснення безпосередньо обраного плану лікування. Недоліками описаного способу слід вважати наступне: - недосконалість і недостатня інформативність дослідження вихідного стану пацієнта; - не враховані всі фактори ризику, що можуть знижувати ефективність наступного лікування; - не враховані соціальні фактори і фінансові можливості пацієнта, що також можуть сприяти підвищенню ефективності лікування; - не розроблені фактори підвищення ефективності лікування, що пов'язані з постлікувальним періодом пацієнта. В основу корисної моделі покладено завдання такого удосконалення способу надання стоматологічних послуг у приватній клініці, при якому за рахунок здійснення процесу у два пропонованих етапи забезпечується такий медико-соціальний ефект корисної моделі, який складається в підвищенні точності дослідження і діагностики патології органів і структур зубощелепної системи, що дає можливість вибору раціонального методу лікування, його планування, прогнозування і поліпшення результатів як лікувального, так і постлікувального періоду. Для вирішення цього завдання у способі надання стоматологічних послуг у приватній клініці, який передбачає огляд лікаря-стоматолога з наступним заповненням амбулаторної карти, що відображає скарги, анамнез, дані об’єктивного обстеження і складання на їх основі плану лікування, на основі якого оцінюють вартість лікування, після оплати якого пацієнта призначають на прийом до лікаря для здійснення безпосередньо обраного плану лікування, згідно корисної моделі огляд лікаря-стоматолога проводять у два етапи: на першому етапі здійснюють первинне обстеження із заповненням пародонтологічної карти і одночасно призначають додаткові обстеження, такі як ортопантомограма, прицільні знімки, електроодонтодіагностика, лабораторні дослідження, консультації суміжних фахівців, після чого демонструють пацієнтові на внутрішньоротовій відеокамері стан ротової порожнини, знімають діагностичні відбитки і виготовляють діагностичні моделі, на другому етапі проводять загальну консультацію, при цьому з урахуванням отриманих на попередньому етапі діагностичних моделей і даних первинного обстеження складають принаймні один або декілька варіантів попередніх планів лікування, пацієнта інформують стосовно переваг та недоліків різних варіантів, заносять обраний сумісно попередній план лікування в амбулаторну карту, з пацієнтом узгоджують терміни лікування, а вартість лікування на першому етапі оцінюють попередньо і підписують договір на надання стоматологічних послуг, після звірки попереднього плану лікування з тим, які додаткові обстеження потрібні, вартість лікування коректують, оптимальним при цьому є, коли після проведеного лікування надають пацієнтові письмові рекомендації; при лікуванні пацієнта проводять комплексне лікування: терапевтичне і/або хірургічне (в т.ч. парадонтологічне, імплантологічне) і/або ортопедичне /ортодонтичне і/або стоматологічне лікування пацієнтів дитячого віку; по закінченню лікування проводять профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген, поліровку пломб, коронок, імплантатів за індивідуальним графіком. Причинно-наслідковий зв'язок між пропонованою сукупністю ознак і технічними результатами, які досягаються при її реалізації, полягає у наступному. Завдяки проведенню більш досконалого дослідження стану пацієнта, який проводиться у два пропонованих етапи, стає можливим розробити більш ефективний план його лікування, який враховує значну кількість факторів, що можуть впливати на якість наступного лікування, отриманий при цьому медико-соціальний ефект винаходу складається в підвищенні точності дослідження і діагностики патології органів і структур зубощелепної системи, що дає можливість вибору раціонального методу лікування, його планування, прогнозування і поліпшення результатів лікування і постлікувального періоду. У пропонованому способі враховані всі фактори ризику, що можуть знижувати ефективність наступного лікування шляхом проведення рентгенологічного обстеження (прицільних знімків, ортопантомографії чи компютерної томографії), електроодонтодіагностики, лабораторних досліджень, консультацій суміжних фахівців, крім того враховані соціальні фактори і фінансові можливості пацієнта, що також можуть сприяти підвищенню ефективності лікування; розроблені фактори підвищення ефективності лікування, що пов'язані з постлікувальним періодом пацієнта, якому після проведеного лікування надають письмові рекомендації; при лікуванні пацієнта проводять комплексне лікування: терапевтичне і/або хірургічне (в т.ч. парадонтологічне, імплантологічне) і/або ортопедичне /ортодонтичне і/або стоматологічне лікування пацієнтів дитячого віку; по закінченні лікування проводять профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген, поліровку пломб, коронок, імплантатів за індивідуальним графіком. Приклад конкретної реалізації пропонованого способу. Після первинного запису на прийом огляд лікаря-стоматолога проводять у два етапи: на першому етапі асистент готує талон на оплату, підписує його особисто і дає на підпис лікарю, ознайомлює з ним пацієнта, пацієнт підписується під ним і лікар здійснює первинне обстеження із заповненням пародонтологічної карти, одночасно призначаючи додаткові обстеження, такі як ортопантомограма, прицільні знімки, комп’ютерна томографія, електроодонтодіагностика, лабораторні дослідження, консультації суміжних фахівців, адміністратор по карточці звіряє, які додаткові обстеження потрібні пацієнту і організовує їх виконання; рентгенологічні дослідження організовуються відразу (при наявності технічних можливостей), після чого пацієнтові демонструється на внутрішньоротовій відеокамері стан ротової порожнини, асистент знімає діагностичні відбитки і виготовляє діагностичні моделі, на другому етапі проводять загальну консультацію фахівців різних стоматологічних спеціальностей, заздалегідь асистент кабінету загальних консультацій готує діагностичні моделі, карточку, ортопантомограму пацієнта, при цьому з урахуванням отриманих на попередньому етапі діагностичних моделей і даних первинного обстеження лікар складає принаймні один або декілька варіантів попередніх планів лікування, пацієнта інформують стосовно переваг та недоліків різних варіантів, асистент заносить обраний сумісно попередній план лікування в амбулаторну карту в формі "Попередній план лікування", обираються ведучі лікарі, з пацієнтом узгоджують терміни лікування, а вартість лікування на першому етапі оцінюють попередньо і адміністратор організовує підписання "Договору на надання стоматологічних послуг" з пацієнтом та призначає на прийом, згідно "Попереднього плану лікування", ознайомлює з гарантійними зобов'язаннями клініки, з’ясовує питання зручності запису на прийом, обговорює форми оплати, систему знижок, після звірки попереднього плану лікування з тим, які додаткові обстеження та лікування потрібні, вартість лікування може коректуватись, при цьому після проведеного лікування надають пацієнтові письмові рекомендації, при здійсненні обраного плану лікування проводять комплексне лікування: терапевтичне і/або хірургічне (парадонтологічне, імплантологічне) і/або ортопедичне /ортодонтичне і/або стоматологічне лікування пацієнтів дитячого віку; по закінченню лікування проводять профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген, поліровку пломб, коронок, імплантатів за індивідуальним графіком. При здійсненні обраного плану лікування проводять комплексне лікування: терапевтичне і/або хірургічне (парадонтологічне, імплантологічне) і/або ортопедичне /ортодонтичне і/або стоматологічне лікування пацієнтів дитячого віку. Терапевтичне лікування: асистент до початку прийому узгоджує з лікарем, які плануються втручання, та готує "Талон", а потім узгоджує вартість лікування з пацієнтом (талон підписує лікар, асистент та пацієнт); - лікар перед початком лікування роз’яснює пацієнту деталі втручань та підписує з ним узгоджувальну форму ("Інформаційну згоду на проведення терапевтичних втручань"); - після проведеного лікування асистент дає пацієнтові письмові "Рекомендації, а лікар заповнює "Щоденник" лікування та форму "План лікування"; - у формі "Заплановані втручання" лікар обов'язково вказує дату наступного візиту, час та назву втручань, що плануються, їх орієнтовну вартість, а також ПІБ лікаря; - після прийому лікар або асистент супроводжує пацієнта в реєстратуру (по схемі); - адміністратор, згідно з записом в формі "Заплановані втручання", узгоджує з пацієнтом час наступного прийому, дає на підпис пацієнту "Листок повторного виклику", видає "Запрошення на прийом", а також проводить фінансові розрахунки; - по закінченню лікування лікар записує пацієнта на профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген і т. д., фіксуючи цю інформацію в формі "Контрольних візитів", адміністратор запрошує пацієнта на такі процедури заздалегідь та контролює регулярність його викликів; Хірургічне (парадонтологічне, імплантологічне) лікування проводиться при наявності запланованих хірургічних втручань стоматолог-хірург призначає пацієнтові "План обстеження", по результатах якого приймається рішення про можливість проведення втручань, асистент до початку прийому узгоджує з лікарем, які плануються втручання та готує талон, а потім узгоджує вартість лікування з пацієнтом (талон підписує лікар, асистент та пацієнт); лікар перед початком лікування роз’яснює пацієнту деталі втручань та підписує з ним "узгоджувальну форму", після проведеного лікування асистент дає пацієнтові письмові рекомендації, а лікар заповнює „щоденник лікування" та форму "плану лікування", після проведення хірургічних операцій лікар заповнює "протокол операції" та робить опис оперативних втручань, у формі "заплановані втручання", лікар обов'язково вказує дату наступного візиту, час та назву втручань, що плануються, їх орієнтовну вартість, а також ПІБ лікаря; після прийому лікар або асистент супроводжує пацієнта в реєстратуру; адміністратор, згідно з записом в формі "запланованих втручань" узгоджує з пацієнтом час наступного прийому, дає на підпис пацієнту "листок повторного виклику", а також проводить фінансові розрахунки, по закінченню лікування лікар записує пацієнта на профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген і т.д., фіксуючи цю інформацію в формі "контрольних візитів", адміністратор запрошує пацієнта на такі процедури заздалегідь та контролює регулярність його викликів. Ортопедичне /ортодонтичне лікування пацієнта відбувається таким чином: 1. Попереднє узгодження ортопедичної (ортодонтичної) конструкції відбувається на загальній консультації спеціалістів. 2. При плановому переході пацієнта до ортопедичного /ортодонтичного лікування пацієнт спочатку викликається на повторну консультацію до ведучого ортопеда /ортодонта, у процесі якої чітко складається план ортопедичного /ортодонтичного лікування, в якому узгоджується: а) ортопедична конструкція (враховуючи усі етапи: штифтування, тимчасове та постійне протезування, капа, пришліфовування), вся інформація заноситься в „Згоду на планування ортопедичної конструкції” під підпис пацієнта, б) матеріал, з якого буде виконана робота, заноситься в форму (попередньо пацієнт має бути ознайомлений з видами та різницею в матеріалах), в) форма оплати: лікар повинен узгодити повну вартість лікування, виписати "Талон", взяти підпис пацієнта, поставити свій підпис та асистента, г) визначається терміновість роботи, ця інформація фіксується в карточці та в "Наряді" до зуботехнічної лабораторії, д) підписується "Інформаційна згода на ортопедичне /ортодонтичне лікування", контролюється наявність згаданого вище Договору. На цій консультації також визначається метод виготовлення тимчасової конструкції. Після консультації лікар або асистент з пацієнтом в реєстратурі визначаються з часом візитів згідно письмовим вказівкам ведучого лікаря в формі "Запланованих втручань". Після проведеного лікування асистент дає пацієнтові письмові "Рекомендації", а лікар заповнює "щоденник лікування" та форму "плану лікування", при цьому - у формі "заплановані втручання" лікар обов'язково вказує дату наступного візиту, час та назву втручань, що плануються, їх орієнтовну вартість, а також ПІБ лікаря; - після прийому лікар або асистент супроводжує пацієнта в реєстратуру; - адміністратор, згідно з записом в формі "запланованих втручань", узгоджує з пацієнтом час наступного прийому, дає на підпис пацієнту "листок повторного виклику", видає "Запрошення на прийом", а також проводить фінансові розрахунки, При необхідності додаткових ортопедичних втручань в процесі лікування пацієнта в іншому відділенні, у "Запланованих втручаннях" має бути чітка письмова вказівка лікаря, від якого вийшов пацієнт, стосовно обсягу ортопедичної роботи. Їх вартість обговорюється окремо за правилами ведення ортопедичних хворих. Перед фіксацією лікар повинен узгодити з пацієнтом його задоволеність якістю роботи (отримавши підпис в "Згоді на ортопедичне лікування", в пункті "немає претензій до роботи". Після фіксації з пацієнтом обов’язково визначається час пришліфовування, виготовлення капи та вноситься ця інформація в "Заплановані втручання". Питання повторних викликів на прийом через три і більше місяців фіксується лікарем в формі "Контрольні візити". Лікування пацієнтів дитячого віку: - до початку консультації дитячим стоматологом адміністратор дає на заповнення батькам форму "Первинне обстеження дитини", - при первинному обстеженні дитини дитячим стоматологом складається "План лікування дитини" та погоджується з батьками, що засвідчується підписом в формі "Згода на лікування дитини", - після консультації дитини стоматологом батькам видається "План гігієнічного виховання та навчання" і "Рекомендації по корекції харчування у дітей в залежності від віку", - асистент до початку втручань готує "Талон", а потім узгоджує вартість лікування з батьками дитини (талон підписує лікар, асистент та батько пацієнта); - після проведеного лікування лікар заповнює „Щоденник лікування", - у формі "Заплановані втручання" лікар обов'язково вказує дату наступного візиту, час та назву втручань, що плануються, їх орієнтовну вартість, а також ПІБ лікаря; - після прийому лікар або асистент супроводжує пацієнта в реєстратуру (по схемі); - адміністратор згідно з записом в формі "запланованих втручань" узгоджує з пацієнтом час наступного прийому, дає на підпис батькам дитини "Листок повторного виклику", а також проводить фінансові розрахунки; - по закінченню лікування лікар записує пацієнта на профілактичний огляд, скейлінг, повторний рентген і т.д., фіксуючи цю інформацію в формі "Контрольних візитів для дітей", адміністратор запрошує пацієнта на такі процедури заздалегідь та контролює регулярність його викликів; Ведення рентгенологічного прийому: - рентген-знімки робляться пацієнту за наявності "Направлення на орто", "Направлення на КТ" або інше рентгенологічне дослідження; - адміністратор інформує пацієнта про вартість рентген-дослідження, виписує "Талон", дає на підпис лікарю; - лікар, при потребі, дає на підпис пацієнту "Згоду на рентген-дослідження", підписує у пацієнта "Талон"; - лікар робить знімок та дає пацієнтові на руки знімок та "Опис знімку"; - знімок може роздруковуватись або видаватися на диску чи на дискеті.