Спосіб комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорно-рухового апарату за мащенком с.г. і мащенком с.с.

Спосіб комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорно-рухового апарату, що включає застосування судинних препаратів, масажу в сполученні з вітамінною та фізіотерапією, який відрізняється тим, що двічі на тиждень призначають глибокий рефле кторно-м'язовий масаж протягом 40-60хв., вакуумні банки курсом 10-15хв. з наступним впливом магнітного поля з частотою 80-1 ООГц 15-20хв., УВЧ інтенсивністю 0,2-1,ОВт/см2 по 5-7хв., "Міоритм" з частотою 60Гц 3-5хв., після чого вводять дипроспан у кількості 1 мл одноразово під крижово-тазову кістку, потім кожен день внутрішньовенно крапельно уводять на 250мл ізотонічного розчину натрію хлориду 5мл тренталу, після чого продовжують внутрішньовенне введення актовегіну, піроцетаму, 5% розчину аскорбінової кислоти по 5мл кожного та 1% розчину вітаміну В 6 - 2мл, загальний курс лікування 10-12 процедур з повторенням його через 6-8 місяців. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до неврології, і може бути використана для комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорнорухового апарату. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорнорухового апарату [1]. Але цей спосіб має ряд значних недоліків: - рецидиви захворювання; - зменшення больового синдрому перебігає досить довго; - защемлення м'язів після внутрішньом'язових ін'єкцій; - відновлення функції рухомості здійснюється тривало. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорно-рухового апарату шляхом додаткового введення до глибокого рефлекторном'язового масажу, вакуумних банок, УВЧ і "Міоритму", глюкокортикостероідного препарату дипрос пан під крижово-тазову кістку, що дозволить у більш короткі строки досягти вираженого терапевтичного ефекту та скоротити число рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, двічі на тиждень призначають глибокий рефлекторно-м'язовий масаж на протязі 40-бОхв., вакуумні банки курсом 10-15хв. з наступним впливом магнітного поля з частотою 80-1 ООГц 15-20хв., УВЧ інтенсивністю 0,2-1,ОВт/см2 по 57хв., "Мюритму" з частотою 60Гц 3-5хв., після чого вводять дипроспан у кількості 1 мл одноразово під крижово-тазову кістку, потім кожен день внутрішньовенно-крапельно уводять на 250мл ізотонічного розчину натрію хлориду 5мл тренталу, після чого продовжують внутрішньовенне введення актовегіну, піроцетаму, 5% розчину аскорбінової кислоти по 5мл кожний та 1% розчин вітаміну Вє 2мл, загальний курс лікування 10-12 процедур з повторенням його через 6-8 місяців. Спосіб виконується наступним чином: В якості препаратів для покращення мікроциркуляції крові застосовують внутрішньовеннокрапельне введення тренталу у КІЛЬКОСТІ 5МЛ на 250мл фізіологічного розчину натрію хлориду та 10440 4 ні на ногу) у хребті і великих суглобах нижніх КІНЦІВОК та порушення рухомості в них, скованість при рухах, особливо вранці, поганий сон Із анамнезу встановлено, що хворий протягом З років хворіє поперековим остеоохондрозом Лікувався амбулаторно нестероідними протизапальними засобами (диклофенак натрію - внутрішньом'язові ін'єкції та свічки), вітамінами групи В (В-і, В6, Ві 2 ) - внутрішньом язово, таблетки сіган без належного терапевтичного ефекту Рентгенограма попереко-крижового відділу хребта Ось хребта декілька спрямована вліво Визначаються ознаки поширеного остеохондрозу Рентгенограма кісток таза Визначаються ознаки остеоартроза обох кульшових суглобів II ступеня Суглобові щілини нерівномірно звужені При лабораторному дослідженні - альбумін 46,6% (межі норми 52,00-62,00), -глобулін - 14,9% (9,00-14,00), -глобулін - 20,5% (14,00-19,00), сечова кислота - 0,52ммоль/л (0,20-0,47), сечовина 3,71ммоль/л (2,50-8,30), сіалові кислоти 2,35ммоль/л (1,61-2,30), вміст церулоплазміну 376мг/л (300-380), активність лужної фосфатази 3100нмоль/с л (900-2300), ШЗЕ - 15мм/ч, активність АЛТ - 0,90ммоль/г л (0,10-0,70), активність ACT - 0,72ммоль/г л (0,10-0,45) Лікування проведено запропонованим способом Протягом ЗО діб (10 сеансів, по 3 - на тиждень), проводили глибокий рефлекторно-м'язовий масаж протягом бОхв , вакуумні банки по 15 хвилин, магніт протягом 15 хвилин з частотою 100Гц, ультразвук (УВЧ) на кульшові суглоби інтенсивністю 1,0Вт/см по 7хв на кожний, "Мюритм" з частотою 60Гц по 5хв Після фізіотерапевтичних методів вводили одноразово на 1 сеансі 1мл дипроспану під крижо-тазову кістку, потім внутрішньовенно-крапельно уводили на 250мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду 5мл тренталу протягом 90 хвилин, після цього внутрішньовенно - актовепн, піроцетам, 5% розчин аскорбінової кислоти по 5мл кожний та 1% розчин вітаміну Вб 2мл (курс медикаментозної терапії №10) При застосуванні запропонованого способу лікування спостерігалась більш швидка позитивна динаміка клінічної симптоматики Вже після 5 сеансу лікування хворий відчув покращення самопочуття, зменшення больового синдрому, зникнення парастезій, об'єктивно виявилось зменшення симптомів натягу, напруження паравертебральних м'язів, збільшення об'єму рухів у поперековому відділу хребта Після проведеного лікування зменшилися болі у суглобах і припухлість, покращилася функція рухомості За запропонованим способом проліковано 34 хворих Контрольну групу склали 34 пацієнта з МЯЗІВ дегенеративними і дистрофічно-деструктивними Суть корисної моделі пояснюється прикладапорушеннями опорно-рухового апарату, пролікоми її конкретного використання ваними за способом-прототипом Результати наПриклад 1 ведені в таблиці 1 Хворий Л , 63 роки Звернувся із скаргами на біль при навантаженні (при рухомості та наступан внутрішньовенно препарат актовепн Трентал підвищує реологічні властивості крові, володіє судинорозширюючою, мютропною дією Актовепн активізує обмін речовин в тканинах, покращує трофіку, стимулює процес регенерації та підсилює кровопостачання Як препарат для поліпшення кровообігу використовують піроцетам в КІЛЬКОСТІ 5мл внутрішньовенно Піроцетам посилює у мозку синтез дофаміну, підвищує вміст норадреналіну, позитивно впливає на процеси обміну та кровообігу мозку, стимулює ОКИСНО-ВІДНОВНІ процеси В якості загальнозміцнювальної терапії застосовували 5% розчин аскорбінової кислоти в КІЛЬКОСТІ 5мл та 1% розчин пирідоксину пдрохлориду (вітамін Вб) - 2мл Аскорбінова кислота бере участь у регуляції окисно-відновних реакцій, регенерації тканин, нормалізації проникності капілярів, а також чинить протизапальну дію Вітамін Вє входить до складу ферментів, які беруть участь у процесах декарбоксилірування і переамінірування амінокислот та у ліпідному обміні Вітамін В6 необхідний для нормального функціонування нервової системи і ЦНС В якості глюкокортикостероідного препарату застосовують дипроспан, який володіє високою глюкокортикостероідною, протизапальною, протиалерпчною та незначною мінералокортикостероїдною активністю Глибокий рефлекторно-м'язовий масаж застосовують з метою покращення мозкової гемодинаміки та інервацм органів, для нормалізації крово- і лімфотоку, зняття больового синдрому, розсмоктування набряку, гематоми, регенерації і репарації тканин, нормалізації окисно-відновних процесів Вакуумні банки поліпшують кровообіг, збільшують КІЛЬКІСТЬ функціонуючих капілярів, покращують трофіку тканин, підвищують м'язовий тонус Застосування магнітотерапм з частотою 80100Гц сприяє підвищенню мікроциркуляцм крові, нормалізації метаболічних процесів, поліпшує тонус судин і ВІДТІК тканинної рідини, володіє протизапальною дією Ультразвук інтенсивністю 0,2-1,ОВТ/см2 при дії на патологічний процес в живій тканині дає знеболюючий та протизапальний ефекти, сприяє розсмоктуванню змінених тканин, прискорює регенерацію пошкоджених клітин, змінює стан, еластичність та продукцію проколагенових та колагенових волокон, збільшує еластичність сполучної тканини, викликає утворення ендогенного тепла, нормалізує обмін глікозамшогліканів у хрящі уражених суглобів Застосування "Мюритму" з частотою 60Гц по 3-5хв приводить до відновлення мієлінової оболонки нервів, спричиняє пасивне скорочення м'язів, сприяє виведенню продуктів ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ 10440 Таблиця 1 Спосіб комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-деструктивних порушень опорно-рухового апарату за Мащенко С.Г. і Мащенко С.С. Ознака Відновлення функції рухомості Зменшення больового синдрому Защемлення м'язів після внутрішньом'язових ІН'ЄКЦІЙ Рецидив захворювання (6 МІСЯЦІВ) Таким чином, представлені дані свідчать про достатню ефективність і перевагу запропонованого способу комплексного лікування дегенеративних і дистрофічно-диструктивних порушень опорно-рухового апарату порівняно з прототипом. Застосування запропонованого способу значно Комп'ютерна верстка Л Литвиненко За запропонованим способом 25±2,8 діб 14±1,8діб відсутні не відмічено За прототипом 34±3,1 21±2,0 8 чол (23,5%) 5(14,7%) скорочує терміни лікування (на 4 сеанси) і знижує число рецидивів. Джерела інформації: 1. Розенберг И.В , Енина О.В Вестник физиотерапии и курортологии. -2003. -№4. -С. 17-18. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601