Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає проведення клінічного огляду, рентгенографії, визначення в сироватці крові поліморфізму гена MTHFR C677T, вмісту СІСР, оксипроліну. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, оксипроліну 12-15 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. UA 105829 U (12) UA 105829 U UA 105829 U 5 10 15 20 25 30 35 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Спосіб призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них відноситься проведення рентгенографії кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім проведення клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівні С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), оксипроліну. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, оксипроліну 12-15 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. При госпіталізації хворого оглядають, проводять рентгенографію. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Вміст СІСР визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. Вміст оксипроліну визначають за реакцією з пара-диметиламінобензальдегідом. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, оксипроліну 12-15 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий X., 48 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні СІСР - 107,2 нг/мл, оксипроліну - 12,8 мкмоль/л. Прогнозовано зрощення перелому. Виконано остеосинтез апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 5 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає проведення клінічного огляду, рентгенографії, який відрізняється тим, що проводять визначення в сироватці крові поліморфізму гена MTHFR C677T, вмісту СІСР, оксипроліну, і при гомозиготному носійстві 677СС, рівнях СІСР 102-108 нг/мл, оксипроліну 12-15 мкмоль/л прогнозують зрощення перелому. 1 UA 105829 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2