Спосіб комплексної терапії надмірної маси тіла

Спосіб комплексної терапії надмірної маси тіла включає вплив на аліментарне обмінне ожиріння шляхом заздалегідь уточнених особистісних особливостей та аналіз наявності, або відсутності нейротизму і депресії, який відрізняється тим, що проводиться попереднє обстеження пацієнта у психіатра та лікарів інтерністів, потім пацієнт кожного дня прослуховує тексти, індивідуально підібрані на аудіокасетах, які мають психотерапевтичну дію, 2 рази на тиждень переглядають відеоряд із вмонтованим 25 кадром та приймають індивідуально підібрані гомеопатичні засоби протягом місяця. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до психотерапії, і може бути використаною для лікування надмірної маси тіла. Існує багато засобів корекції надмірної ваги [1, З, 4, 7, 8, 9, 10]. Широко відомі дієтологічні поради М. Монтіньяка. Автор достатньо докладно і обгрутовано інформує про оптимальний підбір продуктів, які забезпечують організм оптимальною кількістю вітамінів та мінеральних солей. При цьому автор не ураховує патологічних аспектів формування ожиріння. Він відноситься до надмірної маси тіла тільки як до вузької проблеми, пов'язаною з неправильним харчуванням. Між тим у генезі ожиріння основне значення має ряд інших факторів. Одним із таких факторів є психічний дисбаланс здоров'я. Булімія може виникнути в результаті ряду суміжних психічних розладів, у тому числі при неврозах та депресії, а також при специфічному порушенні харчової поведінки [7]. Тому в лікуванні надмірної маси тіла активну роль відіграють психотерапевтичні методи лікування. Досить цікаві методи лікування ожиріння за допомогою методик самогіпнозу, які пропонує Алман Б.М. та співав [1]. Але автори поринають у іншу крайність, вони ураховують лише психологічний аспект проблеми. Разом з тим лікування надмірної маси тіла повинно бути комплексним. Найбільш близьким до запропонованого нами засобу лікування надмірної маси тіла є спосіб, за пропонований І.В. Вараксіним [4], котрий полягає у використанні прийомів психотерапії у сполученні з традиційними лікарськими середниками і геміопатичними препаратами. Недоліком даного методу є той факт, що автор не ураховує, що надмірна вага являється неоднорідною проблемою. У генезі ожиріння відіграють роль різні фактори, в тому числі ендокринні, неврологічні, психічні, психологічні та ін. І в лікуванні ожиріння слід ураховувати перевагу певного фактора, саме він повинен являтися симптомом-мішенню. Не дивлячись на те, що автор згадує про важливість психологічних мотивів у генезі надмірної ваги тіла, він основну увагу приділяє глибинним механізмам проблеми, на які і направляє психотерапевтичну дію, не враховуючі особливості особистості пацієнта. Нами поставлені такі задачі: 1. Визначення генезу ожиріння. 2. Виявлення індивідуальних особливостей особистості. 3. Вплив на обмінні процеси за допомогою комплексу психотерапевтичних заходів. 4. Диференційний, індивідуалізований підхід до психотерапевтичної дії. 5. Вплив на обмінні процеси індивідуалізованими гомеопатичними середниками та фітосорбентами. Перед проведенням лікування використовують особистісний опитник Айзенка для уточнення фак ео CD 00 00 CD 10886 торів екстра-, інтроверсії і нейротизму Дані характеристики особистості необхідно враховувати у лікуванні, так як фактор нейротизму сприяє підвищенню маси тіла, і такий пацієнт має потребу у первинному медикаментозному вилікуванні невротичних розладів, що буде сприяти нормалізації маси Психотерапевтичні підходи до лікування екстраверта та інтроверта також неоднорідні Для лікування інтровертів слід використовувати гештальт-терапію, при лікуванні екстравертів ефективний метод психодрами Дослідження пацієнтів методом Айзенка доповнюється методом кольорових виборів - модифікований Л М Собчик метод Люшера -[2] Даний метод дозволяє уточнити стан емоційного фону, в тому числі наявність або відсутність депресивних розладів При наявності розгорнутої депресії слід завчасно пройти курс лікування у психіатра, а потім використовувати запропонований нами курс психотерапії для лікування надмірної маси тіла Усім хворим видаються складені лікуючим лікарем 7 аудюдисків із записом ВІДПОВІДНИХ програм, направлених на негативне відношення до надмірного прийому їжі Програми складають із урахуванням особистісних особливостей хворих Після прослуховування кожного із аудюдисків хворому рекомендують проглянути вщеоряд (також складений лікарем) У цьому відеоряді, який прокручується з частотою 25 кадрів у секунду, в кожний 25 кадр включають ствердження "Надмірна маса тіла - вище зло", що дозволяє використовувати феномен Берда [6, 11] Для створення емоціонального фону, який сприяє психотерапевтичним впливам, хворому призначають індивідуально підібраний гомеопатичний комплекс для зменшення астенії і емоціональних порушень При цьому на відміну від алопатичних препаратів гомеопатичний комплекс не супроводжується небажаними побічними явищами [5] Останнє важливе для пацієнтів із надмірною масою тіла, так як у них, як правило, відмічається патологія печінки та інших внутрішніх органів Запропонований засіб застосовується таким чином Уточнюються особистісні особливості і наявність або відсутність нейротизму за допомогою методу Айзенка За допомогою методу кольорових виборів уточнюється наявність або відсутність депресії При наявності депресії або нейротизму хворий первинно проходить курс лікування у психіатра Пацієнт також направляється на консультацію до ендокринолога, невропатолога та тера певта Ураховуються рекомендації усіх спеціалістів Потім у пацієнтів з аліментарнообмінним ожирінням підбирається комплект аудюдисків ВІДПОВІДНО з їхніми особистісними особливостями На аудюдисках записані програми, які направлені на зміцнення правильного харчування, чергування режиму праці та відпочинку, підвищення настрою, яке сприяє руховій активності Аудюдиски доповнюються відеорядом з вмонтованим кадром "Надмірна маса тіла - вище зло" Психотерапевтичні тактики сполучаються із прийомом гомеопатичних середників та проведенням нескладних фізичних вправ Курс лікування розраховано на місяць Протягом місяцю пацієнти повинні кожного дня прослуховувати аудюкасети, приймати гомеопатичні середники, виконувати фізичні вправи та 2 рази на тиждень переглядати вщеоряд Для закріплення ефекту в подальшому при найменшому збільшенні маси тіла пацієнт повторює вище приведену програму Приклад конкретного застосування засобу Клієнтка К, 31 року, страждає надмірною масою тіла Маса тіла збільшилась десь 4-ри роки тому, без видимої причини Прибавила у масі десь 15 кг у порівнянні з тією вагою, яка відмічалась у неї в 26-річному ВІЦІ Являється екстравертированою особистістю Любить весело проводити час Перебуває у громадському шлюбі достатньо нестійкому, у зв'язку з цим не може дозволити собі мати дітей Зі своїм чоловіком часто свариться, після чого у неї виникає голод Намагається силою здолати голод, але це призводить лише до його підсилення Може десь тиждень сидіти на розвантажувальній ДІЄТІ, що дуже тяжко для неї При цьому маса тіла зменшується всього на 1-2кг Не допомагають навіть мазі та таблетки, які вона приймає Потім починає жадібно їсти і набирає ще більшу вагу Протягом місяця регулярно виконувала наші рекомендації, маса тіла зменшилась на 5кг Протягом року чотири рази повторювала курс терапії Маса тіла повернулась до бажаного нею рівню Для підтвердження ефективності запропонованого засобу приводимо порівняльні дані, отримані при аналізі двох груп пацієнтів, які пройшли курс лікування у звязку із надмірною масою тіла (табл 1) Пацієнти, які лікувались за запропонованою нами схемою, були віднесені до основної групи, проліковані засобом-прототипом - до контрольної Пацієнти основної та контрольної групи були порівняні за віком, статтю та масою тіла Таблиця 1 Порівняння ефективності лікування надмірної маси тіла в основній та контрольній групах Ефективність лікування Значне покращення Покращення Без змін Групи осіб з надмірною масою тіла Контрольна (п=100) основна(п=100) % абс абс % 74 17 74 17 51 16 16 51 32 10 10 32 Вірогідність різниці Р