Спосіб профілактики та лікування протезних стоматитів при повній відсутності зубів

Реферат: Винахід належить до стоматології, зокрема лікування протезних стоматитів, що виникають при протезуванні знімними пластинковими протезами. Згідно з винаходом на внутрішній поверхні UA 109977 C2 (12) UA 109977 C2 протеза створюють систему мікроканалів, на яку після прийому їжі та гігієни протеза наноситься 1-2 мл амарантової олії. UA 109977 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до області медицини, а саме стоматології, і може бути використаний в ортопедичній стоматології при профілактиці та лікуванні протезних стоматитів, що виникають при протезуванні знімними пластинковими протезами. Значна кількість осіб, які користуються акриловими знімними протезами, страждають на стоматит, який вчені називають протезним [1]. Причиною цього захворювання є той факт, що знімний протез - механічний та хімічний подразник, який має комбінований вплив на середовище порожнини рота, слизову оболонку та організм в цілому [2]. Механічний вплив на слизову оболонку порожнини рота (СОПР) здійснюється краями базису, пористістю та шорсткістю поверхні протеза. Хімічний вплив на СОПР спричиняється складовими інгредієнтів матеріалів протезів, які виділяються до навколишнього середовища. Термічний вплив - через недостатню теплопровідність матеріалу базису протеза й порушення процесів теплообміну, утворення так званого "парникового ефекту". Біологічний вплив - в результаті створення умов для розвитку мікроорганізмів та проникнення продуктів їх життєдіяльності до підлеглих тканин [3]. Користування знімними протезами веде до атрофії альвеолярних відростків, що може посилюватися при нераціональному розподілі жувального тиску [4]. Саме тому розробка методів профілактики і лікування протезних стоматитів при протезуванні повними знімними протезами набуває на сьогодні найбільшої актуальності. Відомо різні методи профілактики протезних стоматитів [5-7]. Так, пропонувалося нанести тонкий шар (0,05 мм) епоксидного лаку або обробити поверхню Н-бутиловим ефіром оцтової кислоти. Також автори пропонували вводити до складу базисної пластмаси різні лікувальні засоби: скларіолу, ліофілату живокосту, ε-амінокапронову кислоту, а також полімеризацію акрилової пластмаси з полівініловим спиртом та насичення протезів лізоцимом. Також поверхня протезів екранувалася сумішшю восків ефіроолійних рослин (шавлії, лаванди, троянди), покриттям золотом, сріблом, нітритом титану та ін. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб виготовлення знімних пластинкових протезів із пластмаси "Фторакс" зі застосуванням препарату "Тімоген", який застосовується для лікування хворих із бронхіальною астмою [6]. Спосіб полягає у наступному. Знімний пластинковий протез виготовляли з акрилової пластмаси "Фторакс" методом компресійного пресування за загальноприйнятою методикою. Потім готовий протез занурювали до кювети, що була заповнена 100 мл препарату "Тімоген" та встановлювали до камери з вмонтованим моноваууметром, приєднували повітряний компресор та впускали повітря. При досягненні тиску в п'ять атмосфери витримували знімний протез протягом 30-40 хвилин [8]. Однак, виготовлення повних знімних пластинкових протезів за такою моделлю потребує складної апаратури, складної процедури виконання. Крім того, біологічно нестійка речовина Тімоген при потраплянні до агресивного ротового середовища швидко нівелюються, утворені мікропори стають найкращим місцем для розвитку грибкової інфекції. В основу винаходу поставлено задачу розробки оптимальної конструкції повного знімного протеза, яка містить депо амарантової олії, яка наноситься пацієнтом на внутрішню поверхню протеза, що дозволить досягти високого терапевтичного ефекту за рахунок використання високоефективного протизапального засобу - амарантової олії, внесеної самим пацієнтом у депо, створене при виготовленні протеза, один раз на добу після прийому їжі та гігієни протеза, що є досить зручним, доступним і економічно доцільним. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, розроблено спосіб профілактики та лікування протезних стоматитів при повній відсутності зубів, що включає моделювання протеза, заміну воску на пластмасу, його полімеризацією, при цьому під час остаточного моделювання базису повного пластинкового знімного протеза на модель ділянки твердого піднебіння наносять полістиролову сітку з розмірами вічка 2-3,5 мм для створення системи мікроканалів, яку встановлюють таким чином, щоби її краї відступали від меж майбутнього протеза на відстані не менш ніж на 4-5 мм, потім при заміні воску на пластмасу сітку видаляють; далі 1 раз на добу після прийому їжі та гігієни протеза сам пацієнт наносить за допомогою піпетки на створену після полімеризації систему мікроканалів 1-2 мл амарантової олії. Спосіб використовують наступним чином. Протез виготовляється за традиційною технологією, при цьому під час остаточного моделювання базису протеза на модель ділянки твердого піднебіння наносять полістиролову сітку з отворами ромбовидної форми в межах 2-3,5×2-3,5 мм, при цьому не доходять до краю майбутнього протеза на 4-5 мм. При пакуванні пластмаси сітку видаляють. Після полімеризації утворюється система мікроканалів для утримання лікарських речовин. Пацієнт при користуванні 1 UA 109977 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 протезом щоденно після прийому їжі та гігієни протеза за допомогою піпетки наносить на систему отворів 1-2 мл амарантової олії. За допомогою такого повного знімного протеза вирішуються три важливі клінічні задачі, що виникають при виготовлені повних знімних протезів при ускладненні протезним стоматитом: - заявлений протез виготовляється на останньому клінічному етапі лікарем, що дозволяє повністю усунути травматичний етологічний фактор протезного стоматиту; - сітка відтворює анатомічну структуру піднебіння, не впливає на фіксацію та стабілізацію протеза; - завдяки можливості індивідуального тривалого нанесення профілактичного та лікувального засобу створюються умови повного одужання пацієнта; - завдяки застосуванню високоефективної амарантової олії, що містить 8 % сквалену, покращується загальний стан організму, шлунково-кишкового тракту тощо. За даним способом запротезовано 12 пацієнтів: всі вони задоволені ефектом лікування і протезування, рекомендована профілактика протезних стоматитів на протязі 4-6 місяців. У порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення, за рахунок оригінального протезування повним знімним протезом із застосуванням полістиролової сітки, за допомогою якої виготовляється система мікроканалів для нанесення лікарських засобів, наприклад, амарантової олії, дозволяє досягти неболісного ефективного лікування протезних стоматитів, зручності використання знімного протеза та економічної доцільності. Джерела інформації: 1. Орнат Г.С. Оцінка ефективності лікування протезних стоматитів вітчизняним препаратом "Ербісол" / Г.С. Орнат // Укр. бальнеол. журнал, 2001. - № 2. - С. 91-94. 2. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, вызванные применением материалов для изготовления зубных протезов / Л.Д. Гожая, Т.Г. Исакова // Материалы 14 и 15 Всероссийской научно-практической конференции и труды X съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2005. - С. 133-134. 3. Дівнич Т.Я. Медикаментозна корекція мікробіоценозу ротової порожнини при користуванні знімними конструкціями зубних протезів / Т.Я. Дівнич, М.М. Рожко, Р.В. Кулік // Галицький лікарський вісник. - 2008. - № 3. - С. 22-25. 4. Вязьмин А. Клиническое значение дифференциальной диагностики причин нарушения функциональной эффективности полных съемных протезов / А. Вязьмин, И. Фластнер, Е. Мокренко // Стоматолог. - 2004. - № 5. - С. 32-34. 5. Василишин У.Р. Клініко-імунологічна оцінка ефективності застосування імудону як засобу імунопрофілактики та імунотерапії інфекційно-алергічних захворювань слизової оболонки порожнини рота при користуванні знімними конструкціями зубних протезів / У.Р. Василишин, Г.М. Ерстенюк // Галицький лікарський вісник. - 2007. - № 1. - С. 25-27. 6. Генкова Ю.А. Клинико-экспериментальная оценка антимикробной обработки съёмных ортопедических конструкций из базисных пластмасс: автореф. дисс. … канд. мед. наук по спец. 14.01.22 - Стоматология / Ю.А. Генкова. - Новосибирск, 2006. - 22 с. 7. Рыжова И.П. Современные технологи в протезировании съемными протезами / И.П. Рыжова // Современная стоматология. - 2006. - № 6. - С. 34-35. 8. Деклараційний патент на корисну модель України № 30120 "Спосіб виготовлення знімних зубних протезів з акрилових пластмас" / Лавровская О.М., Жадько С.І. - публ. 11.12.2008. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Спосіб профілактики та лікування протезних стоматитів при повній відсутності зубів, що включає моделювання протеза, заміну воску на пластмасу, його полімеризацію, який відрізняється тим, що під час остаточного моделювання базису повного пластинкового знімного протеза на модель ділянки твердого піднебіння наносять полістиролову сітку з розмірами вічка 2-3,5 мм для створення системи мікроканалів, яку встановлюють таким чином, щоби її краї відступали від меж майбутнього протеза на відстані не менше ніжна 4-5 мм, потім при заміні воску на пластмасу сітку видаляють; далі 1 раз на добу після прийому їжі та гігієни протеза сам пацієнт наносить за допомогою піпетки на створену після полімеризації систему мікроканалів 1-2 мл амарантової олії. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2