Спосіб моделювання стенозу сім’яного канатика

Реферат: Спосіб моделювання стенозу сім'яного канатика включає його дозоване звуження на 1/3 діаметра за допомогою шовкової лігатури. Додатково здійснюють звуження сім'яного канатика на 50 % його діаметра кліпуванням під лапароскопічним контролем. UA 119117 U (54) СПОСІБ МОДЕЛЮВАННЯ СТЕНОЗУ СІМ'ЯНОГО КАНАТИКА UA 119117 U UA 119117 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме експериментальної патології, зокрема моделювання патологічних процесів, і може бути використана при дослідженні структурнофункціональних змін в сім'яному канатику і яєчках та визначенні ефективності коригувальних впливів. Відомий спосіб моделювання стенозу сім'яного канатика, що включає дозоване звуження сім'яного канатика на 1/3 його діаметра за допомогою шовкової лігатури [1]. Після проведення перерахованих оперативних втручань, виражений розвиток змодельованої патології досліджують та коригують через 3-14 днів від початку створення даної моделі. Недоліком відомого способу є недостатній рівень інформативності і точності, що випливає з того, що оперативний доступ до сім'яного канатика, який знаходиться у пахвинному каналі, призводить до надмірної травматизації м'язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки, можливо, очеревини та органів очеревинної порожнини, підвищує ризик їх інфікування, істотно подовжує терміни формування і знижує адекватність та інформативність експериментальної моделі. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни технології відтворення патологічного процесу, спрямованого на оптимізацію оперативного доступу і направленої корекції гомеостатичної функції досягають підвищення рівня точності та інформативності. При вирішенні поставленої задачі було взято до уваги те, що оперативний доступ до сім'яного канатика, як методика операції, є досить травматичним, нерідко супроводжується надмірною травматизацією м'язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки і навіть проникненням мікроорганізмів у очеревинну порожнину, що призводить до розвитку запальних процесів у шарах передньої черевної стінки і вказаній порожнині та до структурнофункціональних змін органів, які локалізовані очеревинно, в силу чого оптимальнішим слід визнати застосування мініінвазивного доступу під лапароскопічним контролем. З огляду на те, що в патогенезі розвитку уражень яєчка важливу роль відіграє стеноз сім'яного канатика, більша частина якого локалізована у пахвинному каналі, доцільним є застосування менш травматичного оперативного втручання, якими є ендоскопічні методи. Описані і проведені маніпуляції та оперативні втручання призведуть до розвитку стенозу сім'яного канатика, дозволять зменшити травматичність операції, підвищать адекватність та інформативність даної моделі, дозволять краще визначати ефективність коригувальних впливів на перебіг змодельованої патології. Беручи до уваги наведене вище, у представлений спосіб моделювання стенозу сім'яного канатика, що включає дозоване звуження його на 1/3 діаметра за допомогою шовкової лігатури, здійснюють стеноз вказаної структури на 50 % його діаметра кліпуванням під лапароскопічним контролем. Спосіб виконують наступним чином. Експериментальну тварину, наприклад, свиню в'єтнамської породи, наркотизують, після чого вводять у черевну порожнину три троакари: 2для інструментів, 1 - для відеокамери. Далі із троакарів з інструментами виконують необхідне звуження сім'яного канатика кліпсою під лапароскопічним контролем. Після цього контролюють виконання даних оперативних втручань, особливо ступінь стенозу сім'яного канатика, виймають інструменти та троакари і закривають вузловими швами троакарні отвори передньої черевної стінки. Приклад 1. Свиню в'єтнамської породи (самка масою 7500 г) після премедикації вводять у наркоз шляхом внутрішньовенного введення 5 % розчину тіопенталу натрію із розрахунку 20 мг/кг маси. Відповідно до вимог методики мініінвазивої хірургії, тварині в положенні на спині з дотриманням правил асептики і антисептики за допомогою голки Вереша проводять інсуфляцію СО2 в черевну порожнину до створення в ній тиску 12 мм рт. ст. Із пупкового доступу вводять відеокамеру, а в правій пахвинній ділянці - троакари для інструментів та проводять необхідне звуження сім'яного канатика. Після проведення вказаних хірургічних маніпуляцій слідкують за поведінкою тварини, регенерацією операційних ран, ступенем вздуття живота, особливостями перистальтики кишок. Ознаки ушкодження сім'яного канатика та яєчка спостерігали через 3-14 днів. Стеноз сім'яного канатика здійснювали кліпуванням у місці його локалізації у малому тазу біля сечового міхура. Яєчко досліджувалося макроскопічно і мікроскопічно. Останні методики (макроскопія і мікроскопія) застосовували переважно після евтаназії дослідної тварини. Остання виконувалася кровопусканням в умовах тіопентал-натрієвого наркозу. Приклад 2. За запропонованим способом моделювали звуження сім'яного канатика на 50 % його діаметра за допомогою кліпси в 5 статевозрілих свиней-самців в'єтнамської породи. Результати дослідження наведено у таблиці 1. 1 UA 119117 U 5 10 Макроскопічно на 14 день експерименту яєчко зменшене у розмірах у його оболонках спостерігаються поодинокі точкові крововиливи. Гістологічно венозні структури гемомікроциркуляторного русла яєчка розширені, кровонаповнені, у деяких з них стази та тромбози. У даних експериментальних умовах спостерігалося деяке зменшення розмірів звивистих сім'яних трубочок, більшість яких знаходяться у стані спустошення і дегенерації клітин сперматогенного епітелію. Нерідко зустрічалися також осередки з дистрофічно зміненим та некротизованим сперматогенним епітелієм. У просвіті звивистих сім'яних трубочок яєчок свиней-самців із стенозом сім'яного канатика виявлялися продукти, що з'являлися у результаті некрозу та розпаду сперматогенного епітелію. Місцями у сім'яниках мікроскопічно виявлялися сперматогенного епітелію. Деякі дослідники вважають, що повна або часткова облітерація сім'яних трубочок призводить до потовщення їх власних оболонок. Таблиця Результати застосування різних моделей стенозу сім'яного канатика № п/п Группа спостереження n 1 Дослідна 5 2 Контрольна 5 Результат Стеноз сім'яного канатика та ураження яєчка у 5 тварин (100 %) Стеноз сім'яного канатика і ураження яєчка у 4 тварин (80,0 %), у 1-ї тварини (20 %) інфікування передньої черевної стінки і післяопераційна грижа 20 З наведеної вище таблиці видно, що у 5-й свиней-самців в'єтнамської породи, яким моделювали стеноз сім'яного канатика за запропонованим методом ускладнень не було, а серед 5-й тварин, у яких здійснювали стеноз сім'яного канатика шовковою лігатурою, виникло ускладнення - інфікування шарів передньої черевної стінки та розвиток післяопераційної грижі. Отже, запропонований спосіб забезпечує вищий, порівняно із найближчим аналогом, рівень відтворення експериментальної моделі, і може бути застосованим у експериментальних наукових дослідженнях. 25 Джерела інформації: 1. Стравський Т.Я. Морфофункціональні особливості паренхіми яєчка щурів при дозованому стенозі сім'яного канатика / Т.Я. Стравський // Вісник наукових досліджень. - 2015. - Т. 81, № 4. С. 110-112. 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 Спосіб моделювання стенозу сім'яного канатика, що включає його дозоване звуження на 1/3 діаметра за допомогою шовкової лігатури, який відрізняється тим, що здійснюють звуження сім'яного канатика на 50 % його діаметра кліпуванням під лапароскопічним контролем. Комп’ютерна верстка О. Гергіль Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2